原文
經言臟腑皆有咳嗽。嗽屬肺。何為臟腑皆有之。蓋咳嗽為病。有自外而入者。有自內而發者。風寒暑濕。先自皮毛而入。皮毛者肺之合。故雖外邪欲傳臟。亦必先從其合而為嗽。此自外而入者也。七情鬱結。五臟不和。則邪火逆上。肺為氣出入之道。故五臟之邪上蒸於肺而為咳。此自內而發者也。然風寒暑濕有不為嗽者。蓋所感者重。竟傷臟腑。不留於皮毛。七情亦有不為嗽者。蓋病尚淺。止在本臟。未即上攻。所以傷寒以有嗽為輕。而七情鬱結之嗽久而後見。治法。當審脈證三因。若外因邪氣。止當發散。又須原其虛實冷熱。若內因七情。與氣口脈相應。當以順氣為先。下痰次之。
經典上說五臟六腑都會引起咳嗽。咳嗽屬於肺的問題，為什麼五臟六腑都會有呢？因為咳嗽這種病，有從外部侵入的，也有從內部發生的。風、寒、暑、濕這些外邪，先從皮膚毛髮侵入。皮膚毛髮是肺的配合部位，所以即使外邪要傳入臟腑，也必定先從這個配合部位開始，而成為咳嗽。這是從外部侵入的情況。七情鬱結，五臟不和諧，就會導致邪火向上逆行。肺是氣體出入的通道，所以五臟的邪氣向上蒸騰到肺，就成為咳嗽。這是從內部發生的情況。然而，風寒暑濕也有不引起咳嗽的，是因為感受的邪氣很重，直接傷害了臟腑，沒有停留在皮毛。七情也有不引起咳嗽的，是因為疾病還比較淺，只停留在本臟，還沒有立即向上攻擊。所以傷寒病以有咳嗽為輕症，而七情鬱結引起的咳嗽要經過很長時間才會出現。治療的方法，應當審察脈象、症狀和三因（內因、外因、不內外因）。如果是外因的邪氣，只應當用發散的方法，還必須考慮病人的虛實寒熱。如果是內因的七情，與氣口脈相應，應當以順氣為先，化痰為次。
原文
戴復庵云。咳嗽因風寒者。鼻塞聲重惡寒者是也。火者。有聲痰少面赤者是也。勞者。盜汗出。兼痰者。多作寒熱。肺脹者。動則喘滿。氣急息重。痰者。嗽動便有痰聲。痰出嗽止。五者大概耳。亦當明其是否也。
戴復庵說：咳嗽因為風寒引起的，是鼻塞、聲音重濁、怕冷的情況。因為火引起的，是咳嗽有聲、痰少、臉色發紅的情況。因為勞損引起的，會出現盜汗。兼有痰的，大多會出現發冷發熱。肺脹引起的，一活動就氣喘胸悶，呼吸急促、氣息沉重。痰引起的，一咳嗽就有痰聲，痰咳出來咳嗽就停止。這五種只是大概的情況，也應當明白它們是否正確。
原文
趙養葵曰。咳謂無痰而有聲。肺受火爍也。嗽是有聲而有痰。脾受濕傷也。雖分五臟六腑之殊。而其要皆主於肺。蓋肺為清虛之腑。一物不容。毫毛必咳。又肺為嬌臟。畏熱畏寒。火刑金爍故嗽。水冷金寒亦嗽。故咳嗽者。必責之肺。而治法不在於肺而在於脾。不專在脾而反歸重於腎。蓋脾者肺之母。腎者金之子。故虛則補其母。虛則補其子也。勞嗽見血。有勞傷元氣。內火妄動而傷肺者。亦有勞傷腎水。陰火上炎而傷肺者。有因過服天冬、生地黃等寒藥。損傷脾胃。不能生肺氣而不愈者。有因誤服知、柏之類。損傷陽氣。不能生陰精而不愈者。凡此皆脾肺虧損而腎水不足。以致虛火上炎真臟為患也。須用異功散加門冬、五味補脾土而生肺金。用六味丸滋腎水而生陰精。否則不救。凡陰虛火盛。乾咳少痰。及痰咯難出之嗽。妄用二陳湯。轉劫其陰。而生大患矣。
