原文
初發悠悠身熱。最宜氣息和平。飲食甘而便溺如常。手足溫而面容不改。兼之睡臥安寧。便見證來之順。四肢清而面色㿠白。飲食少而精神倦怠。此證當作虛看。痘出決然不振。再見便溏哯乳。急當補氣為宜。若還熱甚氣粗。定須解毒何疑。譫語狂言煩躁。均為內熱。喘滿氣粗便秘。須知毒壅。毒盛則頭面赤熱。氣虛則手足寒清。嘔吐為火氣上炎。溏瀉為毒氣下迫。腹脹口張喘急。啼聲不絕嗄頻。須防失血。面青札眼搖頭。狂亂忽生吐乳。發驚先兆。是以熱盛者。只宜清涼發散。不可峻用苦寒。發散則毒外出而熱自解。苦寒則毒反伏而出愈難。故發散之劑。輕則升、葛以疏其熱。而煩躁壯實者。非此何以定其標。重則麻黃以開其壅。而喘急脹滿者。非此何以救其危。未萌先瀉。有熱證莫作虛看。已泄而渴。無熱證便從虛治。止熱泄以清涼。重加發散。治虛溏以溫補。仍用開提。內虛誤用寒涼。助其作瀉。實熱妄投補劑。轉增煩劇。安靜能食。勿謂便實可下。泄瀉煩渴。休言熱證宜涼。氣弱而少食者。不任其毒。神強而能食者。不失其常。
初發時身體微微發熱，最適宜呼吸平穩。飲食甘甜而大小便正常，手足溫暖而面容不變，再加上睡臥安寧，便可知是順證。四肢冰冷而面色蒼白，飲食減少而精神倦怠，此證應當作虛證看待。痘瘡發出必然不振。如果再見大便稀溏、吐奶，應當趕快補氣為宜。如果熱勢很盛、呼吸粗重，必須解毒，有何疑問？譫語、狂言、煩躁，均為內熱。喘息脹滿、呼吸粗重、便秘，須知是毒邪壅滯。毒盛則頭面赤熱，氣虛則手足寒冷。嘔吐為火氣上炎，溏瀉為毒氣下迫。腹脹、口張、喘急，啼聲不絕、聲音嘶啞頻繁，須防失血。面色發青、眨眼搖頭，狂亂忽然發生吐乳，是發驚的先兆。因此熱盛者，只宜清涼發散，不可峻用苦寒藥。發散則毒邪外出而熱自解，苦寒則毒邪反而伏藏、發出更難。所以發散的方劑，輕則用升麻、葛根以疏散其熱，而煩躁壯實者，非此何以平定其標證？重則用麻黃以開其壅滯，而喘急脹滿者，非此何以救其危證？未發痘之前先泄瀉，有熱證不可當作虛證看。已經泄瀉而口渴，沒有熱證便從虛證治療。止熱泄用清涼法，重加發散。治虛溏用溫補法，仍用升提。內虛誤用寒涼，助其作瀉；實熱妄投補劑，轉增煩躁不安。安靜能食，不要認為大便實可攻下；泄瀉煩渴，不要說熱證宜涼。氣弱而食少者，不能勝任毒邪；精神強而能食者，不會失去常態。
原文
嘗謂痘初見點。便觀顏色榮枯。一來便覺粗肥。稀疏可必。始發若還瑣屑。繁密堪知。帶熱敷瘡。陸續出來猶可救。一齊湧出。焮經皮薄總難生。細細白頭如痱㾦。乾枯必作內攻形。稠稠紅點似丹朱。不久定成焦萎勢。粗肥饅頂。點子不紅終白陷。頭尖皮薄。茱萸紋起定空瘡。白嫩則皮薄嬌紅。黃瘦則痘成褐色。若人蒼黑皮粗。瘡色必然慘暗。嬰兒肌肉不同。未可一例而斷。只宜綻凸有神。不喜嬌紅平塌。色澤神安。見點如珠如粟。毛焦皮燥。敷瘡或紫或焦。帶熱出來。最恐密似針頭。縱然續出。尤忌形如蠶種。如麩如㾦。如疹如疥。根窠不立。腳地俱無。犯此數端。總皆不救。夾斑如同蚊咬。最為惡烈。乃或螺螄云電。差為可治。未熱先敷數點。俗名報痘。若還熱久不敷。便作疔看。先發塊而後發瘡。塊為風毒所發。先發瘡而後發塊。塊名鬼腫難醫。避痘避於隱僻。眼胞唇內多凶。悶痘悶於要處。喉舌胸背皆危。順不憎多。逆嫌一點。冷疔先見。諸瘡何敢彰形。賊痘若生。諸痘焉能灌汁。辨認若真。急須挑破。里證未平。痘雖出而毒猶在裡。解毒為務。便調人靜。身雖熱而毒已透表。安表為先。設使內外證平。此際不須過治。再看精神勇怯。審詳表裡如何。
