原文
喻嘉言曰。夫人之身。陰陽相抱而不相離。是以百年有常。故陽欲上脫。陰下吸之。不能脫也。陰欲下脫。陽上吸之。不能脫也。即病因非一。陰陽時有亢戰。旋必兩協其平。惟大醉大勞。亂其常度。使魂魄不能自主。精神上下離決矣。蓋上脫者。皆是思慮傷神。其人多汗。面如渥丹。妄見妄聞。如有神靈。閉目轉盼。覺身非己有。恍若離魂者然。下脫者。多緣房勞傷精。其人翕翕少氣。不能飲食。大便滑泄無度。小便清利倍常。或夢寐走泄。晝夜遺精。或精血並脫。不能自主。復有上下俱脫者。良由上盛下虛。精華外脫。其人必嗜肥甘。好酒色。而體肥痰盛。往往有類中之虞。嘗見有壯歲無病。一笑而逝者。此上脫也。少年交合。一注而傾者。此下脫也。顛仆遺尿。喘鳴大汗者。此上下俱脫也。治法。要在未脫之先。尋其罅漏緘固之。若不識病因。而搏搜以冀弋獲。雖日服人參。徒竭重資。究鮮實益。總不解陰陽離決之機。何臟使然。若能洞鑑隔垣。隨上下援救。使陰平陽秘。精神乃治。烏有暴脫之患乎。
白話
喻嘉言說：人的身體，陰陽相互抱合而不分離，因此才能享有百年的常壽。所以陽氣想要向上脫離，陰氣會從下面吸住它，使它無法脫離；陰氣想要向下脫離，陽氣會從上面吸住它，使它無法脫離。即使病因不只一種，陰陽有時會激烈交戰，但很快又會相互協調而恢復平衡。只有在喝得大醉、過度勞累時，才會擾亂正常的生理規律，使魂魄無法自主，精神上下分離決裂。所謂的上脫，都是因為思慮過度損傷了神氣，患者會有多汗、面色紅如塗丹、出現幻視幻聽、好像有神靈附體等症狀，閉上眼睛或轉動眼珠時，感覺身體不屬於自己，恍惚如同靈魂離開軀體一樣。所謂的下脫，大多是因為房事勞倦損傷了精氣，患者會氣短無力、不想吃東西、大便滑泄不止、小便比平常更清長頻數，或者在睡夢中遺精、白天晚上都遺精，甚至精血同時脫失而不能自制。還有上下同時脫失的情況，這主要是因為上盛下虛，精華向外耗散。這類患者一定喜歡吃肥甘厚味、貪戀酒色，而且身體肥胖、痰多，常常有中風的風險。我曾見過壯年沒有疾病的人，一笑就死去的，這是上脫；年輕人交合時，一次射精就傾瀉而死的，這是下脫；跌倒後遺尿、喘息有聲、大汗淋漓的，這是上下同時脫失。治療的方法，關鍵在於尚未脫失之前，找出身體的漏洞並加以封固。如果不了解病因，胡亂搜尋用藥以僥倖獲效，即使每天服用人參，也只是白白耗費大量錢財，最終卻沒有實際益處。總之，是不了解陰陽分離決裂的關鍵在於哪個臟腑出了問題。如果能夠像隔著牆壁看東西一樣洞察病情，根據上下脫失的情況進行救治，使陰氣平順、陽氣固密，精神就能恢復正常，哪裡還會有突然脫失的禍患呢？