產後（1）

（諸禁、血暈、三沖、三急、三審、嘔吐、呃逆、飽悶、譫語、如見鬼神、不語、發痙、發熱寒熱、中風、咳嗽、發喘、瘛瘲、顫振、傷風、傷寒、瘧、痢、蓐勞、虛煩、驚悸、多汗、麻木大小便諸證、諸痛、泄瀉、浮腫、諸血、月水不通、諸淋、乳汁）

經曰：乳子而病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。

乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死。

上一條說產後以乳哺育嬰兒之時而患熱病，其脈只宜懸小，不宜實大，因為產後新虛的緣故。假如脈雖然懸小，而出現手足逆冷，又是脾氣衰絕、陰氣暴逆的徵候，也主死。下一條說產後中風熱，而至於喘鳴肩息，因為風熱逆於陽位，其脈必然不能懸小，但須實大之中，而往來和緩，則脾胃之氣在其中了。如果見到急疾，胃氣已絕，怎能不死？後世將「乳子」二字誤認為小兒，像張介賓那樣明智，也不加考察。且因此認為小兒不當看虎口三關，就應該診兩手六部，這不是智者的一個失誤嗎？

《金匱》云：問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難。何謂也？師曰：新產血虛多汗出，善中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令鬱冒；亡津液，胃燥，故大便難。產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦善汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。

病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。

產後氣血俱虛，汗下皆禁。唯獨此一證用大承氣湯，乃是證治之變，不應以常規推測。因為病解之後，尚有餘熱在胃，所以能食。食入既多，至七八日更加發熱者，此必復傷飲食之故，故知胃有實結，恐其煎迫津液，故以急下救陰為務。然必年體強旺，脈證俱實，且時日既久，與新產大便難不同，這才可議下。假如遇到胃虛之人，雖能食而所食不多，即有發熱便秘，亦屬血虛，急宜調養氣血，絕非承氣湯所宜，不可恣行攻伐。

產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝、虛勞不足。若寒多者，加生薑成一斤；痛多而嘔者，加橘皮一兩、白朮一兩。

產後腹中㽲痛，乃寒積厥陰衝脈，故用辛溫以散血中之寒，助以血肉之性，大補精血，較諸補劑，功效懸殊。若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰，是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣，白朮以固護其脾。倘見血逆而嘔，所嘔渾是清水，腹脹滿急，則加桃仁、肉桂，具見言外矣。至於寒疝虛勞，少腹結痛，總是下焦寒結，亦不越是方也。

產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。並主癰膿，以麥粥下之。

仲景凡治腹痛，多用芍藥，以其能收陰氣之散也，以其能除血痹之痛也，以其能緩中而止急痛也。《本草》謂主邪氣腹痛，故多用之。蓋五氣之邪，莫如厥陰肝木之性急暴，一有不平，則曲直作痛也。此方治㽲痛，用芍藥為主，佐以枳實炒黑，入血破積聚，收陰緩中，逐陳致新。麥粥補血下氣，而壯血脈也。

師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。頓服之，新血下如豚肝。