原文
薛立齋曰。癘風多由勞傷氣血。腠理不密。或醉後房勞沐浴。或登山涉水。外邪所乘衛。氣相搏。濕熱相併。血隨火化而致。眉毛先落者。毒在肺。面發紫泡者。毒在肝。腳底先痛或穿者。毒在腎。遍身如癬者。毒在脾。目先損者。毒在心。此五臟受病之重者也。一曰皮死麻木不仁。二曰肉死針刺不痛。三曰血死爛潰。四曰筋死指脫。五曰骨死鼻柱壞。此五臟受傷不可治也。大抵風自頭面起者為順。自足心起者為逆。若聲啞目盲。尤為難治。治當辨本證兼證變證類證。陰陽虛實而斟酌焉。若妄投燥熱之劑。膿水淋漓。而肝血愈燥。風熱愈熾。腎水愈枯。相火愈旺。反為壞證矣。口喎目斜。若手足牽搐。或眉稜癢動。或面發紫泡。或成塊。屬肝經血虛風熱。用加味逍遙散、六味地黃丸以生肝血。滋腎水。若寒熱往來。或耳聾脅痛。屬肝木熾盛。用柴胡四物湯以清肝火。生肝血。若筋攣骨痛。不能動履。用六味丸、補中益氣以滋化源。身上虛癢。此血不營於腠理。所以癢也。四物加酒芩煎服。調紫背浮萍末。癢甚。加荊芥、蟬蛻。夏秋濕熱行令。若飲食不甘。頭目眩暈。遍體痠軟。而兩腿麻木。口乾自汗。氣促身熱。小便黃數。大便稀溏。濕熱傷元氣也。清燥湯。身起疙瘩。搔破膿水淋漓。若寒熱往來者。肝經氣血虛而有火也。加味逍遙散。若肌腠搔如帛隔者。氣血不能外營也。人參養胃湯。若面部搔之麻癢者。氣血不能上營也。補中益氣湯。口舌生瘡。或咽喉作痛。或飲食喜冷。大便秘結者。實熱也。四順清涼飲。肌熱惡熱。煩渴引飲者。血虛也。當歸補血湯。牙齒作痛。或牙齦潰爛。若喜寒惡熱。屬胃火。清胃散為主。舌赤裂。作渴引飲。或小便頻數。不時發熱。或熱無定處。或足心熱起者。乃腎水乾枯。心火亢盛。用加減八味丸。若誤用寒涼。必變虛寒而死。
白話
薛立齋說：癘風多是由於勞傷氣血，腠理不密，或者醉後行房、洗澡，或者登山涉水，外邪乘虛侵犯，衛氣與之相搏，濕熱相合，血隨火化而致。眉毛先落的，毒在肺；面部發紫泡的，毒在肝；腳底先痛或穿洞的，毒在腎；遍身如癬的，毒在脾；眼睛先受損的，毒在心。這是五臟受病的重症。第一是皮死，麻木不仁；第二是肉死，針刺不痛；第三是血死，爛潰；第四是筋死，指頭脫落；第五是骨死，鼻柱壞死。這五臟受傷就不可治了。大抵風從頭面部起的為順，從足心起的為逆。如果聲音嘶啞眼睛失明，尤其難治。治療應當辨別本證、兼證、變證、類證，根據陰陽虛實仔細斟酌。如果妄用燥熱的藥劑，膿水淋漓，而肝血愈加乾燥，風熱愈加熾盛，腎水愈加枯竭，相火愈加旺盛，反而會變成壞證。口眼喎斜，如果手足牽拉抽搐，或者眉棱癢動，或者面部發紫泡，或者結成塊，屬於肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸來生肝血、滋腎水。如果寒熱往來，或者耳聾脅痛，屬於肝木熾盛，用柴胡四物湯來清肝火、生肝血。如果筋攣骨痛，不能走動，用六味丸、補中益氣湯來滋補化源。身上虛癢，這是血不能滋潤腠理，所以發癢。用四物湯加酒炒黃芩煎服，調服紫背浮萍粉末。癢得厲害的，加荊芥、蟬蛻。夏秋濕熱流行的季節，如果飲食無味，頭目眩暈，遍體酸軟，而兩腿麻木，口乾自汗，氣促身熱，小便黃赤頻數，大便稀溏，這是濕熱傷元氣，用清燥湯。身上起疙瘩，搔破後膿水淋漓，如果寒熱往來的，是肝經氣血虛而有火，用加味逍遙散。如果肌腠搔癢像隔著布帛，是氣血不能外達營養，用人參養胃湯。如果面部搔之麻木發癢的，是氣血不能上榮，用補中益氣湯。口舌生瘡，或者咽喉作痛，或者飲食喜歡冷的，大便秘結的，是實熱，用四順清涼飲。肌肉發熱怕熱，煩渴想要喝水的，是血虛，用當歸補血湯。牙齒作痛，或者牙齦潰爛，如果喜寒怕熱的，屬胃火，以清胃散為主。舌頭紅赤開裂，口渴想要喝水，或者小便頻數，不時發熱，或者發熱沒有定處，或者足心發熱的，是腎水乾枯、心火亢盛，用加減八味丸。如果誤用寒涼的藥物，必然變成虛寒而死。