原文
此治女勞癉之急方也。夫男子精動。則一身之血俱動。以女勞而傾其精。血必繼之。故因女勞而尿血者。其血尚行。猶易治也。因女勞而成癉者。血瘀不行。非急去膀胱少腹之瘀血。萬無生路。乃取皂礬以滌除瘀垢。硝石以破積散堅。二味相胥。銳而不猛。此方之妙用也。
這是治療女勞癉的緊急方劑。男子精泄的時候，一身的血液都隨之流動。因女勞而耗竭其精，血必然接著受損。所以因女勞而尿血的，血液還在運行，還容易治療。因女勞而形成癉的，血液瘀阻不行，非緊急去除膀胱和小腹的瘀血，絕對沒有生路。於是選用皂礬來洗滌清除瘀垢，硝石來破除積聚、消散堅硬。二味互相配合，迅猛而不猛烈。這是這個方劑的妙用。
原文
黃癉腹滿。小便不利而赤。自汗出。此為表和裡實。當下之。大黃硝石湯。
黃疸腹部脹滿，小便不利而顏色發赤，自行出汗，這是表氣調和而裡面實邪，應當瀉下，用大黃硝石湯。
原文
黃瘴最難得汗。自汗則表從汗解。故曰。此為表和裡實。方用大黃、硝石解散在裡血結。黃柏專祛下焦濕熱。梔子輕浮。能使裡熱從滲道而泄也。諸黃。豬膏發煎主之。
黃疸最難以出汗。自汗則表邪隨汗而解。所以說這是表氣調和而裡面實邪。方中使用大黃、硝石解散在裡的血結。黃柏專門祛除下焦濕熱。梔子輕浮，能使裡熱從下滲的通道宣泄。各種黃疸，用豬膏髮煎主治。
原文
詳此治瘀血發黃之緩劑。以諸黃雖多濕熱。然經脈久病。不無瘀血阻滯也。肘後方以此治女勞癉。身目盡黃。發熱惡寒。少腹滿。小便難。以大熱大寒女勞。交接入水所致。用發灰專散瘀血。和豬膏煎之。以潤經絡腸胃之燥。較硝石礬石散。雖緩急輕重懸殊。散瘀之旨則一也。
詳細地說這是治療瘀血發黃的緩和方劑。因為各種黃疸雖然多是濕熱，但經脈長期患病，不能沒有瘀血阻礙停滯。《肘後方》用這個方子治療女勞癉，全身眼睛都黃，發熱怕冷，小腹脹滿，小便困難，是因為大熱大寒的女勞，交互接入水濕所引起的。用頭髮灰專門消散瘀血，配合豬膏煎煮，來潤澤經絡腸胃的乾燥。比起硝石礬石散，雖然綏急輕重相差很大，但消散瘀血的宗旨是一樣的。
原文
癉而渴者。其癉難治。癉而不渴者。其癉可治。發於陰部。其人必嘔。陽部。其人振寒而發熱也。
黃疸口渴的，這種黃疸難治。黃疸而不口渴的，這種黃疸可以治療。病發生在陰部，患者必然嘔吐；病發生在陽部，患者會發冷顫抖而發熱。
原文
癉為濕熱固結。阻其津液往來之道。故以渴與不渴。證津液之通與不通也。嘔為腸胃受病。振寒發熱。為經絡受傷。於此可證其表裡陰陽而治也。
黃疸是因為濕熱固結，阻礙了津液運行的通道。所以用口渴與否，來驗證津液的通暢與不通暢。嘔吐是腸胃發病，發冷發熱是經絡受傷。從這裡可以驗證病的表裡陰陽而進行治療。
原文
