原文
蓐勞 蓐勞者。因產理不順。疲極筋力。憂勞心慮。或將養失宜。虛風客之。致令虛羸喘乏。寒熱如瘧。百節煩疼。頭痛自汗。肢體倦怠。咳嗽痰逆。腹中絞刺。當扶正氣為主。六君子加當歸。若脾肺氣虛。咳嗽口乾。異功散加麥冬、五味。氣虛頭暈。補中益氣倍用歸、耆。肝經血虛。肢體作痛。四物加參、苓、朮、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經不調。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴胡湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。
蓐勞：蓐勞這種病，是因為生產過程不順利，導致筋力極度疲勞，憂愁勞累心神，或者產後調養不當，虛邪之風侵入身體，造成虛弱消瘦、氣喘乏力，寒熱交替如同瘧疾，全身關節煩痛，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰多氣逆，腹中絞痛如刺。治療應以扶助正氣為主，用六君子湯加當歸。如果脾肺氣虛，咳嗽口乾，用異功散加麥冬、五味子。氣虛頭暈，用補中益氣湯加倍當歸、黃耆。肝經血虛，肢體作痛，用四物湯加人參、茯苓、白朮、肉桂。肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，用六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛，月經不調，用歸脾湯加倍木香。血虛有熱，用增損柴胡湯。骨蒸勞熱，咳嗽痰中帶血者。
原文
異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰乾咳。逍遙散用蜜煎薑、橘。蜜蒸白朮。產後虛損。不時寒熱。或經一二載。元神不復。月事不轉。先與千金當歸芍藥湯。後與烏骨雞丸調補。大抵此證多因脾胃虛弱。飲食減少。以致疲憊而成。當補脾胃。進飲食。則諸臟有所倚賴。病自愈矣。
異功散去白朮，加山藥、丹皮、五味子、阿膠、童便。若發熱而無痰，乾咳，用逍遙散，以蜜煎生薑、橘皮。蜜蒸白朮。產後虛損，不時發寒熱，或者經過一兩年，元氣沒有恢復，月經不行，先給予《千金》當歸芍藥湯，之後用烏骨雞丸調補。大抵此證多因脾胃虛弱、飲食減少，以致身體疲憊而成。應當補養脾胃，增進飲食，那麼五臟有所依賴，病自然會好。
原文
虛煩 產後虛煩。皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治產後內虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。產後乍寒乍熱。手足身溫。心胸煩滿。用知母湯。產後虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。產後煩滿不安。用人參當歸湯。俱孫真人法也。
虛煩：產後虛煩，都是因為氣血虧損，虛火上浮所引起的。《千金方》治療產後內虛煩熱、短氣，用甘竹茹湯。產後忽冷忽熱，手足身體溫熱，心胸煩悶脹滿，用知母湯。產後虛煩頭痛、短氣，悶亂不解，用淡竹茹湯。產後煩滿不安，用人參當歸湯。以上都是孫真人的法。
原文
驚悸 產後心悸。皆心虛所致。千金治產後沖悸。志意恍惚。言語錯亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門冬。虛。加人參。善忘。加遠志、麥門冬。產後大虛心悸。志意不安。恍惚恐畏。虛煩不眠少氣。人參丸。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠志。亦孫真人法也。
驚悸：產後心悸，都是由於心氣虛弱所致。《千金方》治療產後衝悸，精神恍惚，言語錯亂，用茯神湯。若虛熱口乾，加麥門冬；虛弱，加人參；健忘，加遠志、麥門冬。產後大虛心悸，精神不安，恍惚恐懼，虛煩不眠，少氣，用人參丸。若呼吸短氣、健忘，本方去薯蕷加遠志。這也是孫真人的法。
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多汗 產後血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治產後盜汗自汗。為害不可勝數。因外感而汗者。黃耆建中湯。氣血俱虛。十全大補湯。不應。加附子。若汗多不止。必發柔痙。尤當前藥。若頭汗者。或因濕熱。或因瘀血。當審虛實治之。半身汗出。昔人用二陳合四物。治多不效。以血藥助陰。閉滯經絡也。此屬氣血不充。而有寒痰留滯。非大補氣血。兼行經豁痰不效。宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本枯。夭之徵也。
