原文
經曰。諸病喘滿。皆屬於熱。（寒則息遲氣微。熱則息數氣粗。）咳嗽上氣。厥在胸中。過在手陽明太陰。氣有餘則喘咳。上氣不足則息利少氣。肺氣虛。則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。胸盈仰息。秋脈不及。則令人喘。呼吸少氣。勞則喘息汗出。邪入六腑。則身熱不得臥。上為喘呼。夜行則喘出於腎。淫氣病肺。有所墮恐。喘出於肝。淫氣害脾。有所驚恐。喘出於肺。淫氣傷心。渡水跌僕。喘出於腎與骨。肝脈若搏。因血在脅下。使人喘逆。喘咳者。是水氣並陽明也。不得臥。臥則喘者。是水氣之客也。起居如故而息有音者。此肺之絡脈逆也。二陽之病發心脾。其傳為息賁者。死不治。
經書上說：各種疾病中表現為氣息喘滿的，都屬於熱。（寒證則呼吸遲緩、氣息微弱；熱證則呼吸急促、氣息粗重。）咳嗽氣上逆，氣逆停在胸中，病變在手陽明和手太陰。氣有餘就會喘咳。氣不足就會呼吸通利但氣息微弱。肺氣虛，就會鼻塞不通、氣息微弱。肺氣實，就會氣促喝喝有聲、胸滿仰面吸氣。秋季脈象不及，就會使人喘促，呼吸氣息微弱。勞累就會喘息出汗。邪氣侵入六腑，就會全身發熱、不能安臥，向上引起喘促呼叫。夜間行走就會喘出於腎，邪氣浸淫傷害人體就會病及於肺。有所墜落恐懼，喘就出於肝。邪氣浸淫侵害脾臟。有所驚恐，喘就出於肺。邪氣浸淫傷害心臟。渡水和跌倒，喘就出於腎與骨。肝脈如果搏擊有力，是因為血液瘀積在脅下，使人喘逆。喘咳的，是水氣併入陽明胃經。不能平臥，睡下就喘的，是水氣客留所致。起居如常而呼吸有聲的，這是肺的絡脈氣逆。足陽明胃經有病發生於心脾，其傳變為息賁（氣息上奔）的，無法治療會死亡。
原文
（二陽陽明也。土不能生金。而心火復刑之則肺傷。故息上奔而喘。）乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈實大而緩則生。急則死。
（二陽是指足陽明胃經。土不能生金，而心火再加以克制就會使肺受傷。所以氣息上奔而喘。）嬰兒中受風熱，出現喘促喉鳴、肩部起伏呼吸的，如果脈象實大而緩則可以存活，脈象急促就會死亡。
原文
戴復庵云。有痰喘。有氣急喘。有胃氣虛喘。有火炎上喘。痰喘者。凡喘便有痰聲。氣急喘者。呼吸急促而無痰聲。胃氣虛喘者。抬肩擷項。喘而不休。火炎上喘者。乍進乍退。得食則減。食已則喘。大概胃中有實火。膈上有稠痰。得食入咽。墜下稠痰。喘即暫止。稍久食已入胃。助其濕火。痰再升上。喘反大作。俗不知此。作胃虛治。治以燥熱之藥者。是以火濟火也。
戴復庵說：喘有痰喘、有氣急喘、有胃氣虛喘、有火炎上喘。痰喘，凡喘便有痰聲。氣急喘，呼吸急促而沒有痰聲。胃氣虛喘，抬肩抗項，喘個不停。火炎上喘，時進時退，吃東西就減輕，吃完東西就喘。大致來說是胃中有實火，膈上有稠痰，吃東西咽下去後，稠痰墜下，喘就暫時停止。稍久食物已經進入胃中，助長了濕火，痰再升上來，喘反而大發。世俗不懂這個道理，當作胃虛來治療，用燥熱的藥物來治，這是以火助火。
原文
