原文
金匱云。論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復不能食。常默默。欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時。或有不欲聞食臭時。如寒無寒。如熱無熱。口苦小便赤。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數。每溺時頭痛者。六十日乃愈。若溺時頭不痛。淅淅然者。四十日愈。若溺時快然。但頭眩者。二十日愈。其證或未病而預見。或病四五日而出。或病二十日。或一月微見者。各隨證治之。
《金匱要略》說：論述道，百合病這種病，是全身血脈同出一源所引起的疾病。想吃東西，卻又吃不下；時常沉默寡言；想躺下卻不能躺下；想走動卻不能走動；飲食有時覺得很好，有時又不想聞到食物的氣味；好像發冷又不像發冷，好像發熱又不像發熱；口苦、小便呈紅色。服用各種藥物都不能治好，服藥後反而出現劇烈的嘔吐和腹瀉。症狀好像有神靈作祟似的，但身形外貌卻如同平常一般。他的脈象微數。每次小便時頭疼的，六十天才能痊愈；如果小便時頭不疼，只是感覺微微發冷的，四十天可以痊愈；如果小便時通暢舒適，只是頭暈的，二十天就可以痊愈。這些症狀有的在發病之前就預先出現，有的在發病四五天後才顯現，有的在發病二十天後，有的在一個月後才稍微顯現，都應當各自按照症狀來治療。
原文
百合病發汗後者。百合知母湯主之。百合病下之後者。滑石代赭湯主之。百合病吐之後者。百合雞子湯主之。百合病不經吐下發汗。病形如初者。百合地黃湯主之。百合病一月不解。變成渴者。百合洗方主之。百合病渴不瘥者。栝蔞牡蠣散主之。百合病變發熱者。百合滑石散主之。百合病見於陰者。以陽法救之。見於陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復發其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復下之。此亦為逆。
百合病經過發汗治療後的，用百合知母湯主治。百合病經過瀉下治療後的，用滑石代赭湯主治。百合病經過催吐治療後的，用百合雞子湯主治。百合病未經過催吐、瀉下、發汗治療，病症表現如同初起時的，用百合地黃湯主治。百合病一個月仍未解除，變成口渴的，用百合洗方主治。百合病口渴不能痊愈的，用栝蔞牡蠣散主治。百合病變為發熱的，用百合滑石散主治。百合病表現在陰證的，用陽法來救治；表現在陽證的，用陰法來救治。如果見到陽證反而攻伐陰證，再度發汗，這是錯誤的治療。見到陰證反而攻伐陽證，再度瀉下，這也是錯誤的治療。
原文
所謂百脈一宗。言周身之血。盡歸於心主也。心主血脈。又主火。若火淫則熱蓄不散。流於血脈。故百脈一宗。悉致其病也。人身氣陽而血陰。若氣盛則熱。氣衰則寒。今病在血。不幹於氣。所以如寒無寒。如熱無熱。欲食不食。欲臥不臥。欲行不行。皆陽火爍陰。無可奈何之狀也。又上熱則為口苦。下熱則為便赤。亦陽火爍陰之患也。藥雖治病。然必藉胃氣以行之。若毒血在脾胃。經脈閉塞。藥雖入而胃弱不能行。故得藥轉劇而吐利也。病不在皮肉筋骨。則身形如和。惟熱在血。故脈微數也。脈數血熱。則心火上炎。不下交於腎。而膀胱之經亦不得引精於上。上虛則溺時淅然頭眩。甚則為頭痛。以此微甚。可卜其愈日之遠近也。其治法咸用百合為君。以安心補神。能去血中之熱。利大小便。導滌瘀積。然必鮮者。始克有濟。若汗之而失者。佐知母以調其上焦之津液。下之而失者。佐滑石、代赭以理其下焦之痹結。