多汗：產後血虛，身體發熱自汗，用逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治療產後盜汗自汗，造成的危害數不勝數。因外感而汗出的，用黃耆建中湯。氣血俱虛，用十全大補湯。若不應，加附子。如果汗多不止，必定會引發柔痙，更應當用前面的藥。如果頭部出汗，有的是因為濕熱，有的是因為瘀血，應當審察虛實來治療。半身出汗，前人用二陳湯合四物湯，治療多數無效，因為血藥助陰，會閉塞經絡。這屬於氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血，兼行經豁痰不能見效，宜用十全大補湯、人參養榮湯加膽南星、半夏、川烏。肥胖的人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本來枯竭，是夭折的徵兆。
原文
麻木產後麻瞀。宜生血補氣。十全大補湯。去血過多。手足發麻。小腹大痛。則遍體麻暈欲死。此非惡露凝滯。乃虛中挾痰。六君子加炮薑、香附、當歸。曾治一婦。產後右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發即胸膈痞悶。下體重著。或時心神蕩搖。若無心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。大吐痰涎而蘇。此產後經脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、耆、肉桂。隨手而效。復有一婦。產後左半身麻瞀昏暈。不省人事。發則周身大痛。筋脈瘛瘲。肌肉瞤動。或時頭面赤熱。或時腿上振振動搖。頃則蒸蒸汗出而蘇。此產後營血大虧。虛風襲入之故。用十全大補湯治之。諸證悉平。但麻瞀不止。後與地黃飲子而安。
麻木：產後麻木昏悶，應當生血補氣，用十全大補湯。如果失血過多，手足發麻，小腹劇痛，就全身麻木暈眩要死，這不是惡露凝滯，而是虛中夾痰，用六君子湯加炮薑、香附、當歸。曾治療一個婦人，產後右半身麻木昏暈，不省人事，發作時胸膈痞悶，下半身沉重，有時心神動盪，好像沒有心肺一樣，一會兒全身冷汗如雨，吐出大量痰涎才甦醒。這是產後經脈空虛，痰飲乘虛襲入的緣故，於是給予六君子湯加當歸、黃耆、肉桂，馬上見效。又有一個婦人，產後左半身麻木昏暈，不省人事，發作時全身劇痛，筋脈抽搐，肌肉跳動，有時頭面赤熱，有時腿上振動搖晃，一會兒就蒸蒸汗出而甦醒。這是產後營血大虧，虛風襲入的緣故，用十全大補湯治療，諸症都平復，但麻木不止，後來給予地黃飲子而痊癒。
原文
大小便諸證 產後去血過多。大腸乾涸。每至三五日後。甚至五七日而大便始通者。皆其常也。或血虛火燥。不可計其日期。必待腹滿覺脹。欲自去而不能者。乃結在直腸。宜用導法。蜜煎導。或削醬姜醬瓜。皆可為導。惟豬膽汁導禁用。以其苦寒。誤用每致發呃也。若用苦寒藥攻通。反傷中焦元氣。或愈結難通。或通瀉不止。必成敗證。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤下之。氣血俱虛之人。雖數日不通。飲食如常。腹中如故者。八珍加桃仁、蘇子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常。不得已。用人參、當歸、枳殼煎服。亦權宜之術耳。古人用玉燭散治之。反致危殆者多矣。至治產後日久。病外感熱結。有實邪燥屎者。急用承氣、大柴胡下之。又不當拘於此例也。小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十餘莖作一束。切如半指厚。置鹽、麝上。將艾灸之。覺熱氣入腹。難忍方止。小便即通。此惟氣閉者宜之。若氣虛源涸。與夫熱結膀胱者。皆不可用。產母但覺小水少。此即是病。便宜調治。如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏湯加蓬朮、山楂。如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。以蒼朮能止血也。產後小便數。乃氣虛不能制水。補中益氣加車前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋瀝。生料六味合生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。續續進之。產後遺尿不知。乃氣虛不能統血也。補中益氣湯。若新產廷孔未斂。溺出不知。此恆有之。至六七朝自止。不必治也。婦人產後。水道中出肉線一條。長三四尺。動之則痛欲絕。先服失笑散數服。次用帶皮姜三斤研爛。入清油二斤。煎油干為度。用絹兜起肉線。屈曲於水道邊。以前姜熏之。冷則熨之。