原文
嘈雜與吞酸一類。皆由肝氣不舒。木挾相火乘其脾胃。則谷之精微不行。濁液攢聚。為痰為飲。其痰亦從木氣化酸。肝木搖動中土。故中土擾擾不寧。而嘈雜如飢狀。每求食以自救。苟得少食。則嘈雜少止。止則復作。蓋土虛不禁木所搖。故治法必當補脾運痰。土厚載物。則風木自安。不必用伐肝之劑。六君子湯為專藥。火盛作酸。加吳茱萸、川黃連。若不開鬱補土。務攻其痰。久久而虛。必變反胃泄瀉。痞滿眩暈等病矣。嘈雜或食後。腐化酸臭。心中煩雜者。保和丸。濕痰氣滯。不喜飲食者。保和丸二錢。越鞠丸一錢和服。脈洪大者火多。二陳加薑汁炒山梔、川連。滑大者痰多。導痰加芩、連、山梔。脈弦細身倦怠者。六君子加撫芎、蒼朮、薑汁炒山梔。不應。合佐金丸。又有用消克藥過多。飢不能食。精神漸減。四君子加白芍、陳皮、薑汁炒川連。心懸懸如飢狀。欲食之時。勿與飲食。常以枳朮丸三分。抑青丸一分和服。中脘有飲則嘈。有宿食則酸。故常噯宿腐氣逆咽酸水。亦有每晨吐酸水數口。日間無事。膈常如酸熱者。皆中宮不清所致。越鞠丸合佐金丸服最妙。婦人悒鬱。多有此證。逍遙散下佐金丸。腎肝陰虛。不能納氣歸元而作嘈雜。噯氣。痞滿。脈必澀弱。服補中、二陳諸藥不效者。臨臥用四神丸加川連。侵晨用六味丸加沉香。
白話
嘈雜與吞酸屬於同一類病症，都是因為肝氣不舒暢，肝木挾帶相火侵犯脾胃，導致水穀精微無法正常運化，濁液凝聚，形成痰飲。這些痰也會順著肝木之氣轉化為酸。肝木動搖中焦脾胃，所以中焦擾動不安，產生像飢餓一樣的嘈雜感，常常想找東西吃來緩解。如果稍微吃一點東西，嘈雜感就會稍微停止，但停止後又會發作。這是因為脾胃虛弱，無法承受肝木的動搖。因此治療方法必須補脾化痰，使脾胃厚實能承載萬物，那麼肝風自然安定，不必使用伐肝的藥物。六君子湯是專用方劑。如果火氣旺盛導致泛酸，就加入吳茱萸、川黃連。如果沒有疏解鬱結、補益脾胃，而一味攻伐痰飲，時間久了會導致虛弱，必定轉變為反胃、泄瀉、痞滿、眩暈等疾病。嘈雜有時發生在進食後，食物腐化產生酸臭，心中煩亂嘈雜的，用保和丸。濕痰氣滯，不喜歡飲食的，用保和丸二錢、越鞠丸一錢混合服用。脈象洪大的是火多，用二陳湯加薑汁炒山梔、川連。脈象滑大的是痰多，用導痰湯加黃芩、黃連、山梔。脈象弦細、身體倦怠的，用六君子湯加撫芎、蒼朮、薑汁炒山梔。如果沒有效果，就合用佐金丸。還有一種情況是使用消導攻伐的藥物過多，導致飢餓卻不能進食，精神逐漸減退，用四君子湯加白芍、陳皮、薑汁炒川連。心中空虛像飢餓一樣，想吃東西的時候，不要馬上給他飲食，常常用枳朮丸三分、抑青丸一分混合服用。中脘有飲邪就會嘈雜，有宿食就會泛酸，所以常常噯出陳腐的氣味、反逆吐出酸水。也有每天早上吐出幾口酸水，白天沒事，但胸膈常常感覺像有酸熱的，這些都是中焦不清所造成的。越鞠丸合用佐金丸服用最好。婦女憂鬱不舒，多有這種證候，用逍遙散送服佐金丸。腎肝陰虛，不能納氣歸元而導致嘈雜、噯氣、痞滿，脈象必定是澀弱的。服用補中益氣湯、二陳湯等藥物沒有效果的，臨睡前用四神丸加川連，清晨用六味丸加沉香。