吐之而失者。佐雞子黃以補其中焦之榮血。若不經吐下發汗。但佐生地黃汁以涼血。血涼則熱毒解而蘊積自行。故大便出如黑漆矣。其一月不解。百脈壅塞。津液不化而成渴者。故用百合洗之。則一身之脈皆得通暢。而津液行。渴自止。勿食鹽豉者。以味鹹而凝血也。若洗後渴不瘥。是中無津液。則以栝蔞、牡蠣主之。若變發熱。乃脈鬱而成熱。佐滑石以通利之。百合病皆持兩端。不表不里。為其熱行血脈之中。非如傷寒可行汗下等法。所以每多誤治之失。往往有綿延經歲不已者。愈期不復可拘也。至於誤行汗下。變證救治。大略不逾上法。但當隨所稟虛實偏勝而調之。切勿誤認下元虛弱而用溫補之法也。按百合病。即痿證之暴者。傷寒後得此為百合。肺病日久而得者。為痿。
所說的百脈一宗，是說全身的血，全部歸屬於心所主。心主血脈，又主火。如果火邪過盛就會造成熱邪蓄積不能消散，流竄到血脈之中，所以說百脈同出一源，全部會導致疾病。人身體的氣屬陽而血屬陰，如果氣旺盛就會發熱，氣衰弱就會發寒。現在病在血分，不干擾氣分，所以好像發冷又不是真的發冷，好像發熱又不是真的發熱，想吃東西又不能吃，想躺下又不能躺，想走動又不能走動，都是因為陽熱灼傷陰液，呈現無可奈何的狀態。又因為上焦有熱就會口苦，下焦有熱就會小便發紅，也是陽熱灼傷陰液的緣故。藥物雖然能治病，然而必須借助胃氣來運行。如果毒血在脾胃，經脈閉塞不通，藥物雖然進入體內但因胃氣虛弱不能運行，所以服藥後反而加重而出現嘔吐和腹瀉。病不在皮肉筋骨，所以身形外貌如同平常，只是熱在血分，所以脈象微數。脈數是血中有熱的表現，會使心火向上炎燒，不能向下交合於腎，而膀胱經也不能引導精微物質向上運行。上部空虛就會在小便時感覺微微眩暈，嚴重的就會頭疼。根據眩暈和疼痛的輕重程度，可以推斷痊愈日期的遠近。治療方法都以百合為君藥，因為它能安定心神、補益精神，能祛除血中的熱邪，通利大小便，引導沖洗淤積的物質。但必須用新鮮的百合，才能收到效果。如果因發汗而損傷津液的，佐以知母來調解上焦的津液；因瀉下而損傷的，佐以滑石、代赭石來調理下焦的痹阻；因催吐而損傷的，佐以雞蛋黃來補益中焦的榮血。如果未曾經過催吐、瀉下、發汗的，只佐以生地黃汁來涼血。血液清涼後熱毒就會化解，蘊積的邪氣自行消散，所以大便排出時就像黑色的漆一般。一個月病還不能解除，是因為百脈淤塞，津液不能運化而變成口渴，所以用百合煎湯外洗，那麼全身的脈絡都能通暢，津液得以運行，口渴自然就會停止。不要吃鹽和豆豉，因為味道鹹會凝滯血液。如果洗浴後口渴不能痊愈，是體內沒有津液了，就用栝蔞、牡蠣來主治。如果變為發熱，是脈絡淤結而化為熱邪，佐以滑石來通利疏導。百合病都是處於兩可之間，不表不裡，因為它的熱邪運行在血脈之中，不像傷寒病可以採用發汗、瀉下等方法。所以常常有很多誤治的失誤，往往有拖延一年以上不能痊愈的，痊愈的期限不能再拘泥了。至於誤用發汗、瀉下後出現的變證，救治方法大體上不超過以上的方法，只是應當隨著稟賦的虛實偏盛來調治，千萬不要誤認為是下元虛弱而用溫補的方法。考證百合病，就是痿證中比較急暴的一種。傷寒後所得的稱為百合，肺病日久所得的稱為痿。
原文