一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調理。如肉線斷。則不可救矣。產婦尿胞損破。致病淋瀝者。當與峻補。丹溪云。難產多是氣虛。產後氣血尤虛。當以參、耆為君。芎、歸為臣。桃仁、陳皮為佐。同豬羊脬煎湯。時時飲之。勿令間斷。使氣血驟長。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣。產間傷動脬破。終日不小便。但淋濕不幹。用天然黃絲二兩。不用染者。牡丹皮、白芨、人參各一錢。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無效。名補胞飲。經月常服有效。產後損尿胞而淋瀝。參、耆、朮、草熬膏。豬羊胞煎湯。飢時調服。月餘胞長淋止。產後陰屍著風痛。四物湯加藁本、防風。不應。有瘀傷也。加血餘、龜版灰、肉桂。陰頹脫下。氣血俱虛。不能收斂者。八珍加升麻、黃耆。陰戶腫痛。濕熱也。
大小便諸證：產後失血過多，大腸乾燥，常常到三五天後，甚至五七天大便才通暢，這是常見的。或者血虛火燥，不可計較日期，一定要等到腹部脹滿，想解大便卻解不出來，這才是糞便在直腸中結住，宜用導法，如蜜煎導，或者削醬姜、醬瓜，都可以作為導引之物。只有豬膽汁導禁用，因為它苦寒，誤用往往會導致呃逆。如果用了苦寒藥攻通，反而損傷中焦元氣，或者更加結聚難通，或者導致腹瀉不止，必定成為敗證。如果屬於血虛火燥，用四物湯加鮮何首烏潤下。氣血俱虛的人，雖然幾天不大便，但飲食如常，腹中沒有不適，用八珍湯加桃仁、蘇子、熟蜜。如果多日不解，煩躁悶亂異常，不得已，用人參、當歸、枳殼煎服，這也是權宜之計。古人用玉燭散治療，反而導致危殆的很多。至於治療產後日久，因外感熱邪結聚，有實邪燥屎的，應急用承氣湯、大柴胡湯攻下，又不應當拘泥於此例。小便不通，腹脹如鼓，用炒鹽加麝香半字填在臍中，外面用蔥白十幾根做成一束，切成半指厚，放在鹽、麝香上，用艾灸烤，感覺熱氣入腹，難以忍受時才停止，小便就會通暢。這只適用於氣閉的人。如果氣虛源枯竭，以及熱結膀胱的，都不可用。產母只要感覺小便量少，這就是病，應當及早調治。如果大小便都祕結，惡露不行，應先通惡露，用四烏湯加蓬朮、山楂。如果惡露不行，大便泄瀉，小便困難，用五苓散倍加肉桂，並加桃仁。不可服用胃苓湯，因為蒼朮能止血。產後小便頻數，是氣虛不能制約水液，用補中益氣湯加車前子、茯苓。如果膀胱陰虛而小便淋瀝，用生料六味丸合生脈散，滋養其化源，須大劑量煎成，隔水燉熱，連續慢慢飲用。產後遺尿不自知，是氣虛不能統攝血液？原文說「氣虛不能統血」，但遺尿應是氣虛不能固攝膀胱，可能筆誤。按上下文，應是氣虛不能固攝，用補中益氣湯。如果新產婦女尿道口未收斂，小便流出不自知，這是常有的事，到六七天自然停止，不必治療。婦人產後，尿道中出來一條肉線，長三四尺，觸動它則疼痛欲絕，先服失笑散幾次，然後用帶皮生薑三斤研爛，加入清油二斤，煎到油乾為度，用絹布兜起肉線，彎曲放在尿道邊，用前面準備的生薑熏它，冷了就用來熨，一天一夜就會縮回去，兩天就完全消失，再服芎歸湯調理。如果肉線斷了，就無可救藥了。產婦膀胱損傷破裂，導致小便淋瀝不斷的，應當峻補。朱丹溪說：難產多半是氣虛，產後氣血尤其虛，應當以人參、黃耆為君，川芎、當歸為臣，桃仁、陳皮為佐，同豬羊膀胱煎湯，時時飲用，不要間斷，使氣血迅速增長，一個月後膀胱自然修復。如果稍微延緩就難以成功了。生產時損傷膀胱，整天不小便，只是淋漓潮濕不乾，用天然黃絲二兩（不要染色的），牡丹皮、白芨、人參各一錢，水煎至絲爛如飴糖服用。服藥時不要出聲，出聲則洩氣無效。名為「補胞飲」，連續服用一個月有效。產後損傷膀胱而淋瀝，用人參、黃耆、白朮、甘草熬膏，用豬羊膀胱煎湯，空腹時調服，一個多月後膀胱長好、淋瀝停止。產後陰部受風疼痛，用四物湯加藁本、防風。若不應，是有瘀傷，加血餘、龜板灰、肉桂。陰部脫垂下墜，氣血俱虛不能收斂的，用八珍湯加升麻、黃耆。陰戶腫痛，是濕熱所致。
原文
用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯熏洗即愈。
用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分，加入蔥三莖，煎湯熏洗即愈。
原文
諸痛 產後遍身疼痛。氣虛百節開張。惡露乘虛流入經絡骨節之間。謂之敗血流經。或流於腰胯。或流入髀股。痛不可拊。痛處熱腫。流注日深。漸致身面浮腫。局方調經散最當。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風所侵。以致肢體沉重不利。筋脈引急。發熱頭痛。局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲。用生漆塗煅尤良。或四神散加桂枝、薑、棗。和營止痛最捷。若誤作傷寒發汗。致經脈抽搐。手足厥冷而變為痙。又當十全大補為主。若以手按而痛益甚者。是瘀滯也。四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之。按而痛稍緩者。此血虛也。