趙養葵曰。喘與短氣分。則短氣是虛。喘是實。然喘多有不足者。短氣間有有餘者。新病亦有本虛者。不可執論也。如實喘者。氣實脈盛。呼吸不利。肺竅壅塞。右寸沉實。宜瀉肺。虛喘者。先覺呼吸氣短。兩脅脹滿。右尺大而虛。宜補腎。此腎虛證。非新病虛者乎。邪喘者。由寒邪伏於肺中。關竅不通。呼吸不利。若寸沉而緊。此外感也。亦有六部俱伏者宜發散。則身熱退而喘定脈出此郁證。人所難知。非短氣中之有餘者乎。又一等似火非火。似喘非喘者。諸陽氣浮。無所依歸。故上氣而喘也。其人平日若無病。但覺氣喘。非氣喘也。乃氣不歸源也。不知者。以其有火也誤以涼藥清之。以其喘急難禁也又用四磨之類寬之。下咽之後。似覺稍寬。少頃依然。豈知寬一分。更耗一分矣。惟大劑參、耆補劑。加補骨脂、阿膠等以鎮於下。後以八味丸加五味、鹿茸。不時服之。又一等火鬱之證。六脈俱澀。甚至沉伏。四肢悉寒。甚至厥逆。拂拂氣促而喘。卻似有餘。而脈不緊數。欲作陰虛。而按尺鼓指。此為蓄郁已久。陽氣拂遏。不能營運於表。以致身冷脈微。而悶亂喘急。當此之時。不可以寒藥下之。又不可以熱藥投之。惟逍遙散合佐金丸之類宣通蓄熱。得汗而愈。後仍以六味丸養陰和陽可也。
趙養葵說：喘與短氣要分開來說，短氣是虛，喘是實。然而喘多有不足的情況，短氣間或有有餘的情況。新病也有本虛的，不能固執一論。如實喘，氣實脈盛，呼吸不利，肺竅壅塞，右寸脈沉實，應當瀉肺。虛喘，先感覺呼吸氣短，兩脅脹滿，右尺脈大而虛，應當補腎。這是腎虛證，難道不是新病中的虛證嗎？邪喘，是由於寒邪伏藏在肺中，關竅不通，呼吸不利。如果寸脈沉而緊，這是外感，也有的六部脈都伏藏的適宜發散，那麼身熱退去喘就平息、脈象顯現出來。這是郁證，一般人很難知道，難道不是短氣中的有餘者嗎？又有一等似火非火、似喘非喘的，陽氣浮越，無所依附歸屬，所以氣上逆而喘。這人平日如果沒有病，只覺得氣喘，不是真正的氣喘，乃是氣不歸源的緣故。不懂的人因為他有火就錯誤地用涼藥來清解，又因為喘急難以忍受而用四磨湯之類來寬胸理氣。服下之後，似乎稍微寬鬆了些，不一會兒依然如故。哪知寬一分就更加損耗一分。只有大劑量的人參、黃耆補劑，加上補骨脂、阿膠等來鎮攝於下，之後用八味丸加五味子、鹿茸，不時服用。又有一等火鬱之證，六脈都澀，甚至沉伏，四肢都寒冷，甚至厥逆，氣息急促而喘，似乎是有餘之證，但脈不緊數。想當作陰虛，而按尺部脈則鼓指有力。這是蓄郁已久，陽氣拂逆遏止，不能運行於體表，以至於身冷脈微，而悶亂喘急。這個時候，不可用寒藥瀉下，也不可用熱藥投服。只有逍遙散合佐金丸之類來宣通蓄熱，出汗後就能痊愈。以後仍用六味丸養陰和陽就可以了。
原文
喻嘉言曰。喘病無不本於肺。惟兼三陰者為最劇。而三陰又以腎為最劇。有此證者。首重在節欲。收攝腎氣。不使上攻可也。故喘病兼少陰腎者為最劇。腎火動則水氣升。其次則太陰脾。脾火動則濕氣升。又次則厥陰肝。肝火動則風氣升。是故治喘以治火為先也。然濁氣既隨火而升。火降而氣不降者何耶。以濁氣雖居於下。而肺之窠囊。可以僑寓其中。轉使清氣逼處不安。是雖以治火為先。然治火而不治痰無益也。治痰而不治窠囊之痰。雖治與不治等也。惟薑汁、竹瀝。可以透窠囊耳。
