原文
內經腸鳴有五。一曰脾虛。經云。脾虛則腹滿腸鳴。飧泄食不化。枳實理中湯加木香。二曰中氣不足。腸為之苦鳴。六君子湯加木香。三曰邪在大腸。經云。腸中雷鳴。氣上衝胸。邪在大腸。半夏瀉心湯。四曰土鬱。經云。土鬱之發。腸鳴而為數後是也。平胃散加半夏、木香、茯苓。五曰熱勝。經云。少陰在泉。熱淫所勝。病腹中腸鳴。氣上衝胸。葶藶木香散。金匱云。腹中寒氣。雷鳴切痛。胸腹逆滿嘔吐。附子粳米湯。東垣云。如胃寒泄瀉腸鳴。於升陽除濕湯中加益智、半夏各五分。生薑、大棗和煎。丹溪云。腹中鳴者。病本於胃。乃火激動其水也。二陳加芩、連、山梔。不應。用胃苓湯加減。肺移寒於腎。為湧水。湧水者。按腹不堅。水氣客於大腸。疾行則鳴濯濯。如囊裹漿。水之病也。葶藶丸加木香。
白話
《內經》記載腸鳴有五種情況。第一種是脾虛，經典說：「脾虛就會腹部脹滿、腸鳴，以及完穀不化的腹瀉，食物無法消化。」可用枳實理中湯加木香治療。第二種是中氣不足，腸道因此發出鳴響，可用六君子湯加木香。第三種是病邪在大腸，經典說：「腸中發出雷鳴聲，氣往上衝到胸部，這是病邪在大腸。」可用半夏瀉心湯。第四種是土氣鬱結，經典說：「土氣鬱結發作時，會腸鳴並且頻繁排便。」可用平胃散加半夏、木香、茯苓。第五種是熱邪偏勝，經典說：「少陰在泉之氣，熱邪過盛時，會引發腹中腸鳴、氣往上衝到胸部。」可用葶藶木香散。《金匱要略》說：「腹中有寒氣，發出雷鳴般的聲響並伴隨劇烈疼痛，胸腹部氣逆脹滿、嘔吐。」可用附子粳米湯。李東垣說：「如果是胃寒導致的泄瀉、腸鳴，可在升陽除濕湯中加入益智、半夏各五分，用生薑、大棗一起煎煮。」朱丹溪說：「腹中鳴響，病根在於胃，這是火氣激動水液所致。」可用二陳湯加黃芩、黃連、山梔子。如果沒有效果，就用胃苓湯加減治療。肺將寒氣轉移到腎，會形成湧水病。所謂湧水病，按壓腹部不堅硬，水氣滯留在大腸，快走時腸中就會發出濯濯的水聲，好像袋子裡包裹著水漿一樣，這是水液方面的疾病。可用葶藶丸加木香治療。