諸痛：產後全身疼痛，是因為氣虛導致全身骨節開張，惡露乘虛流入經絡骨節之間，稱為「敗血流經」。有的流注在腰胯，有的流入大腿，疼痛不可觸摸，痛處紅腫發熱，流注日久，漸漸導致身體面部浮腫。《局方》調經散最為恰當，琥珀地黃丸也適宜。如果因虛風侵襲，導致肢體沉重不利，筋脈拘急，發熱頭痛，《局方》用五積散去蒼朮加鯪鯉甲，用生漆塗抹後煅燒更好。或者用四神散加桂枝、生薑、大棗，調和營衛、止痛最迅速。如果誤作傷寒發汗，導致經脈抽搐、手足厥冷而變成痙病，又應當以十全大補湯為主。如果用手按壓而疼痛加劇的，是瘀滯，用四烏湯加鯪鯉甲、桂枝、生薑、大棗來消散。按壓而疼痛稍緩的，這是血虛。
原文
四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之。如皮肉痛者。外感也。如月內惡露未淨者。香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產後五臟皆虛。胃氣虧損。飲食不充。則令虛熱。陽氣不守。上湊於頭。則令頭痛。補中益氣加川芎、香附子。不應。加附子一片。若血虛。四物加參、術。有產後敗血上衝頭痛。非琥珀黑龍丹不效。又方。治產後敗血作梗頭痛。諸藥不效。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。併為末。每服錢半。或二錢。茶清調下。偏正頭風作痛。川芎茶調散去白芷加細辛。黑豆淋酒煎。乘熱熏患處。候溫服之。如左半邊惡寒。腦後掣痛者。本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽引痛者。本方去白芷加參、耆。千金治產後中風頭痛。手臂逆冷。白朮三兩。附子一枚。獨活一兩。生薑三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風者。常居其半。每發必掉眩。如在車船上。皆因血虛。風邪運動其痰。二陳加當歸、黃芩、羌活、防風。不應。加烏頭、石膏。挾氣虛者。必加黃耆。然崩傷產後。吐血衄血。並令人眩暈。當隨所因而治。感氣而胃口作痛。養胃湯。因氣而心腹痛。降氣散。感寒而痛。甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝。有食。枳實理中加炮黑山楂。產後惡血上攻心痛。為陰血虧損。隨火上衝心絡。名心胞絡痛。宜理中加當歸。產後惡露未淨。胸腹作痛。或小便不利。琥珀地黃丸溫散之。產後心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。產後心痛。乾嘔吐涎沫。大岩蜜湯。若真心痛。旦發夕死。夕發旦死。瘀血上衝。用失笑散一錢。童便調下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調補之。脅痛宜分左右。蓋左屬血。血藏於肝。肝傷有死血。故痛。
用四物湯加香附、炮薑、人參、白朮、甘草來養血。如果皮肉疼痛，是外感。如果月子內惡露未淨，用香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產後五臟都虛弱，胃氣虧損，飲食不足，就會引起虛熱；陽氣不守，上衝到頭部，就會引起頭痛，用補中益氣湯加川芎、香附子。若不應，加附子一片。如果血虛，用四物湯加人參、白朮。有產後敗血上衝頭痛，非琥珀黑龍丹不效。又一方：治療產後敗血作祟頭痛，諸藥不效，用大附子一枚，濃醋一碗，用火四面烤透，蘸醋直到醋被吸乾，去皮臍，加川芎等分，一併研為末，每次服一錢半或二錢，用清茶調下。偏正頭風作痛，用川芎茶調散去白芷加細辛，用黑豆淋酒煎煮，乘熱熏患處，待溫服用。如果左半邊惡寒，腦後牽扯痛，本方去白芷加當歸、芍藥；右半邊怕冷，兩太陽穴牽引痛，本方去白芷加人參、黃耆。《千金方》治療產後中風頭痛，手臂逆冷，用白朮三兩、附子一枚、獨活一兩、生薑三兩，用豆淋酒煎服。婦女患頭風的，常佔一半，每次發作必定眩暈，好像在車船上，都是因為血虛，風邪鼓動其痰，用二陳湯加當歸、黃芩、羌活、防風。若不應，加烏頭、石膏。挾氣虛的，必定要加黃耆。然而崩漏、產後、吐血、衄血，也都會使人眩暈，應當根據病因治療。感受氣滯而胃口痛，用養胃湯。因氣滯而心腹痛，用降氣散。感受寒邪而痛，用甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝。有食積，用枳實理中湯加炮黑山楂。產後惡血上攻心痛，是因為陰血虧損，隨火上衝心絡，稱為「心包絡痛」，宜用理中湯加當歸。產後惡露未淨，胸腹作痛，或小便不利，用琥珀地黃丸溫散。產後心痛，大寒嘔逆不食，用《千金》蜀椒湯。產後心痛，乾嘔吐涎沫，用大岩蜜湯。如果是真心痛，早晨發作晚上死，晚上發作早晨死。瘀血上衝，用失笑散一錢，童便調下即定。血已散而仍然痛，用增損四物湯調補。脅痛應當分左右，因為左邊屬血，血藏於肝，肝傷有死血，所以痛。