曾說痘瘡初見點時，便要觀察顏色的榮枯。一出來就覺得粗大肥滿，稀疏可以預期；開始發出如果還是細小瑣碎，繁密可以預知。帶熱敷瘡，陸續出來還可救治；一齊湧出，焮熱皮薄總難生長。細細的白頭像痱子一樣，乾枯必定作內攻之形；稠稠的紅點像丹砂，不久一定成焦萎之勢。粗肥如饅頭頂，點子不紅終究白陷；頭尖皮薄，茱萸紋起定成空瘡。白嫩則皮薄嬌紅，黃瘦則痘成褐色。如果人蒼黑皮粗，瘡色必然慘淡暗淡。嬰兒肌肉不同，不可一概而論。只宜綻凸有神，不喜嬌紅平塌。色澤有神、精神安寧，見點如珠如粟；毛焦皮燥，敷瘡或紫或焦。帶熱出來，最怕密集像針頭；縱然續出，尤其忌諱形如蠶種。如麩皮、如痱子、如疹、如疥，根窠不立，腳地全無，犯這幾種，總是不能救治。夾斑如同蚊蟲咬傷，最為惡烈；或者像螺螄雲電，稍微可治。未發熱先敷數點，俗名報痘；如果發熱日久不敷，便作疔瘡看。先發硬塊而後發瘡，塊為風毒所發；先發瘡而後發硬塊，塊名鬼腫難醫。避痘避於隱蔽處，眼胞唇內多凶；悶痘悶於要害處，喉舌胸背皆危。順證不嫌多，逆證嫌一點。冷疔先出現，諸瘡怎敢彰形？賊痘若生，諸痘怎能灌漿？辨認如果真切，急須挑破。裡證未平，痘雖出而毒猶在裡，解毒為要務；大便調、人安靜，身雖熱而毒已透表，安表為先。假使內外證平，此時不須過治。再看精神勇怯，審詳表裡如何。
原文
三日四日。痘出當齊。點至足心。勢方安定。猶是陸續不齊。尚隱皮膚之內。若非風寒壅遏。定屬氣虛不振。是以四日以前。痘毒方出。身表宜涼。四日以後。毒出已定。身表宜溫。涼則氣血和平。痘色必然潤澤。溫則腠理開通。其勢易以成漿。故至此而身不微熱。色不鮮澤。雖不至於冰伏。痘瘡斷乎不長。五六日來。血包已成。候當肥大而粗。頂宜發光而白。故根紅而頂白者。已具行漿之勢。若還赤色過頭。雖見嬌紅可愛。綿延六日依然。到頭空殼虛花。皮薄而光亮如燈。內含似水。頂尖而根腳不紅。行漿不實。熱毒盛而未解。則為紫為黑。壅而不起。則為陷為塌。滯而不榮。則為乾枯為青灰。怯而不振。則為不快為停漿。或有肉先腫而痘反不起者。漿則滯而不行。面已浮而痘反退伏者。毒則壅而不通。故身不熱而痘不起。已成冰硬之形。赤色若還不變。溫之可興。氣血弱而瘡不振。遂成不快之狀。紅潤依然如舊。補之可生。紫色乾枯。切忌溫中帶補。只宜活血松肌。毒勢壅滯。烈藥雖然可發。透肌尤是良方。溏泄惟於溫補。瀉甚佐以升提。
三四日，痘瘡應當出齊。點至足心，形勢方安定。如果仍然陸續不齊，尚隱藏在皮膚之內，若不是風寒壅遏，必定是氣虛不振。因此四日以前，痘毒剛剛發出，體表宜涼；四日以後，毒發出已定，體表宜溫。涼則氣血和平，痘色必然潤澤；溫則腠理開通，其勢易於成漿。所以到這時身體不微熱，顏色不鮮澤，雖然不至於冰伏，痘瘡斷然不長。五六日來，血包已經形成，應當肥大而粗，頂宜發光而白。所以根紅而頂白者，已具備行漿的趨勢。如果赤色過頭，雖然見嬌紅可愛，綿延六日依然，到頭來空殼虛花。