趙養葵說：咳是指沒有痰只有聲音，這是肺受到火的灼燒。嗽是指有聲音也有痰，這是脾受到濕氣的傷害。雖然區分為五臟六腑的不同，但關鍵都在於肺。因為肺是清虛的臟腑，容不下一點東西，連毫毛般的刺激都會引起咳嗽。而且肺是嬌嫩的臟腑，既怕熱又怕寒。火來刑金，灼傷肺金就會咳嗽；水冷金寒，也會咳嗽。所以咳嗽，必定要責求於肺。但治療的方法卻不在肺，而在於脾；不只專注在脾，反而要歸結重視於腎。因為脾是肺的母親，腎是肺金的兒子。所以虛弱就補養它的母親，虛弱就補養它的兒子。勞損咳嗽而見血，有因為勞損傷了元氣，體內虛火妄動而損傷肺的；也有因為勞損傷了腎水，陰火上炎而損傷肺的；有因為過量服用天冬、生地黃等寒涼藥物，損傷了脾胃，不能滋生肺氣而治不好的；有因為誤服知母、黃柏之類的藥物，損傷了陽氣，不能產生陰精而治不好的。凡是這些情況，都是脾肺虧損而且腎水不足，導致虛火上炎，真臟（指腎）為患。必須用異功散加入麥門冬、五味子來補益脾土，從而滋生肺金；用六味丸來滋養腎水，從而產生陰精。否則就無法救治。凡是陰虛火旺，乾咳少痰，以及痰很難咳出的咳嗽，胡亂使用二陳湯，反而會劫奪它的陰液，而產生大的禍患。
原文
張介賓云。大法。咳嗽治表邪者。藥不宜靜。靜則留連不解。變生他病。故忌寒涼收斂。經所謂肺欲辛者是也。治里證者。藥不宜動。動則虛火不寧。燥癢愈甚。故忌辛香燥熱。所謂辛走氣。氣病無多食辛是也。然治表者。雖宜動以散邪。若形病俱虛者。又當補中氣而佐以和解。倘專於發散。則肺氣益弱。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。治內者。雖當靜以養陰。若命門火衰不能歸元。則參、薑、桂、附在所必用。否則氣不化水。終無濟於陰也。至若因於火者宜清。因於濕者宜利。因痰者降其痰。因氣者理其氣。隨其所見之證而兼以調之。大抵風邪胃火。此實熱為患。易治。惟肺腎虧損。此真臟為患。最難治。在老人虛人。皆宜溫養脾肺。稍兼治標為當。
張介賓說：治療咳嗽的大原則是：治療表邪的咳嗽，用藥不宜靜止收斂。藥性靜止收斂，就會使病邪留連不去，變生其他疾病。所以忌用寒涼收斂的藥物，這就是經典所說的「肺喜歡辛味」的道理。治療裡證的咳嗽，用藥不宜辛散走竄。藥性辛散走竄，就會使虛火不安寧，乾燥發癢的症狀更加嚴重。所以忌用辛香燥熱的藥物，這就是所謂的「辛味能耗散氣，氣病不要多吃辛味」的道理。然而，治療表證，雖然適宜用辛散來驅散邪氣，但如果形體和疾病都虛弱的人，又應當補益中氣，並輔以和解的方法。倘若只專注於發散，那麼肺氣會更加虛弱，腠理會更加疏鬆，邪氣會趁虛侵入，病情反而會加重。治療內證，雖然應當用靜藥來滋養陰液，但如果命門火衰，不能回歸元陽，那麼人參、生薑、肉桂、附子就必須使用。否則陽氣不能化生陰水，最終對陰液沒有幫助。至於因為火引起的，應當清熱；因為濕引起的，應當利濕；因為痰引起的，就降其痰；因為氣引起的，就理其氣。隨著所出現的證候而兼用調理的方法。大體上，風邪和胃火，這是實熱為患，容易治療。只有肺腎虧損，這是真臟（指腎）為患，最難治療。對於老人和虛弱的人，都適宜溫養脾肺，稍微兼顧治療標證是恰當的。
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