癲

經書上說：人生下來就患有癲癇疾病的，名為胎病。這是在母腹中的時候就得到的，原因是孕婦有所驚恐，氣機上升而不能下降，精氣與病氣聚積在一處，所以使得孩子出生後發為癲癇疾病。病剛發作時，一年發作一次，不治療。一個月發作一次，不治療。一個月發作四五次，名為癲。癲癇疾病的脈象，搏大而滑利的，時間久了自然會好。脈象小而堅硬緊急的，會死亡無法治療。癲癇疾病的脈象，虛弱時可以治療，充實的就會死亡。脈象搏擊陰部就會發為癲癇疾病。

癲癇雖然屬於陰證，但若是得到搏大而滑利的脈象，所以會自然康復。若是得到小而堅硬緊急的脈象，這是陰脈的極致，所以無法治療。脈象虛弱是因為邪氣還不旺盛，所以可以治療。脈象充實就完全是邪氣了，所以會死亡。

難經上說：重陰的人會發癲。癲癇病開始發作時，意志抑鬱不樂，眼睛直視，身體僵直仆倒，寸關尺三部脈象陰陽都旺盛就是這樣。

脈經上說：陰附著陽就會發狂，陽附著陰就會發癲。陽附著陰的表現是腰部以下到足部發熱，腰部以上寒冷。陰附著陽的表現是腰部以上到頭部發熱，腰部以下寒冷。

癲癇這個證候，大多因為憂鬱抑鬱不暢、失意無聊所引起。症狀包括精神恍惚、語言錯亂，有時唱歌有時笑，有時悲傷有時哭泣，如同醉酒發狂一般，言語說得有頭無尾，骯髒清潔都不知曉，經年累月不能康復。這都是因為抑鬱的痰飲堵塞心包絡，神志不能守持於心舍，俗稱為痰迷心竅。治療以安神豁痰為主。先用控涎丹催吐出痰涎，然後用安神的方劑。怒氣動搖肝火，風痰上逆旺盛而引發癲狂的，用導痰湯加黃芩、黃連、石菖蒲、遠志，煎好後加入硃砂、沉香磨汁調服。言語沒有倫理秩序，常常嬉笑，但沒有發狂的，是心虛的表現。用定志湯加薑汁、竹瀝。胸膈間微微疼痛的，兼有瘀血，加入琥珀、鬱金。（如果沒有鬱金，就用蓬朮代替。）因為思慮過度而得到的，先給稀涎散，然後用歸脾湯加辰砂末調補。心經積蓄熱邪，有時發躁，眼鼻感覺發熱的，用定志丸加黃芩、黃連、麥冬、牛黃。實證的，用涼膈散加川黃連、麥冬、石菖蒲。癲癇病語言錯亂、神氣昏惑的，用千金防己地黃湯。因為思慮妄想不能如願，導致神志不能守持心舍而出現胡言亂語、幻視幻聽。若是神靈鬼祟附著所憑依，初期用半夏茯神散，服用數劑自然康復。若日久被湯藥所貽誤，神志離開心舍而空虛，非用大劑量的獨參湯加入薑汁、竹瀝填補心神，不能見效。有患癲癇的人，專門服用四七湯而康復。這是因為氣機結聚成為痰飲，痰飲抑鬱閉塞了神識的緣故。癲癇疾病已經很久，動不動就產生疑懼，面色痿黃，有時嘔吐涎沫，默默想要睡眠。這是蟲積成為病害，用妙功丸。若是癲病哭泣呻吟，是被邪氣所憑依，不是發狂。用燒過的蠶紙泡酒水服用一方寸匙。

李士材治療張少椿的女兒，因為喪失孩子而悲傷，忽然遇到雷雨交加，非常恐懼，苦惱沒有地方躲避。第二天有時哭泣有時笑，有時自言自語，有時責罵，如同被鬼祟附身一般。診查她的心脈浮滑，其他都是沉細的。這是氣血兩虛，憂愁恐懼傷害了心，心受傷就會生熱，熱積累就會生風。用滾痰丸，用桔梗、延胡索、陳皮、杏仁煎湯送服。吐出很多痰積物而康復。