喻嘉言說：喘病無不根本在於肺，只有兼有三陰受損的才最為嚴重。而三陰中又以腎為最嚴重。有這個證的人，首先要注重節制房事，收斂攝納腎氣，使它不向上攻就可以了。所以喘病兼有少陰腎的為最嚴重。腎火妄動就會水氣上升。其次是太陰脾，脾火妄動就會濕氣上升。又其次是厥陰肝，肝火妄動就會風氣上升。因此治喘以治火為先。然而濁氣既然隨火上升，火降了而氣不降是什麼緣故呢？因為濁氣雖然居於下焦，而肺的窠囊可以僑寓其中，反而使清氣被迫處於不安。所以雖然以治火為先，然而治火而不治痰是沒有益處的。治痰而不治窠囊中的痰，雖治與不治相等。只有薑汁、竹瀝可以透達窠囊罷了。
原文
李士材曰。內經論喘。其因眾多。究不越於火逆上而氣不降也。雖然。火則一。而虛實攸分。每見世俗一遇喘家。純行破氣。於太過者當矣。於不及者可乎。余嘗論證。因虛而死者十九。因實而死者十一。治實者攻之即效。無所難也。治虛者補之。未必即效。須悠久成功。其間轉折進退。良非易也。故辨證不可不急。而辨喘證尤為急也。巢氏嚴氏。止言實喘。獨王海藏云。肺氣果盛。則清肅下行。豈復為喘。皆以火爍真氣。氣衰則喘。所謂盛者非肺氣也。肺中之火也。斯言高出前古。惜乎但舉其端。未能縷悉。請得其詳而言之。氣虛而火入於肺者。補氣為先。生脈散。有痰。六君子湯。陰虛而火乘金不得臥者。壯水為急。六味丸。虛則合生脈散。風寒者解其邪。華蓋散。濕氣勝者利其水。滲濕湯。暑邪者滌其煩。白虎湯。痰壅者消其痰。二陳湯。氣鬱者疏其鬱。四七湯。肺脹者散其邪。脈浮大者。越婢加半夏湯。脈浮者。小青龍加石膏湯。腎虛火不歸源。八味丸。腎虛水邪氾濫。濟生腎氣丸。此治喘之大法也。
李士材說：《內經》論述喘病，病因眾多，歸根究底不外乎火逆上攻而氣不下降。雖然，火熱的原因是一樣的，但虛實有所區分。常見世俗一遇到喘證病人，就純用破氣的方法，對於太過的是適當的，對於不及的難道可以嗎？我曾論證，因虛而死的十個中有九個，因實而死的十個中只有一個。治實證的攻之即效，沒什麼困難。治虛證的補之，未必立即見效，必須長期才能成功。其間的轉折進退，實在不容易。所以辨證不可不急，而辨喘證尤其急迫。巢元方、嚴用和只說實喘，唯獨王海藏說：肺氣如果真的旺盛，就會清肅下行，哪裡還會喘？都是由於火灼真氣，氣衰則喘。所謂盛不是指肺氣盛，而是指肺中之火。這話高於前古，可惜只舉了大概，未能詳細陳述。請讓我詳細來說。氣虛而火侵入肺的，補氣為先，用生脈散；有痰的，用六君子湯。陰虛而火乘肺金不能安臥的，急於壯水，用六味丸；虛的就合用生脈散。風寒的解除其邪，用華蓋散。濕氣重的通利其水，用滲濕湯。暑邪的滌除其煩熱，用白虎湯。痰壅的消除其痰，用二陳湯。氣鬱的疏導其鬱結，用四七湯。肺脹的散其邪，脈浮大的用越婢加半夏湯；脈浮的用小青龍加石膏湯。腎虛火不歸源的用八味丸。腎虛水邪氾濫的用濟生腎氣丸。這是治喘的大法。
原文