皮薄而光亮如燈，內含似水；頂尖而根腳不紅，行漿不實。熱毒盛而未解，則為紫色、黑色；壅滯而不起，則為凹陷、塌陷；滯而不榮，則為乾枯為青灰；怯弱而不振，則為不快為停漿。或有肉先腫而痘反不起者，漿則滯而不行；面已浮而痘反退伏者，毒則壅而不通。所以身體不熱而痘不起，已形成冰硬之形。赤色如果還不變，溫之可興；氣血弱而瘡不振，遂成不快之狀，紅潤依然如舊，補之可生。紫色乾枯，切忌溫中帶補，只宜活血松肌。毒勢壅滯，烈藥雖然可發，透肌尤是良方。溏泄惟用溫補，泄瀉厲害則佐以升提。
原文
六日七日之期。氣血敷化之際。順候漿行半足。虛瘡才發微光。毒重而壅遏者。頂滯乾紅。氣盛而焮發者。飽滿光澤。頭面行漿而四肢未起。切莫慌張。腿臁發泡而臉額焦枯。且休歡喜。既以懼其發嗆。且又慮其喘急。飲食不多。恐致臟虛而內陷。水漿頻進。須防泄瀉而變危。熱盛煩渴。到此休為實論。再加溏泄。此時只作虛看。黑紫乾枯。急須攻發其熱。氣虛塌陷。便當溫補其虛。發嗆愁其失聲。喘急恐其腹脹。瘡或白而少神。根雖紅而難治。尖不起而離根。腳雖赤而無濟。色淡白而塌闊。此內必無漿汁。皮薄澤而嬌紅。有漿亦是清稀。犯此四端。總屬氣虛。八九日間。必然發癢。若還壯熱燎人。不癢定行乾燥。紫色乾枯。不須著眼。中凝血跡。或可幸成。漿既行而半足。時則未當收斂。忽爾一齊紫黑。倒黶莫認結痂。若還攻發得宜。傍生血點再行漿。如見氣急腹脹。不久失音死在邇。
六七日的時期，是氣血敷布化生的時候。順證的表現是漿行半足，虛瘡才發出微光。毒重而壅遏者，頂滯乾紅；氣盛而焮發者，飽滿光澤。頭面行漿而四肢未起，切莫慌張；腿臁發泡而臉額焦枯，且休歡喜。既懼怕其發生發嗆，又憂慮其喘息急促。飲食不多，恐怕導致臟虛而內陷；水漿頻頻飲入，須防泄瀉而變危。熱盛煩渴，到此時不要認為是實證；再加溏泄，此時只作虛證看。黑紫乾枯，急須攻發其熱；氣虛塌陷，便當溫補其虛。發嗆擔心其失聲，喘急恐怕其腹脹。瘡瘍或者白色而缺少神采，根部雖然紅卻難治；尖頂不起而離開根部，腳部雖赤而無濟於事。顏色淡白而塌陷寬闊，此內必無漿汁；皮薄光澤而嬌紅，有漿也是清稀。犯此四種情況，總屬氣虛。八九日期間，必然發癢。如果壯熱如火燎人，不癢一定乾燥。紫色乾枯，不需著眼；中間有凝血跡，或許可以僥倖成功。漿已行而半足，時機尚未到收斂，忽然一齊紫黑，倒陷不要誤認為結痂。如果攻發得當，旁邊生出血點再行漿。如果見到氣急腹脹，不久失音，死亡就在眼前。
原文
痘出八九日來。已結乾紅痂疕。（音被）如或少生不順。至此方得灌漿。若遇身重發熱。停漿不易結痂。此則陽亢陰虛。應以清涼收斂。漿足氣促。恐因痰湧而然。忽爾發驚。毋乃二便秘結。再見氣虛塌陷。必然倒黶黑焦。一則溫補可興。一則攻發可活。泄瀉安寧。大虛少毒。脾寒則下白膿。臟毒必然便血。唑喉聲啞。漿行飽滿亦無妨。塌癢咬牙。便實聲清猶可活。靨來痂硬。變證終無疕脫如麩。須愁餘毒。蒸發或致太過。則潰爛難收。身熱若見燎人。則燎漿發泡。空遺痘殼不成痂。只為漿清熱重。腹脹喘呼而塌陷。皆因毒入內攻。出來不灌黃漿。痂疕猶如血赤。若曾解毒於先。此證斷之極美。胃氣絕則唇口腫硬。肝熱盛則目睛吊白。喘急發於瀉後。總屬氣虛。便瀉繼以煩渴。諒非實熱。泄瀉而煩渴不止。理必升提。好飲而發渴愈甚。勢難救援。氣虛寒戰。痘瘡無恙即溫經。漿足難收。便實熱蒸須解利。進清涼以助結痂。叱補法而防過益。
