張氏醫通

卷十一

黃癉

卷十一/嬰兒門上1
原文
夫人身之神。貴於臟而默用。見於外則內虛也。其證皆由脾氣有虧。運化失職。濕熱留於肌膚。發而為癉。錢仲陽所謂身痛背強。二便澀滯。遍身面目爪甲皆黃。小便褐色是也。治法。宜固脾為先。如專用克伐寬中淡泄利水之藥。則鮮有不致危者。若初生及百日之中。半旬之內。不因病而身黃者。胃熱胎黃也。腹大食土。為脾疳。兼作渴冷飲。瀉黃散。小便不利。五苓散加茵陳。大便秘。茵陳蒿湯。病後發黃。肢體浮腫。白朮散。清便自調。肢冷嗜臥。益黃散。身淡黃白。理中丸加茵陳。身熱膈滿。肌膚面目皆黃。瀉黃散加枳殼、生薑。若閉目壯熱。多哭不已。大小便赤澀。口中熱氣。乃妊母厚味遺毒也。母子並服清胃散、生料地黃丸。忌酒面五辛熱物。倘誤傷脾土。急則驚風吐瀉。緩則肢體浮腫。小便不利。眼目障閉。多成疳疾矣。又有脾虛發黃者。當於脾胃中求之。
白話
人體的精神,貴在於臟腑內部默默運作,如果表現在外,就表示內部虛弱。這種病症都是因為脾氣虧損,運化功能失職,濕熱滯留在肌膚,發作出來成為黃疸。錢仲陽所謂的身體疼痛、背部僵硬、大小便澀滯不通、全身、面部、眼睛、指甲都發黃,小便呈褐色,就是這個情況。治療方法,應當以固護脾氣為先。如果專門使用攻伐、寬中、淡滲、利水的藥物,那麼很少有不導致危險的。如果是在剛出生及一百天之內、半個月左右,不是因為生病而身體發黃的,這是胃熱引起的胎黃。腹部脹大、想吃泥土,這是脾疳;同時伴有口渴、喜歡喝冷飲,用瀉黃散;小便不暢,用五苓散加茵陳;大便祕結,用茵陳蒿湯。病後發黃,肢體浮腫,用白朮散;大便正常,四肢冰冷、嗜睡,用益黃散;身體顏色淡黃發白,用理中丸加茵陳;身體發熱、胸膈滿悶、肌膚面目都發黃,用瀉黃散加枳殼、生薑。如果眼睛閉合、高燒、哭鬧不止、大小便赤澀、口中熱氣,這是因為懷孕的母親飲食厚味遺留的毒熱,母親和嬰兒都要服用清胃散、生料地黃丸。忌飲酒、麵食、五辛及熱性食物。倘若錯誤損傷了脾土,急性的會發生驚風、吐瀉,慢性的會導致肢體浮腫、小便不利、眼睛視物障礙,大多會變成疳積病。還有脾虛引發黃疸的,應當從脾胃方面來尋找病因。