喘嗽氣從臍下衝上。而尺脈洪盛或數。兼見盜汗潮熱。屬陰虛。六味丸作湯。加補骨脂、五味子。送下靈砂丹。誤用四磨必死。若作痰治亦危。有因氣而喘者。遇惱便發。脈必沉弦。此氣滯其痰也。蘇子降氣湯。若但喘不嗽。不分遠近。前湯吞靈砂丹。秋冬感寒。每夜連嗽不絕。大喘至天明方緩。脅動痞悶者。麻黃蒼朮湯。肺虛受寒而喘。參蘇溫肺湯。寒鬱熱邪。而喘中有積痰。遇冷即發。麻黃定喘湯。遠年咳逆上氣。胸滿痞塞。聲不出者。人參定喘湯。虛冷上氣。勞嗽喘乏。千金用半夏一升。人參、生薑、桂心、甘草各一兩。水煎。分三次服。喘咳上氣不得臥。生薑、橘紅、人參、紫蘇各一錢。五味數粒。煎服。腎與肺胃俱虛。喘嗽乏力。人參一錢。核桃肉三枚連皮蜜炙。煎服神驗。腎氣上逆而喘。用連皮核桃肉三枚。生薑三片。臨臥細嚼即安。七情鬱結。上氣喘急。四磨湯、四七湯選用。肥盛多痰。喘不得休。不能臥。人扶而坐數日者。千緡湯一服即安。或千緡湯合導痰湯尤妙。然惟元氣未衰者宜之。虛人未可輕試也。喘而諸藥不效。腹堅脈實者。神保丸大。便溏者勿用。氣實人誤服參、耆而喘者。三拗湯瀉之。但伏不得臥。咳逆上氣。面目浮腫者。古今錄驗續命湯。氣盛有餘。脈來滑實者勿用。經年喘嗽。遇寒更甚者。九寶湯、寧嗽化痰湯選用。一切喘證。屬有餘者。治之即愈。若屬虛證。誤與泄氣。禍不旋踵。即暴喘腹脹。大便實者。方可用藥。加以溏泄。必死勿治。此陰火暴逆於手足太陰。所以喘脹。腎氣失守。所以便溏。其人雖強。不久當嘔血而死。
喘嗽、氣從臍下衝上，而尺脈洪盛或數，兼見盜汗潮熱的，屬於陰虛。用六味丸作湯劑，加補骨脂、五味子，送服靈砂丹。誤用四磨湯必死。若當作痰來治也很危險。有因氣而喘的，遇惱怒就發作，脈必定沉弦。這是氣滯阻其痰，用蘇子降氣湯。若只是喘不咳嗽，不分遠近，前湯送吞靈砂丹。秋冬感寒，每夜接連咳嗽不止，大喘到天明才緩解，脅部悸動、痞悶的，用麻黃蒼朮湯。肺虛受寒而喘的，用參蘇溫肺湯。寒邪鬱結熱邪，而喘中有積痰，遇冷就發作的，用麻黃定喘湯。多年咳嗽氣逆上氣，胸滿痞塞，發不出聲音的，用人參定喘湯。虛冷上氣，勞嗽喘乏，《千金方》用半夏一升，人參、生薑、桂心、甘草各一兩，水煎，分三次服用。喘咳上氣不能平臥，生薑、橘紅、人參、紫蘇各一錢，五味子數粒，煎服。腎與肺胃都虛，喘嗽乏力的，人參一錢，核桃肉三枚連皮蜜炙，煎服神效。腎氣上逆而喘的，用連皮核桃肉三枚，生薑三片，臨睡前細嚼就安穩。七情鬱結，上氣喘急，選用四磨湯、四七湯。肥胖痰多，喘個不停，不能平臥，要人扶著坐好幾天的，千緡湯一服就安，或者千緡湯合導痰湯更好。然而只適宜元氣未衰的人，虛弱的人不可輕易試用。喘而各種藥都不效，腹部堅硬脈實的，用神保丸，大便溏的不要用。氣實的人誤服人參、黃耆而喘的，用三拗湯瀉之。只能伏臥不能平臥，咳嗽氣逆上氣，面目浮腫的，用《古今錄驗》續命湯。氣盛有餘，脈來滑實的不要用。常年喘嗽，遇寒更嚴重的，選用九寶湯、寧嗽化痰湯。所有喘證，屬有餘的，治之即愈。若屬虛證，誤用泄氣，禍害很快就來。即使暴喘腹脹，大便實的，才可用藥。加上溏泄的必死不要治。這是陰火暴逆於手足太陰，所以喘脹。腎氣失守，所以便溏。這人雖然強撐，不久就會嘔血而死。
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