張氏醫通

卷十二

熱證變虛論

卷十二/嬰兒門下1
原文
血熱痘疹。只宜清涼發散。不宜峻用苦寒。過投芩、連之屬。必致內傷脾胃。外閉肌肉。脾胃傷。則飲食減而泄瀉。重則洞泄無度。遂致虛寒。肌肉閉則熱蒸之氣不行。腠理澀滯。則痘不起發。不行漿。遂成伏陷。此熱證變虛之驗。虛證既形。便從虛治。不可膠執而畏參、耆、丁、桂也。六七日後見之。則木香、異功皆可應用。但中病即止。不可過劑。以招竭澤之禍也。
白話
血熱引起的痘疹,只適合用清涼發散的藥物,不適合過度使用苦寒的藥。過量使用黃芩、黃連這一類的藥,必定會導致內傷脾胃,外閉肌肉。脾胃受傷,就會飲食減少而腹瀉,嚴重的會像水洞一樣洩瀉不止,於是導致虛寒。肌肉閉塞,則熱氣蒸騰的作用無法運行,皮膚紋理滯澀不通,痘疹就無法發出,也無法形成漿液,於是變成伏陷的狀況。這就是熱證轉變為虛證的徵兆。虛證既已形成,就要按照虛證來治療,不可固執而畏懼使用人參、黃耆、丁香、肉桂等藥。如果在六七天後出現這種情況,那麼木香、異功散之類的方劑都可以應用。但只要病情好轉就應停止用藥,不可用藥過量,以免招致竭澤而漁的禍害。