原文
小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右屬脾。脾有痰積於脅則痛。
用小柴胡湯去黃芩，加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右邊屬脾，脾有痰積在脅肋就會痛。
原文
補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右俱痛者屬虛。補中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已淨者。下焦虛寒也。六味丸加桂。如痛定於一邊及小腹者。此是側臥。敗血留滯所致。四烏湯加蓬朮。有產後腹痛。服上藥不應而喜溫喜按者。屬虛屬寒。寒則理中加肉桂、當歸。虛則金匱當歸生薑羊肉湯。隨證加減神驗。產後三日腹痛。補中益臟。強力消血。羊肉生地黃湯。若腹中㽲痛。畏寒少食。大劑人參、阿膠、生薑煎服效。此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也。若痛而噁心。或欲作嘔。六君子加炮姜。有瘀。加莪朮、桃仁、炮黑山楂。若泄瀉腹痛後重。補中益氣加木香、炮姜。若胸膈飽脹。或惡食吞酸。或停惡露。至夜發熱。譫語腹痛。手不可按。此是飲食所致。當用二陳加枳、朮、楂肉。虛人。枳實理中加肉桂、炮楂。發熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸。此是瘀血停滯。四烏湯加蓬朮、肉桂。若止是發熱頭痛。或兼腹痛。按之卻不痛。此是血虛。四物加艾、附、耆、桂。若腹痛脅脹。此氣寒不能溫養肝血。當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。產後下血不盡。腹內堅痛不可忍者。
用補中益氣湯去升麻，加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右都痛的屬於虛證，用補中益氣湯加肉桂，並服用六味丸。腹痛且惡露已淨的，是下焦虛寒，用六味丸加肉桂。如果疼痛固定在一邊以及小腹，這是因為側臥，敗血留滯所致，用四烏湯加蓬朮。有產後腹痛，服用上述藥物不應，而且喜歡溫暖、喜歡按壓的，屬於虛證或寒證。寒證用理中湯加肉桂、當歸；虛證用《金匱》當歸生薑羊肉湯，隨證加減，神效。產後三日腹痛，補中益臟，強力消血，用羊肉生地黃湯。如果腹中拘急疼痛，怕冷，食慾不振，用大劑量人參、阿膠、生薑煎服有效，這就是仲景當歸生薑羊肉湯的變法。如果疼痛而噁心，或想要嘔吐，用六君子湯加炮薑。有瘀血，加莪朮、桃仁、炮黑山楂。如果泄瀉腹痛、裡急後重，用補中益氣湯加木香、炮薑。如果胸膈飽脹，或厭食、吞酸，或停有惡露，到晚上發熱，譫語腹痛，手不可按，這是飲食所致，應當用二陳湯加枳實、白朮、山楂肉。虛弱者，用枳實理中湯加肉桂、炮山楂。發熱腹痛，按壓痛甚，不厭食，不吞酸，這是瘀血停滯，用四烏湯加蓬朮、肉桂。如果只是發熱頭痛，或兼腹痛，按壓卻不痛，這是血虛，用四物湯加艾葉、香附、黃耆、肉桂。如果腹痛脅脹，這是氣寒不能溫養肝血，用當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓，加少許鹽，熱服。產後下血不盡，腹內堅硬疼痛不可忍受的。
原文
甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產後少腹作痛。俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪朮、山楂。產後崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血。其效如神。若惡露既去而仍痛。四神散調補之。小腹痛當視去血多少。如敗血凝滯。有塊而痛者。醋煎散。無塊者。四烏湯。須看人虛實酌用。產後臍腹作痛。冷氣乘虛也。內補當歸建中湯。產後腰痛者。因產勞傷腎所致。十全大補湯加附子。產後惡露漸少。忽然不來。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨。此由敗血流滯經絡。不即通之。必發癰疽。局方調經散加鯪鯉甲。水煎日三服。以痛止為度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代抵當丸。皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪云。局方五積散。治產後瘀血作痛。以蒼朮為君。麻黃為臣。厚朴、枳殼為使。雖有歸、芍之補血。僅及蒼朮三分之一。不思產後之婦。有何寒邪。血氣未充。似難發汗。不過借藥性溫和。可以推陳致新。豈可用麻黃之悍。蒼朮、厚朴之燥乎虛。而又虛。禍不旋踵矣。
用甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產後小腹疼痛，俗稱「兒枕塊」。古法用失笑散以及四物湯加莪朮、山楂。產後崩漏下血，顏色赤白相兼，或像豆汁，用《千金》伏龍肝湯，能溫暖脾胃、涼肝血，效果如神。如果惡露已去而仍然疼痛，用四神散調補。小腹痛應當觀察失血多少，如果敗血凝滯，有塊而痛，用醋煎散；無塊者，用四烏湯，須看人體虛實酌量使用。產後臍腹作痛，是冷氣乘虛而入，用內補當歸建中湯。產後腰痛，是因為產時勞傷腎所致，用十全大補湯加附子。產後惡露逐漸減少，忽然不來，腰部沉重疼痛，向下放射到兩腿，痛如錐刺入骨，這是由於敗血流滯經絡，不趕快疏通，必將發為癰疽。用《局方》調經散加鯪鯉甲，水煎，每日三次，以痛止為度。琥珀地黃丸也適宜。下瘀血湯、代抵當丸都可以選用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。朱丹溪說：《局方》五積散治療產後瘀血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為使，雖有當歸、芍藥補血，但僅及蒼朮的三分之一，不考慮產後婦女有什麼寒邪？血氣未充，似乎難以發汗，不過藉助藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃的悍烈、蒼朮厚朴的燥性來虛其又虛？禍害馬上就到。
原文
泄瀉 產後泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止。產後尤甚。一者因臨產過傷飲食。產後滑脫。一者因新產驟食肥腥。不能克運。一者因新產煩渴恣飲。水穀混亂。一者因新產失護。臍腹臟腑受冷。其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。並宜理中湯為主。食。加枳實、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍參。寒。加桂、附倍姜。久瀉腎虛。加桂心、熟附。瘀結不行。加炮楂、歸身。若見完穀不化。色白如糜。此脾胃大虛。元氣虛脫之候。十有九死。惟猛進溫補之劑。庶可挽回。即有煩躁發熱面赤。脈來數大。皆虛火上炎之故。
泄瀉：產後泄瀉，其原因有五種：一是因為懷孕前腹瀉未停止，產後更加嚴重；二是因為臨產時過量傷了飲食，產後滑脫不禁；三是因為新產後突然食用肥膩腥葷，不能消化運化；四是因為新產後煩渴，任意飲水，導致水穀混亂；五是因為新產後失於防護，肚臍腹部臟腑受冷。導致泄瀉的原因雖然不同，但都是中氣虛寒、傳化功能失常的病症。都應以理中湯為主方。有食積，加枳實、山楂；水濕，加桂心、茯苓；氣虛，加肉桂、附子，倍用人參；寒重，加肉桂、附子，倍用乾薑；久瀉腎虛，加桂心、熟附子；瘀結不行，加炮山楂、當歸身。如果見到完穀不化，大便顏色白如米粥，這是脾胃大虛、元氣虛脫的證候，十有九死，只有猛進溫補之劑，或許可以挽回。即使出現煩躁發熱、面赤、脈來數大，都是虛火上炎的緣故。
原文
當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、術之類。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔。或大便中有白沫如腸垢者。乃元氣下陷之故。並宜補中益氣加桂、苓、炮姜升舉之。或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結不通。腹脹喘急。神丹不能復圖也。
應當同時使用肉桂、附子、人參、甘草、乾薑、茯苓、白朮之類。用伏龍肝煮湯代替水煎服，仍可收效。如果小便混濁像淘米水，或者大便中有白沫像腸垢，這是元氣下陷的緣故，都適宜用補中益氣湯加肉桂、茯苓、炮薑來升舉。如果臭水不止，加蘄艾、香附、吳茱萸。如果兼有瘀結不通，腹脹喘急，即使神丹也無法挽救了。
原文
