張氏醫通

卷八

目妄見

卷八/七竅門上2
原文
素問云。夫精明者。所以視萬物。別黑白。審長短。以長為短。以白為黑。如是則精衰矣。人之目者。心之使也。心者神之舍也。故精神亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。如神光自見。則每如電閃。黑夜精明。則晦冥之中。倏忽見物。視正反邪。則物本正而目見為邪。視定反動。則物本定而目見為動。視物顛倒。則觀物皆振動倒植。視一為二。則一物而目視為二。視瞻有色。則常見螢星雲霧及大片青綠藍碧之色。視赤如白。則視物卻非本色。或視粉牆如紅如碧。或看黃紙似綠似藍之類。光華暈大。則視日與燈燭皆生紅暈而大。此陰精虧損。陽光飛越之候。總補養為主。如加減駐景丸、益氣聰明湯之類。久而不治。不無內障之虞。
白話
《素問》說:眼睛的精明作用,是用來觀察萬物、辨別黑白、審視長短的。如果將長誤認為短,將白誤認為黑,這就表示精氣衰敗了。人的眼睛,是受心所支配的;心,是精神居住的地方。所以當精神混亂而不能正常運轉時,就會突然看見不尋常的景象,精神魂魄散亂而不能相互協調,因此稱之為「惑」。例如:自覺眼前有神光閃現,常常像閃電一樣;在黑夜中視力特別好,能在昏暗之中忽然看見物體;看正的東西反而覺得是歪斜的,物體本來是正的,但眼睛看來卻是斜的;看靜止的東西反而覺得在動,物體本來是靜止的,但眼睛看來卻在動;看物體覺得上下顛倒,觀察所有東西都像在震動、倒立;看一個物體卻看成兩個;看東西時眼前有顏色,常常見到螢火、星星、雲霧以及大片青、綠、藍、碧等顏色;把紅色看成白色,看物體時顏色不對,或者看白牆像紅色或碧色,或者看黃紙像綠色或藍色等;看到的光暈變大,看太陽和燈燭都會產生紅暈而且覺得變大。這些都是陰精虧損、陽氣浮越的徵兆。治療總以補養為主,例如加減駐景丸、益氣聰明湯之類的方劑。如果久不治療,難免有發生內障的憂慮。
原文
報國澄和尚患眼疾二年。服祛風清熱藥過多。致耳鳴嘈嘈不止。大便常苦燥結。近來左眼上有微翳。見燈火則大如斗。視月光則小如螢。嘗詢諸方家。俱莫能解。因以質之石頑。石頑曰。此水虧而陰火用事也。試以格物之理參之。如西洋玻璃眼鏡。人但知宜於老人。不知原為望氣者而設。其最精者。咸以十二鏡編十二支為一套。無論老少。其間必有一者。能察秋毫。則知人眼有十二種偏勝。故造眼鏡者。亦以十二等鉛料配之。取鉛以助陰精。料以助陽氣也。少年氣血本旺。原無藉此。若鉛料之輕重。與眼之偏勝不相當。則得之反加障礙矣。老人氣血皆衰。但藉此以籠住其光。不使散漫。不必論其鉛料之孰重孰輕也。即如所言視月甚小者。月乃至陰之精。真水內涸。不能氾濫其光。所以視之甚小。設加之以鉛重者。則視月必大矣。見燈火甚大者。燈本燃膏之焰。專擾乎陰。不能勝其灼爍。所以見之甚大。設加之以料重者。燈火必愈大矣。合脈參證。知為平昔勞傷心脾。火土二臟過燥。並傷腎水真陰也。遂疏天王補心丹與之。他如中翰徐燕及。見日光則昏眯如蒙。見燈火則精彩倍常。此平昔恆勞心腎。上盛下虛所致。蓋上盛則五志聚於心包。暗侮其君。如權黨在位。矇蔽九重。下虛則相火失職。不能司明察之令。得燈燭相助其力。是以精彩勝於常時。此與嬰兒胎寒夜啼。見火則止之義不殊。未識專事眼科者。能悉此義否。
白話
報國寺的澄和尚患了眼疾兩年。因為服用祛風清熱的藥物過多,導致耳鳴嘈雜不止,大便常常苦於乾燥結硬。近來左眼上出現了輕微的翳膜,看到燈火時覺得像斗一樣大,看月亮時卻覺得像螢火蟲一樣小。曾經請教過許多醫生,都無法解釋。於是來向石頑請教。石頑說:「這是水虧而陰火用事的緣故。試著用探究事物道理的方法來參詳它。就像西洋的玻璃眼鏡,人們只知道它適合老人,卻不知道它原本是為觀察氣象的人設計的。其中最精良的,都用十二片鏡片對應十二地支編成一套。不論老少,其中必定有一片能讓人看清極細微的東西。由此可知,人的眼睛有十二種偏盛的情況。所以製造眼鏡的人,也用十二種鉛料來搭配。取用鉛是為了幫助陰精,取用料是為了幫助陽氣。年輕人的氣血本來旺盛,原本不需要藉助這個。如果鉛料的輕重,與眼睛的偏盛情況不相當,那麼用了反而會增加障礙。老年人的氣血都衰弱了,只是藉助它來收攏住光線,不讓它散亂,不必計較鉛料哪個重哪個輕。就像你所說的看月亮覺得很小的情況,月亮是至陰的精華,真水在體內枯竭,不能充分映照它的光芒,所以看起來很小。假如加上鉛質重的鏡片,那麼看月亮一定會變大。看到燈火覺得很大的情況,燈本來是燃燒油脂的火燄,專門干擾陰氣,陰氣不能承受它的灼燒,所以看起來很大。假如加上料質重的鏡片,燈火一定會變得更大。綜合脈象來參證病情,知道這是平時勞累損傷了心脾,火和土這兩個臟器過於乾燥,並且損傷了腎水的真陰。於是開出天王補心丹給他。其他像中翰徐燕及,看到日光就昏花模糊像被蒙住一樣,看到燈火卻精神光彩比平時加倍。這是平時經常勞累心腎,導致上盛下虛所引起的。因為上盛,所以五種情志聚集在心包,暗中欺侮君主,如同權臣黨羽在位,矇蔽了皇帝;下虛,則相火失去職守,不能執行明察的職責,得到燈燭的幫助來增強它的力量,所以精神光彩勝過平時。這與嬰兒因胎寒而夜間啼哭,見到火光就停止的道理沒有不同。不知道專門從事眼科的人,能完全明白這個道理嗎?」