黃癉者。色如熏黃。一身盡痛。乃濕病也。色如橘子黃。身不痛。乃癉病也。癉分為五。黃汗。黃癉。谷癉。酒癉。女勞癉。黃汗者。其證兩脛自冷。從腰以上必汗出。下無汗。腰髖弛痛。如有物在皮中狀。劇者不能食。身疼重。煩躁小便不利。此為黃汗。宜耆芍桂酒湯。晝熱。加防風。夜熱。加當歸。食少。加白朮、茯苓。黃癉有干有濕。干黃者。肺燥也。小便自利。四肢不沉重。渴而引飲。梔子柏皮湯。濕黃者。脾濕也。小便不利。四肢沉重。似渴不欲飲者。麻黃連軺赤小豆湯。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯。渴者。茵陳五苓散。谷癉者。食畢即頭眩。心中怫鬱不安。遍身發黃是也。小柴胡去參加白朮、炮薑、膽草、枳實。二便秘者。茵陳蒿湯。胃癉食已如飢。胃熱消穀。面黃瘦。胸滿脅脹。小便秘赤。補中益氣加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。酒癉者。身目發黃。腹如水狀。心下懊憹而熱。不能食。時時欲吐。足脛腫。小便黃。面發赤斑。此因飢中飲酒。大醉當風入水所致。梔子大黃湯。酒癉下之。久久為黑癉者。前方去大黃合犀角、地黃。不应。去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。色癉者。身黃額上微黑。小便利。大便黑。此因房事過傷。血蓄小腹而發黃。故小腹連腰下痛。大黃附子湯去細辛加肉桂。若神思困倦。頭目昏重。脾氣不運。大便不實者。四君子湯下硝石礬石丸。陰黃者。厥冷脈沉。或服寒涼過多。變為陰黃。或因過食寒物而成。四肢皮膚皆冷。心下痞硬。眼澀不欲開。自利蜷臥。茵陳附子乾薑湯。或茵陳四逆湯加白朮。冷食不化。腹中結痛。去甘草加枳實、白朮、草豆蔻。小便不利。加桂、苓、澤瀉。有瘀血發黃。大便必黑。腹脅有塊或脹。脈沉或弦。大便不利。脈稍實而不甚弱者。桃核承氣湯。下盡黑物則退。失血後崩後。一切病後。脾胃肺元氣大傷。面色痿黃。或淡白色。悉屬虛。從內傷治。不可誤認作癉。食勞疳黃。俗名黃胖。夫黃癉者。暴病也。疳黃者。宿病也。至有久不愈者。溫中丸、棗礬丸。然此僅可治實人。及田家力作之輩。若膏粱柔脆之人。未可輕試也。戴氏云。食積發黃。量其虛實而下之。其餘但利小便。小便清利。則黃自退。喻嘉言曰。夏月天氣之熱。與地氣之濕交蒸。人受二氣。內結不散。發為黃癉。與盦醬無異。必從外感汗吐下之法去其濕熱。然夏月陽外陰內。非若冬月傷寒人氣伏藏難動之比。其谷癉酒癉女勞癉則純是內傷。與外感無涉。仲景補內經之闕。曲盡其微。至於陰癉一證。仲景之方論已亡。千古之下。惟羅謙甫茵陳四逆湯一方。治過用寒涼陽癉變陰之證。有合往轍。此外無有也。今人但云陽癉色明。陰癉色晦。此不過氣血之分。辨之不清。轉足誤人。如酒癉變黑。女勞癉額上黑。豈以其黑遂謂陰癉。可用附子、乾薑乎。夫女勞癉者。真陽為血所壅閉。尚未大損。瘀血一行。陽氣即通矣。陰癉則真陽衰微不振。一任濕熱與濁氣敗血團聚不散。必復其陽。固結始開。倘非離照當空。幽隱何由畢達耶。黃癉得之外感者。誤用補法。是謂實實。得之內傷者。誤用攻法。是謂虛虛。陰癉誤從陽治。襲用苦寒者。皆醫殺之也。在半陰半陽之證。其始必先退陰復陽。陰退乃從陽治。若以附子、黃連合用。況且有害。奈何純陰無陽。輒用苦寒耶。
