原文
內經曰。諸病水液渾濁。皆屬於熱。夫小便黃赤有四。一屬肝熱。經曰。肝熱病者。小便先黃是也。二屬胃熱。經曰。胃足陽明之脈。氣盛則身以前皆熱。消穀善飢。溺色黃是也。三屬肺虛。經曰。肺手太陰之脈。氣虛則肩背痛。寒則少氣不足以息。溺色變是也。四屬腎虛。經曰。冬脈者腎也。冬脈不及。則令人䏚中清。脊中痛。少腹滿。小便變是也。汗多而小便赤澀。夏月多有此證。盛暑汗既多。膀胱閉澀。則水不運下。四君子合五苓散。或五苓合生脈。或生脈合保元。或消暑丸、清燥湯選用。有小便赤短。體倦食少。缺盆痛。此脾肺腎俱虛也。補中益氣下六味丸。滋其化源自愈。誤用滲利必危。已經分利。或病後有此。屬脾肺氣虛。不能施化。補中益氣加麥冬、五味。尺脈數大。陰火上炎。而小便赤少者。六味丸加麥冬、五味。肝熱者。頻欲解而赤澀梗痛。時覺凜凜。或發寒熱。六味丸多加牛膝。脈盛氣實者。龍薈丸。胃熱者。口中乾淡引飲。肌膚壯熱。竹葉石膏湯。膀胱熱甚者。滋腎丸。
白話
《內經》說：「各種疾病中，如果水液渾濁，都屬於熱證。」小便黃赤的原因有四種：第一種屬於肝熱，經書說：「肝熱病患者，小便先變黃。」第二種屬於胃熱，經書說：「胃足陽明經脈，氣盛時身體前面都發熱，消化食物快、容易飢餓，小便顏色發黃。」第三種屬於肺虛，經書說：「肺手太陰經脈，氣虛時會肩背疼痛，寒證時會氣短、呼吸不足，小便顏色改變。」第四種屬於腎虛，經書說：「冬脈對應腎，冬脈不足時會使人脅下空軟處發冷，脊中疼痛，少腹脹滿，小便改變。」汗多而小便赤澀，夏天多有此證。盛暑汗出過多，膀胱閉塞不通，水液無法下行。可用四君子湯合五苓散，或五苓散合生脈散，或生脈散合保元湯，或消暑丸、清燥湯選用。有小便赤短、身體疲倦、食慾不振、缺盆處疼痛，這是脾、肺、腎都虛弱。補中益氣湯送服六味丸，滋養其化源即可自癒。誤用滲利藥必危殆。已經使用分利法，或病後出現此證，屬於脾肺氣虛，不能運化水液，用補中益氣湯加麥冬、五味子。尺脈數大，陰火上炎，而小便赤少的，用六味丸加麥冬、五味子。肝熱者，頻繁想小便而赤澀梗痛，時常感覺寒冷，或發寒熱，用六味丸多加牛膝。脈盛氣實者，用龍薈丸。胃熱者，口中乾淡想喝水，肌膚壯熱，用竹葉石膏湯。膀胱熱甚者，用滋腎丸。