原文
夫痘由中以達外。用藥因期而變通。以常言之。發熱三日而後見標。出齊三日而後起脹。蒸長三日而後灌膿。漿滿三日而後收靨。故發熱三日。當托裡解毒。使其易出。亦有氣弱而不能出者。當微補其氣。氣和則出快。切不可輕用黃耆。恐腠理一密。則痘難出也。四五六日起發之時。宜清熱解毒。清熱則無血熱枯燥之患。解毒則無壅滯黑陷之虞。七八九日灌膿之時。宜溫補氣血。氣血流行。而成漿自易也。十日至十一二日收靨之時。宜調和氣血。補脾利水。自然結靨矣。此特語其常也。蓋常者可必。而變幻無期。當隨候參詳。見紅點之時。如痘輕少。不可過表。在後恐成斑爛。如干紅紫色。急宜疏利。不然。在後必成黑陷。四五日之內。痘出足下為齊。苟未盡出。於解毒中宜兼發散。若專於清涼。則痘反凝滯。不能起發也。七八日之間。毒未盡解。於溫補之中。宜兼解毒。若偏於溫燥。則毒反蘊蓄。不能化漿也。十一二日之間。漿未滿足。雖當大補氣血。然須兼解餘毒。不然。恐有癰毒疱疤之患也。夫痘瘡之發也。身熱和緩。達於外者必輕。悶亂煩躁。彰於外者必重。其顏色貴潤澤而嫌昏暗。貴光彩而嫌枯澀。貴淡紅而嫌黑滯。貴鮮潔而嫌嬌嫩。貴圓淨而嫌瑣碎。貴高聳而嫌平塌。其皮膚貴堅實而嫌虛薄。貴勻淨而嫌冗雜。其根窠貴收緊而嫌散潤。痘根陰陽見點。最忌浮腫。出要參差。血宜歸附。耳後頭項心胸。少於他處為吉。眉稜兩顴額前先後潤而不滯為佳。夫色之紅者。毒始出也。白者。毒未解也。黃者。毒將解也。干黃者。毒盡解也。灰白者。血衰而氣滯也。焦褐者。氣滯而血枯也。黑者。毒滯而血乾也。如紅變白。白變黃者吉。紅變紫。紫變黑者。死之兆也。
白話
痘瘡是從體內發達到體表的疾病，用藥要根據病程階段來靈活調整。一般來說，發熱三天後才會出現痘點，痘點出齊三天後開始脹大，再經過三天蒸發長大而後灌膿，膿漿充滿三天後才開始收痂。所以發熱的三天，應當用托裡解毒的藥物，使痘瘡容易發出。也有氣虛體弱而無法發出痘瘡的，應當稍微補益其氣，氣機調和則痘瘡發出就快。千萬不可輕易使用黃耆，恐怕會使皮膚毛孔緊密，導致痘瘡難以發出。第四到第六天是痘瘡起發的時候，適宜清熱解毒，清熱就不會有血熱乾枯的毛病，解毒就不會有壅塞停滯、黑陷的憂慮。第七到第九天是灌膿的時候，適宜溫補氣血，氣血運行通暢，那麼形成膿漿自然就容易了。第十天到第十一、十二天是收痂的時候，適宜調和氣血、補脾利水，自然就會結痂了。這只是說一般常規的情況。因為常規的情況可以預料，但病情的變化沒有定期，應當隨著具體證候詳細參詳。剛出現紅點的時候，如果痘瘡輕微稀少，不可過度發散解表，否則日後恐怕會形成斑爛。如果痘色乾紅帶紫，應當趕快疏通疏利，不然日後必定會形成黑陷。第四到第五天之內，痘瘡出到腳部才算出齊。如果還沒有完全發出，在解毒藥中應當兼用發散的藥物。如果只用清涼的藥物，那麼痘瘡反而會凝滯，不能起發。第七到第八天之時，毒邪還沒有完全解除，在溫補的藥物中，應當兼用解毒的藥物。如果偏重溫燥，那麼毒邪反而會蘊藏積蓄，不能轉化為膿漿。第十一、十二天之時，膿漿還沒有充滿，雖然應當大補氣血，然而必須兼解殘餘的毒邪，不然恐怕會有癰腫毒瘡、疱瘡疤痕的禍患。痘瘡的發作，如果身體發熱和緩，向外透發的必然輕淺；如果胸悶煩亂、煩躁不安，明顯表現於外的必然嚴重。痘瘡的顏色貴在滋潤光澤而忌諱昏暗，貴在光彩明亮而忌諱枯澀，貴在淡紅而忌諱黑滯，貴在新鮮潔淨而忌諱嬌嫩，貴在圓潤乾淨而忌諱瑣碎，貴在高聳突起而忌諱平坦塌陷。痘瘡的皮膚貴在堅實而忌諱虛弱薄弱，貴在均勻乾淨而忌諱雜亂。痘瘡的根腳窠臼貴在收緊而忌諱鬆散浸潤。痘根陰陽見點，最忌諱浮腫。痘瘡發出要參差不齊，氣血應當歸附。耳後、頭頂、心胸部位，痘瘡少於其他部位為吉利。眉稜、兩顴、額前，先後潤澤而不凝滯為佳。痘色紅的，是毒邪剛開始發出；白色的，是毒邪還沒有解除；黃色的，是毒邪將要解除；乾黃色的，是毒邪完全解除；灰白色的，是氣血衰弱而氣機滯澀；焦褐色的，是氣機滯澀而血液枯竭；黑色的，是毒邪停滯而血液乾涸。如果紅色變為白色，白色變為黃色的為吉利；紅色變為紫色，紫色變為黑色的，是死亡的徵兆。