黃癉這種病，顏色像燻出來的黃色，全身都疼痛，這是濕病。顏色像橘子的黃色，身體不疼痛，這是癉病。癉分為五種：黃汗、黃癉、谷癉、酒癉、女勞癉。黃汗這種病，它的證候是兩條小腿自己發冷，從腰以上必然出汗，腰以下沒有汗，腰髖部酸軟疼痛，好像有東西在皮膚裡面的感覺。嚴重的不能進食，身體疼痛沈重，煩躁不安，小便不利，這就是黃汗，適宜用耆芍桂酒湯。白天發熱的，加防風；夜裡發熱的，加當歸；食慾不振的，加白朮、茯苓。黃癉有乾有濕。乾黃的，是肺燥，小便通利，四肢不沈重，口渴而想要喝水，用梔子柏皮湯。濕黃的，是脾濕，小便不利，四肢沈重，好像口渴但不想喝水，用麻黃連軺赤小豆湯。身體黃得像橘子顏色，小便不利，腹部稍微脹滿的，用茵陳蒿湯。口渴的，用茵陳五苓散。谷癉這種病，吃完飯就頭暈眩，心中鬱悶不安，遍身發黃就是這個。用小柴胡湯去參加白朮、炮薑、膽草、枳實。大小便都秘結的，用茵陳蒿湯。胃癉吃完飯就飢餓，胃熱消穀，面色黃而消瘦，胸悶脅部脹滿，小便黃赤，用補中益氣湯加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。酒癉這種病，身體眼睛發黃，腹部像水腫的形狀，心下懊惱而發熱，不能進食，時常想吐，腳踝和小腿腫，小便黃，臉上發赤斑。這是因為飢餓時喝酒，大醉之後受風入水所引起的，用梔子大黃湯。酒癉用下法治療，時間久了變成黑癉的，前方去大黃合用犀角、地黃；如果沒有效果，去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。色癉這種病，身體黃而額頭上微微發黑，小便通利，大便黑色。這是因為房事過度損傷，血液蓄積在小腹而發黃，所以小腹連著腰下疼痛。用大黃附子湯去細辛加肉桂。如果精神睏倦，頭目昏沈沉重，脾氣不運行，大便不實的，用四君子湯送服硝石礬石丸。陰黃這種病，四肢厥冷脈象沉，或者服用寒涼藥物過多，變成陰黃，或者因為過度食用寒涼食物而成。四肢皮膚都冷，心下痞硬，眼睛澀不想睜開，大便稀溏蜷臥，用茵陳附子乾薑湯，或者茵陳四逆湯加白朮。冷食不消化，腹中結聚疼痛的，去甘草加枳實、白朮、草豆蔻。小便不利的，加桂、茯苓、澤瀉。有瘀血發黃的，大便必然黑色，腹脅有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍微實而不很弱的，用桃核承氣湯。瀉盡黑色物體就會消退。失血後、崩漏後、一切病後，脾胃肺元氣大傷，面色萎黃或淡白，都屬於虛。從內傷治療，不能誤認為是癉。食勞疳黃，俗名叫黃胖。黃癉是急性病，疳黃是慢性病。至於有長期不癒的，用溫中丸、棗礬丸。然而這些方子只能用來治療體實的人，以及務農勞作之類的人。如果是膏粱柔弱之人，不可輕易嘗試。戴氏說：食積發黃，衡量虛實而下之。其餘的都只管通利小便，小便清利，黃疸自然消退。喻嘉言說：夏季天氣的熱，與地氣的濕交相蒸發，人感受這兩種邪氣，內部結聚不散，發為黃癉，和製作醬的方法沒有兩樣。必須用外感的汗吐下方法去除濕熱。然而夏季陽氣在外陰氣在內，不像冬季傷寒人氣伏藏難以推動那樣。那些谷癉、酒癉、女勞癉則純粹是內傷，與外感沒有關係。張仲景補充《內經》的闕失，曲折詳盡到了極致。