原文
小兒腹痛體瘦。面色㿠白。目無精光。手足指寒。口中氣冷。不思飲食。或嘔利撮口。此脾土虛而寒水所侮也。益黃散。或理中丸去參加茯苓。若口中氣溫。手足心熱。面色黃白。目無精光。或多睡惡食。或大便酸臭。此積痛也。消積丸。甚者。白餅子下之。後以白朮散調補脾胃。若腹脹而悶亂喘滿者。白餅子。若不悶亂喘滿者脾虛也。白朮散調補之。誤下而致目胞腮面四肢浮腫。肚腹愈脹。脾虛欲發驚癇者。塌氣丸溫理之。若腹中有癖不食。飲乳則吐。按之則啼。當暫用白餅子下之。蓋小兒病此。良由乳食不消。伏於腹中。乍冷乍熱。飲水過多。脾胃虛弱。不能傳化水穀。以致四肢羸瘦。肚腹漸大而成疳矣。六君子加乾蟾。若痛連兩脅。肝木乘脾也。四君子加柴胡、芍藥。若腹痛重墜。脾氣下陷也。補中益氣湯加枳實。若手足指冷。或呃逆泄瀉。寒水侮土也。六君子加炮薑、肉桂。不應。急加附子。若服克削之藥。致腹作痛。按之痛止者。脾氣復傷也。五味異功散。至於腹脹喘滿。亦皆脾虛邪乘所致。東垣所謂寒脹多而熱脹少。熱者。六君子加芩、連、枳、樸。寒者。六君子加薑、桂、吳茱萸。亦有寒熱錯雜者。瀉心湯。芩、連、炮姜並用。若治實脹。用二陳加枳、樸、木香。有熱。加芩。連可也。
白話
小兒腹痛、身體消瘦，面色蒼白，眼睛沒有神采，手腳指尖冰冷，口中呼出的氣是冷的，不想吃東西，或者嘔吐、腹瀉、嘴巴緊閉。這是脾土虛弱，被寒水之邪侵犯的緣故。可用益黃散，或者理中丸去掉人參，加上茯苓。如果口中氣息溫暖，手心腳心發熱，面色黃白，眼睛沒有神采，或者嗜睡、厭惡食物，或者大便酸臭，這是積滯引起的腹痛。用消積丸；嚴重的，用白餅子攻下積滯，之後再用白朮散調理補養脾胃。如果腹脹並且胸悶煩亂、氣喘脹滿，用白餅子；如果不悶亂、不氣喘脹滿，是脾虛，用白朮散調理補養。誤用攻下藥導致眼皮、腮幫、臉部、四肢浮腫，肚子更加脹滿，脾虛將要引發驚風抽搐的，用塌氣丸溫和調理。如果腹中有硬塊、不吃東西，喝奶就吐，按壓腹部就哭，應當暫時用白餅子攻下。小兒得這種病，確實是因為乳汁食物不能消化，積滯在腹中，身體時冷時熱，喝水過多，脾胃虛弱，不能運化水穀，以致四肢消瘦，肚子逐漸變大，而形成疳積。用六君子湯加乾蟾。如果疼痛牽連到兩脅，是肝木侵犯脾土，用四君子湯加柴胡、芍藥。如果腹痛有下墜感，是脾氣下陷，用補中益氣湯加枳實。如果手腳指尖冰冷，或者呃逆、腹瀉，是寒水侵犯脾土，用六君子湯加炮薑、肉桂；沒有效果，趕快加附子。如果服用攻伐克削的藥物，導致腹部作痛，按壓時疼痛停止的，是脾氣再次受傷，用五味異功散。至於腹脹氣喘脹滿，也都是脾虛、邪氣侵犯所導致的。李東垣所謂寒脹多而熱脹少。熱性的，用六君子湯加黃芩、黃連、枳實、厚朴；寒性的，用六君子湯加生薑、肉桂、吳茱萸。也有寒熱錯雜的，用瀉心湯，黃芩、黃連、炮薑一起使用。如果治療實脹，用二陳湯加枳實、厚朴、木香；有熱，加黃芩、黃連就可以了。