浮腫 腫脹腹大筋青。小便不利。必食生冷傷滯瘀血也。若用利水藥。病必轉劇。理中湯加木香、肉桂、蓬朮。身腫或腹大如鼓。四七湯加木香。嗽者。忌木香用炮姜灰。面腫下不腫。屬風。宜發散。紫蘇飲加防風。下腫上不腫。屬濕。宜利小便。紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚。氣食也。紫蘇飲加消導藥。有血。兼破血藥。停血不散。腹腫喘滿。夜甚於晝。四烏湯加蓬朮。若足忽腫者。乃濕熱注病。恐成腳氣。當歸拈痛湯。若紅腫而痛。恐生腫毒。則以膚熱與不熱為辨。產後敗血乘虛停積。循經流入腿脅。留滯日深。故令面目四肢浮腫。宜調血為主。醫者不識。便作水氣。治以道水之藥必危。夫產後既虛。又以藥虛之。是謂重虛。往往多致夭枉。但多服局方調經散。或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲。血行腫消則愈。陳無擇云。若風邪乘於氣分。皮膚腫而浮虛。乃邪氣有餘也。若皮膚腫。其形色如熟李者。乃水也。水腫者宜利小便。氣腫者宜發汗。
浮腫：腫脹、腹部膨大、青筋顯露、小便不利，必定是吃了生冷食物，損傷滯礙了瘀血。如果使用利水藥，病情必定會更加嚴重。用理中湯加木香、肉桂、蓬朮。身體浮腫或者腹大如鼓，用四七湯加木香。咳嗽者忌用木香，改用炮薑灰。面部腫而下身不腫，屬於風邪，宜發散，用紫蘇飲加防風。下身腫而上身不腫，屬於濕邪，宜利小便，用紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫脹嚴重，屬於氣滯食積，用紫蘇飲加消導藥。有瘀血，兼用破血藥。停血不散，腹部腫脹、氣喘脹滿，夜間比白天嚴重，用四烏湯加蓬朮。如果腳突然腫脹，是濕熱下注的病，恐怕會形成腳氣，用當歸拈痛湯。如果紅腫而痛，恐怕會生腫毒，則以皮膚發熱與不發熱為辨別。產後敗血乘虛停積，循經絡流入腿脅，留滯日久，所以導致面目四肢浮腫，宜以調血為主。醫生不認識，便當作水氣病，用利水藥治療必定危險。產後已經虛弱，又用藥使其更虛，這叫做重虛，往往導致夭折。只要多服《局方》調經散，或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲，血行腫消就會痊癒。陳無擇說：如果風邪侵犯氣分，皮膚腫而浮虛，是邪氣有餘；如果皮膚腫，形色像熟李子一樣，是水腫。水腫者宜利小便，氣腫者宜發汗。
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諸血 產後鼻衄。乃氣血逆行所致。紫蘇飲入童便、荊芥灰。如口鼻黑氣起而衄者難治。初產時。口中血溢出暴。或吐血嗽血。名血氣衝心。四物加延胡、木香、炮姜。產久惡露已淨。吐咯咳血者。治與平人同。產後血崩。因經脈未復。而勞碌惱怒。或犯房事。多成此候。若小腹滿痛。肝經已傷。最為難治。若血滯小腹脹滿。四烏湯加蓬朮、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾郁不能統血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補中益氣湯。厚味積熱傷血。清胃散加炮楂。風熱相搏傷血。四君子加防風、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加炮姜。下焦虛寒。不能統血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎藭湯、鹿茸散選用。
諸血：產後鼻出血，是氣血逆行所致，用紫蘇飲加入童便、荊芥灰。如果口鼻出現黑氣而出血的，難以治療。剛生產時，口中突然大量出血，或者吐血、咳嗽出血，稱為「血氣衝心」，用四物湯加延胡索、木香、炮薑。產後時間久了，惡露已淨，出現吐血、咯血、咳血的，治療與普通人相同。產後血崩，是因為經脈尚未恢復，而勞累、惱怒，或者犯房事，多造成這種情況。如果小腹脹滿疼痛，是肝經已傷，最難治療。如果血滯導致小腹脹滿，用四烏湯加蓬朮、肉桂。血少導致小腹空痛，用四物湯加丁香、阿膠、艾葉。肝火逼迫血液妄行，用加味逍遙散。脾鬱不能統血，用加味歸脾湯。脾虛不能攝血，用補中益氣湯。肥甘厚味積熱傷血，用清胃散加炮山楂。風熱相搏傷血，用四君子湯加防風、枳殼。惡寒嘔吐、大便頻瀉，用六君子湯加炮薑。下焦虛寒，不能統血，漏下顏色晦暗，以及瘀淡不止，選用《千金》芎藭湯、鹿茸散。
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月水不通 乳子周歲而乳母經行。是其常也。若兒半歲而母經行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三歲。其母經不行而無疾。不必服藥。若肢體倦怠。食少內熱。是血少也。宜逍遙散加參、耆以健脾胃。若以藥通之則誤矣。若脾胃虛弱。六君子湯加當歸。若兼鬱火傷脾。歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴胡四物湯。氣血俱虛。八珍湯加丹皮。