至於陰癉這一證，張仲景的方論已經亡佚。千年以下，只有羅謙甫的茵陳四逆湯一方，治療過度使用寒涼使陽癉變成陰證的，有合於前車之鑑，此外就沒有了。現代人只說陽癉顏色明亮，陰癉顏色晦暗，這不過是氣血的分辨，辨別不清楚，反而足以耽誤人。例如酒癉變黑，女勞癉額頭上黑，難道因為它黑就說是陰癉，可以用附子、乾薑嗎？女勞癉這種病，真陽被瘀血壅塞閉阻，還沒有大大受損，瘀血一運行，陽氣就通暢了。陰癉則是真陽衰弱不能振作，聽任濕熱與濁氣敗血團聚不散，必須恢復真陽，固結才會散開。如果不是烈日高照天空，幽暗隱蔽怎能完全達到呢？黃癉得之於外感的，誤用補法，這叫做實實。得之於內傷的，誤用攻法，這叫做虛虛。陰癉誤從陽證治療，襲用苦寒藥物的，都是醫生殺死的。在半陰半陽的證候，開始必須先退陰復陽，陰退去才能從陽治療。如果把附子、黃連合用，尚且有害。何況純陰無陽，動輒就用苦寒藥呢？
原文
石頑曰。黃癉證中。惟黑癉最劇。良由酒後不禁。酒濕流入髓藏所致。土敗水崩之兆。始病形神未槁者。尚有濕熱可攻。為祛癉之嚮導。若病久肌肉消爍。此真元告匱。不能回榮於竭澤也。中翰汪先於病癉。服茵陳五苓不應。八月間。邀石頑診之。弦大而芤。腎傷挾瘀。結積不散所致。急乘元氣尚可攻擊時。用金匱硝石礬石散兼桂苓丸之制。以洗滌之。遲則難為力矣。汪氏有業醫者。以為藥力太峻。不便輕用。旋值公郎鄉推薦。繼以公車。未免縈心。不及調治。迨至新正二日。復邀石頑相商。脈轉弦勁而革。真元竭盡無餘。半月以來。日服人參數錢。如水投石。延至正月下浣。遣內使竊問。予謂之曰。捱至今日小主場事。可無礙矣。其後安公聯捷。不及殿試而返。信予言之不謬也。同時有伶人黑癉。投以硝石礬石散作丸。晨夕各進五丸服。至四日。少腹攻絞。小便先下瘀水。大便繼下溏黑。至十一日瘀盡。次與桂、苓、歸、芍之類。調理半月而安。或問近世治癉。多用草頭單方。在窮鄉絕域。猶之可也。城郭愚民。亦多效尤。仁人鑑此。豈不痛歟。
石頑說：黃癉證中，只有黑癉最為嚴重。確實是由於喝酒後不節制，酒濕流入骨髓所引起的。這是土敗水崩的徵兆。發病初期形體精神還沒有枯槁的，尚有濕熱可以攻伐，作為祛除癉病的先導。如果病久肌肉消瘦損耗，這是真元已經匱乏，不能讓枯竭的水澤恢復生機了。中翰汪某先得了癉病，服用茵陳五苓散沒有效果。八月間，邀請石頑診治，脈象弦大而芤，是腎氣受傷兼有瘀血，結聚積滯不能消散所引起的。趁元氣還可以攻擊的緊急時刻，用《金匱》硝石礬石散配合桂苓丸的製劑，用來洗滌瘀血。延遲就難以用力了。汪氏家中有從事醫業的人，認為藥力太過峻猛，不便輕易使用。隨即正逢公子鄉試中舉，接著又入京會試，未免操心，來不及調治。等到新正初二，又邀請石頑商量，脈象變為弦勁而革，真元竭盡無餘。半個月以來，每天服用人參數錢，像往石頭上倒水一樣沒有作用。延續到正月下半月，派遣內使悄悄問候，我告訴他說：撐到今天參加小主人的考場事情，可以沒有障礙了。其後安公子接連考中，來不及參加殿試就返回了，相信我的話沒有錯。同時有個伶人得了黑癉，用硝石礬石散做成藥丸，早晚各服用五丸。到了第四天，少腹攻痛絞痛，小便先瀉下瘀水，大便接著瀉下稀溏黑色。到第十一天瘀血盡除，然後給予桂、茯苓、當歸、芍藥之類的方藥，調理半個月就好了。有人問：近世治療癉病，多用草頭單方，在窮鄉僻壤，還可以說得過去。城裡的愚民，也多麼效法。仁德之人看到這個，難道不痛心嗎？