痘瘡發出八九日來，已結成乾紅的痂。如果稍有不順，到此時方得灌漿。若遇身體沉重發熱，停漿不易結痂，此為陽亢陰虛，應以清涼收斂。漿足氣促，恐怕是因痰湧而致。忽然發驚，莫非是二便秘結。再見氣虛塌陷，必然倒陷黑焦。一則溫補可以興起，一則攻發可以活。泄瀉而安寧，是大虛少毒。脾寒則下白膿，臟毒必然便血。聲音嘶啞喉嚨作響，漿行飽滿也無妨。塌陷發癢咬牙，大便實、聲音清亮仍可活。痘靨來時痂硬，變證終究無；痂脫如麩皮，須憂慮餘毒。蒸發或許太過，則潰爛難收。身熱如果像火燎人，則燎漿發泡。空遺痘殼不成痂，只因為漿清熱重。腹脹喘呼而塌陷，皆因毒入內攻。出來不灌黃漿，痂皮猶如血赤。如果曾解毒於先，此證判斷極好。胃氣絕則唇口腫硬，肝熱盛則目睛上翻發白。喘急發生於瀉後，總屬氣虛。便瀉繼以煩渴，諒非實熱。泄瀉而煩渴不止，理應升提。喜飲而發渴越甚，勢難救援。氣虛寒戰，痘瘡無恙即溫經。漿足難收，便實熱蒸須解利。用清涼藥以助結痂，斥補法而防止過益。
原文
痘成痂疕。八九功成。餘毒變遷。終非吉兆。是故眼合腹脹。猶蹈危機。虛浮不退。尚罹凶咎。痂雖成而反致失聲。猶為黑黶。腫未退而眼已先開。恐毒內攻。陽氣極而狂叫喘呼。腸胃傷而便溺膿血。熱毒逗遛不化。結痂而壯熱憎寒。經絡餘毒未盡。日晡則往來寒熱。發在午前為實證。煩渴腮紅。申後方熱是陰虛。便調形瘦。他如攝唇弄舌。心經蓄熱無疑。擷肚抬胸。肺胃毒沖有準。身熱便秘。恐成暴急驚風。潮熱便溏。防變慢脾風搐。驗失明於眼合羞明。辨口疳於唇焦齦黑。實熱結於大腸。必然便秘。虛寒客於胃府。乃成泄瀉。喘渴須分虛實。泄瀉當辨寒熱。欲觀痂落之餘。再審瘢痕之色。桃紅光澤。營衛俱安。灰紫乾焦。尚留風熱。粉白為氣血之虛。皮黏為脾胃之疾。遍體赤斑。乃是失於解利。渾身青紫。恐為風寒所客。餘毒未消。不特為疽為癤。見風太早。須防發瘡發痍。匪人切勿胡傳。此本先賢真訣。
痘瘡結成痂皮，八九日功夫完成。餘毒變遷，終非吉兆。因此眼合腹脹，猶如踏入危機；虛浮不退，尚遭受凶咎。痂雖然結成而反致失聲，仍屬於黑陷。腫未退而眼已先開，恐毒內攻。陽氣極而狂叫喘呼，腸胃傷而便溺膿血。熱毒逗留不化，結痂而壯熱怕冷；經絡餘毒未盡，下午時往來寒熱。發在午前為實證，煩渴腮紅；申時之後發熱是陰虛，大便調而形體消瘦。其他如撮唇弄舌，心經蓄熱無疑；提肚抬胸，肺胃毒衝有準。身熱便秘，恐成暴急驚風；潮熱便溏，預防變成慢脾風抽搐。檢驗失明在於眼閉怕光，辨別口疳在於唇焦牙齦黑。實熱結於大腸，必然便秘；虛寒客於胃府，就成泄瀉。喘渴須分虛實，泄瀉當辨寒熱。想觀察痂落之後，再審視瘢痕的顏色。桃紅而有光澤，營衛都安和；灰紫乾焦，還留有風熱。粉白色為氣血虛弱，皮膚黏膩為脾胃之疾。遍體赤斑，是失於清解疏利；渾身青紫，恐怕是風寒所侵襲。餘毒未消，不僅成為癰疽癤腫；見風太早，須防發出瘡瘍損傷。不是合適的人切勿胡亂傳授，此本是先賢真訣。
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