月水不通：哺乳的孩子滿周歲而乳母月經來潮，這是正常的。如果孩子半歲而母親月經來潮，有血盛和血熱的區別。血熱者宜涼血，用四物湯加續斷、條芩。不哺乳的人不在此例。如果孩子二三歲，母親月經不行而沒有其他疾病，不必服藥。如果肢體倦怠、食少、內熱，這是血少，宜用逍遙散加人參、黃耆以健脾胃。如果用藥催經就錯了。如果脾胃虛弱，用六君子湯加當歸。如果兼有鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。如果怒火傷血，用柴胡四物湯。氣血俱虛，用八珍湯加丹皮。
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諸淋淋因熱客於脬。虛則頻數。熱則澀痛。氣血兼熱。血入胞中。則血隨小便出而為血淋也。若膀胱虛熱。六味丸。若陰虛而陽無以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。當滋化源。若少壯元氣實強者。用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。
諸淋：淋病是因為熱邪侵入膀胱。虛證則小便頻數，熱證則小便澀痛。氣血兼有熱，血進入膀胱，就會血隨小便而出，形成血淋。如果膀胱虛熱，用六味丸。如果陰虛而陽無以化氣，用腎氣丸。因為土生金，金生水，應當滋養化源。如果少壯元氣充實強盛的，用滑石、通草、車前子、冬葵子、瞿麥、蒲黃，用漿水煎服。
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乳汁 產後三朝。五更發寒熱。名曰蒸乳。若產後乳雖腫而臖作者。須服清利之藥。則乳自行。仍以美臛引之。產後乳汁自出不止。乃胃氣虛。宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之。若乳多滿急痛者。用溫帛熨之。新產兒未能吮乳。乳汁蓄結。與血氣相搏。而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛。名曰妒乳。當以手撙去宿乳。或吮去尤妙。並以貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初產因子不育。蒸乳而發寒熱作痛者。俗名乳膨。用斷乳法。以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然。恐內結成癰。多致潰膿。亦有乳囊潰而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八錢。煮豬蹄湯飲之。白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍湯加黃耆、麥冬。肺胃虛寒而乳不通者。千金鍾乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。麥門冬散。有熱。去鍾乳加漏蘆。因怒火者。逍遙散加參、耆、麥冬之類。凡產不蒸乳者。後必有變。須預言之。元氣壯實者。不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實一枚。連穰搗爛。甘草節一寸。乳香一錢。煎成加溫酒服。服後側臥於床。令藥氣行。外以天南星生末醋調敷。以手揉之自散。
乳汁：產後三天，五更時分發寒熱，叫做「蒸乳」。如果產後乳房雖然腫脹但時有跳動感的，須服用清利之藥，則乳汁自然會通，仍用美味羹湯引導。產後乳汁自行流出不止，這是胃氣虛弱，宜服用五味異功散加黃耆、五味子來收攝。如果乳汁多而脹滿急痛，用溫熱的布熨敷。新生兒未能吮吸乳汁，乳汁積聚，與血氣相搏，導致高熱大渴，乳房脹硬掣痛，叫做「妒乳」。應當用手擠去宿乳，或用口吮去更好，並用貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初次生產因為孩子未能成活，蒸乳而發寒熱作痛的，俗稱「乳膨」，用斷乳法，以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然，恐怕內部結成癰腫，多數會潰膿。也有乳囊潰破而成為危候的，不可不知。如果有孩子而乳汁不下，用通草八錢，煮豬蹄湯飲用，白蝦汁也很好。乳母氣血虛弱而不能蒸化乳汁，用八珍湯加黃耆、麥冬。肺胃虛寒而乳不通，用《千金》鍾乳湯。寒熱不均，氣道阻逆而乳不通，用麥門冬散。有熱，去鍾乳加漏蘆。因怒火所致，用逍遙散加人參、黃耆、麥冬之類。凡是產後不蒸乳的，日後必有變故，須預先告知。元氣壯實者不在此例。吹乳腫痛，趕快用栝蔞實一枚，連瓤搗爛，甘草節一寸，乳香一錢，煎成後加溫酒服用，服後側臥在床上，讓藥氣運行。外用天南星生末用醋調敷，用手揉之自散。
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