原文
嘗見有服商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裡青、鹿蔥等汁。吐利脫元而死者。指不勝屈。曾有孕婦病黃。誤用瓜蒂搐鼻。嘔逆喘滿。致胎息上衝。慘痛叫號而斃。設當此際。得何法以救之耶。答言。是皆與飛蛾觸火無異。欲救之者。惟廣行刊布。垂誡將來。勿蹈前轍。庶不失仁人之用心。若欲手挽既覆之車。吾末如之何也。
曾見有人服用商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裡青、鹿蔥等汁液，嘔吐腹瀉而元氣脫失死亡的，多得數不清。曾經有孕婦得了黃病，錯誤地用瓜蒂吹入鼻腔，嘔逆喘滿，導致胎氣上衝，慘痛叫喊而死亡。假設在這個時候，用什麼方法來救她呢？回答說：這些都和飛蛾撲火沒有什麼兩樣。想要救人的，只有廣泛刊印流傳，垂示告誡將來的人，不要蹈襲前車之覆轍，也許不失去仁人的用心。如果想要用手挽回落後的車，我也不知道該怎麼辦了。
原文
目黃 目黃曰黃癉。亦有目黃而身不黃者。經云。風氣與陽明入胃。循脈而上至目內眥。其人肥。則風氣不得外泄。則為熱中而目黃。煩渴引飲。宣明用青龍散。殊失經旨。合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用。病久屬虛者。理苓湯倍用桂、苓。凡黃癉目黃不除。或頭重。以瓜蒂散搐鼻。後用茵陳五苓散清利之。
目黃：眼睛發黃叫做黃癉。也有眼睛黃而身體不黃的。《內經》說：風邪與陽明之氣侵入胃中，沿著經脈上行到眼內眥。如果這個人肥胖，那麼風邪就不能向外泄散，就成為熱中而眼睛發黃，煩躁口渴想要喝水，宣明用青龍散，非常失卻經文的意旨。應當合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用。病久屬於虛證的，用理苓湯加重桂枝、茯苓的用量。凡是黃癉眼睛發黃不退，或者頭沈重的，用瓜蒂散吹入鼻腔，然後用茵陳五苓散清利。
原文
〔診〕脈沉渴欲飲水。小便不利者。皆發黃。脈洪大。大便利而渴者死。脈微小。小便利不渴者生。凡黃家。候其寸口近掌無脈。口鼻氣冷。並不可治。癉毒入腹。喘滿者危。凡年壯氣實。脈滑便堅者易愈。年衰氣弱。脈虛澀而便利者難痊。
〔診斷〕脈沉、口渴想要喝水、小便不利的都會發黃。脈洪大，大便通利而口渴的會死亡。脈微小，小便通利而不口渴的可以存活。凡是黃疸患者，診察他的寸口靠近掌部沒有脈，口鼻之氣冷涼的，都不能治療。癉毒侵入腹部，喘滿的危險。凡是年壯氣實的，脈滑大便堅實的容易痊愈。年老氣弱的，脈虛澀而大便稀溏的難以痊癒。
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