張氏醫通

卷十一

卷十一/嬰兒門上1
原文
五臟六腑之精氣。皆上注於目。而黑睛為肝之竅。瞳神又為腎之精華。小兒目無精光。及白睛多黑精少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。晝視通明。夜視罔見者。所稟陽氣衰弱。遇夜陰盛則陽愈衰。故不能視也。沖和養胃湯、煮肝散。疳眼者。因肝火濕熱上衝。脾氣有虧。不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。益氣聰明湯、決明雞肝散。目閉不開者。因乳食失節。或過服寒涼之藥。使陽氣下陷。不能升舉。補中益氣湯。眼連札者。肝經風熱也。柴胡清肝散。若目札面青。食少體倦。肝木克脾土也。五味異功散加白芍、柴胡、生薑。實者。去參換赤芍加羌活、蠍梢。若生下目黃壯熱。大小便秘結。乳食不思。面赤眼閉者。皆由在胎時。感母熱毒所致。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若乳母膏粱積熱。致兒目黃者。母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。余參眼目本門治之。小兒誤跌。或打著頭腦受驚。肝系受風。致瞳神不正。名曰通睛。宜石南散吹鼻。內服牛黃平肝鎮驚藥。
白話
五臟六腑的精氣,都向上灌注於眼睛。而黑睛是肝的竅穴,瞳神又是腎的精華。小兒眼睛沒有神采,以及眼白多、黑睛少的,是肝腎都不足。用地黃丸加鹿茸。白天視物清晰,夜晚看不見的,是稟受的陽氣衰弱,遇到夜晚陰氣旺盛,陽氣就更衰弱,所以不能看見。用沖和養胃湯、煮肝散。疳眼,是因為肝火濕熱上衝,脾氣虧虛,不能上升清氣,所以產生白翳,睫毛緊閉睜不開,眼屎眼淚像糊狀,時間久了化膿流出,最終損害眼睛。用益氣聰明湯、決明雞肝散。眼睛閉著睜不開,是因為哺乳飲食失節,或過度服用寒涼藥物,使陽氣下陷,不能升舉。用補中益氣湯。眼睛頻繁眨動,是肝經風熱。用柴胡清肝散。如果眼睛眨動、面色發青、食慾不振、身體疲倦,是肝木克脾土。用五味異功散加白芍、柴胡、生薑。實證者,去掉人參換成赤芍,加羌活、蠍梢。如果出生時眼睛發黃、高熱、大小便祕結、不思飲食、面色發紅、眼睛緊閉,都是因為在胎中時感受母親的熱毒所致。小兒服用瀉黃散,母親服用地黃丸。如果乳母吃肥甘厚味積熱,導致小兒眼睛發黃,乳母服用清胃散。如果肢體、面目、指甲都發黃,小便像屋塵顏色,難以治療。其餘參照眼目本門治療。小兒不小心跌倒,或被打到頭腦受驚,肝經受風,導致瞳神不正,叫做通睛。適宜用石南散吹鼻,內服牛黃平肝鎮驚藥。