石頑治內翰孟端士尊堂太夫人。因端士職任蘭臺。久疏定省。兼聞稍有違和。虛火不時上升。自汗不止。心神恍惚。飲食不能食。欲臥不能臥。口苦小便難。溺則灑淅頭暈。自去歲迄今。歷更諸醫。每用一藥。輒增一病。用白朮則窒塞脹滿。用橘皮則喘息怔忡。用遠志則煩擾哄熱。用木香則腹熱咽乾。用黃耆則迷悶不食。用枳殼則喘咳氣乏。用門冬則小便不禁。用肉桂則顱脹咳逆。用補骨脂則後重燥結。用知、柏則小腹枯癟。用芩、梔則臍下引急。用香薷則耳鳴目眩。時時欲人扶掖而走。用大黃則臍下築築。少腹愈覺收引。遂致畏藥如蠍。惟日用人參錢許。入粥飲和服。聊藉支撐。交春虛火倍劇。火氣一升則周身大汗。神氣駸駸欲脫。惟倦極少寐。則汗不出而神思稍寧。覺後少頃。火氣復升。汗亦隨至。較之盜汗迥殊。直至仲春中浣。邀石頑診之。其脈微數。而左尺與左寸倍於他部。氣口按之。似有似無。診後。款述從前所患。並用藥轉劇之由。曾遍詢吳下諸名醫。無一能識其為何病者。石頑曰。此本平時思慮傷脾。脾陰受困。而厥陽之火。盡歸於心。擾其百脈致病。病名百合。此證惟仲景金匱要略言之甚詳。本文原雲。諸藥不能治。所以每服一藥。輒增一病。惟百合地黃湯為之專藥。奈病久中氣虧乏殆盡。復經藥誤而成壞病。
張石頑治療內翰孟端士的母親太夫人。因為孟端士在蘭臺任職，長期不能回家探望，又聽說母親身體稍有不适，虛火不斷上升，自汗不止，心神恍惚，吃不下飯，想躺又躺不下，口苦小便困難，小便時陣陣頭暈。從去年到現在，經歷了多位醫生，每次換一種藥，就增加一種病。用白朮就胸悶腹脹，用橘皮就喘息心悸，用遠志就心煩躁熱，用木香就腹中發熱喉嚨乾燥，用黃耆就眩暈胸悶吃不下飯，用枳殼就喘咳氣短乏力，用門冬就小便失禁，用肉桂就頭部腫脹咳嗽呃逆，用補骨脂就肛門墜重大便燥結，用知母、黃柏就下腹部乾枯，用黃芩、梔子就臍下拘急，用香薷就耳鳴眼花，時時要人攙扶著走，用大黃就臍下跳動，少腹部更加感覺收縮。於是害怕服藥如同害怕毒蟲一般。只好每天用一錢左右的人參，放在粥里一起服用，姑且用來支撐。開春以來虛火更加厲害，火氣一上升就全身大汗，精神元氣眼看就要脫失。只有極度疲倦睡著時，才不出汗而精神思維稍微安寧。醒來之後不久，火氣又上升，汗也跟著出來。和盜汗完全不同。直到二月十五日前後，邀請張石頑來診治。他的脈象微數，而左尺脈和左寸脈比其他部位強一倍。氣口脈按上去若有若無。診斷之後，詳細述說了以前所患的病，以及用藥後反而加重的經過。曾經遍訪吳地各位名醫，沒有一個能認識這是什麼病。張石頑說：這本來是平時思慮過度傷了脾，脾陰受損，而厥陰的陽火全都歸於心，擾亂百脈而致病，病名叫百合。此證只有張仲景的《金匱要略》說得很詳細。原文本來說「諸藥不能治」，所以每服一種藥就增加一種病，只有百合地黃湯是專門的治療藥物。無奈病久中氣已經虧損殆盡，又經過藥物的誤治而變成了壞病。
原文
姑先用生脈散加百合、茯神、龍齒以安其神。稍兼萸、連以折其勢。數劑稍安。即令勿藥。以養胃氣。但令日用鮮百合煮湯服之。交秋天氣下降。火氣漸伏。可保無虞。迨後仲秋。端士請假歸省。欣然勿藥而康。後因勞心思慮。其火復有升動之意。或令服佐金丸而安。嗣後稍覺火炎。即服前丸。第苦燥之性。苦先入心兼。之辛臊入肝。久服不無反從火化之虞。平治權衡之要。可不預為顧慮乎。
姑且先用生脈散加百合、茯神、龍齒來安定他的心神，稍微兼用吳茱萸、黃連來折減火的勢頭。吃了幾劑稍微安定後，就讓他停止服藥，用來保養胃氣。只讓他每天用新鮮的百合煮湯服用。等到秋天氣候下降，火氣漸漸收伏，就可以保證沒有憂慮了。等到中秋時節，孟端士請假回家探親，欣然發現母親不用吃藥就康復了。後來因為操心勞累，心火又有上升的意思，有人讓她服用佐金丸來安定。此後稍微感覺火氣上炎，就服用前面的丸藥。只是苦燥的藥性，苦味先入心，再加上辛臊味入肝，長期服用不能不擔心反而從火化的憂慮。平衡治理的關鍵要點，難道不應該事先考慮嗎？
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