張氏醫通

卷十六

續命湯(金匱名古今錄驗續命湯)

卷十六/祖方10
原文
治中風痱。身體不能自收。並治但伏不得臥。咳逆上氣。面目浮腫。
白話
治療中風痱證。身體不能自己活動。同時治療只能伏臥而不能平躺、咳嗽氣逆、面目浮腫。
原文
麻黃 桂枝(千金。局方。俱作桂心) 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草(炙。各三錢) 芎藭(一錢) 杏仁(三十枚。千金。作白朮)
白話
麻黃、桂枝(《千金要方》及《太平惠民和劑局方》都作桂心)、當歸、人參、石膏、乾薑、炙甘草(各三錢)、川芎(一錢)、杏仁(三十枚。《千金要方》作白朮)
原文
上九味。水煎。溫服。當薄覆脊憑几坐。汗出則愈。不汗更服。無所禁。勿當風。千金續命湯無人參。有防風、黃芩、芍藥。續命風引湯。多防己、防風、獨活、附子。治中風癲眩不知人。狂言舌腫出。千金依源續命湯。多白朮、茯苓、大棗為十二味。小續命湯(千金) 治中風外顯六經形證。
白話
以上九味藥,用水煎煮,溫熱服用。應當用薄被覆蓋脊背,靠著几案坐著,汗出來了就會痊愈。如果沒有出汗就繼續服用。沒有什麼特別的禁忌,只是不要受風。《千金要方》續命湯沒有人參,有防風、黃芩、芍藥。續命風引湯多了防己、防風、獨活、附子。治療中風眩暈不省人事、狂言亂語舌頭腫脹出。《千金要方》依源續命湯多了白朮、茯苓、大棗,成為十二味藥。小續命湯(《千金要方》)治療中風外現六經症狀。
原文
續命湯去石膏。加芍藥、防風、黃芩各一錢四分。防己一錢。熟附子七分。生薑五片。大棗一枚。(崔氏。外臺。不用防己大棗) 無汗惡寒。倍麻黃、杏仁。有汗惡風。倍桂枝、芍藥。無汗身熱不惡寒。去附子倍甘草加石膏、知母。有汗身熱不惡風。倍桂枝、黃芩加葛根。無汗身涼脈沉細。倍附子加乾薑。有汗無熱畏寒脈沉。倍桂枝、附子、甘草。肢節攣痛。麻木不仁。脈緩。加羌活、連翹。(上易老加減法) 張景岳曰。按歷代相傳。治中風之方。皆以續命等湯為主。考其所自。則始於金匱要略。附方中有古今錄驗續命湯。然此必宋時校正之所增。而非仲景本方也。此自隋唐以來。則孫氏千金方。
白話
續命湯去除石膏,加入芍藥、防風、黃芩各一錢四分,防己一錢,熟附子七分,生薑五片,大棗一枚。(崔氏、《外臺秘要》不用防己、大棗)無汗而惡寒的,麻黃、杏仁加倍。有汗而惡風的,桂枝、芍藥加倍。無汗身熱不惡寒的,去掉附子,甘草加倍,再加石膏、知母。有汗身熱不惡風的,桂枝、黃芩加倍,再加葛根。無汗身涼脈沉細的,附子加倍,再加乾薑。有汗無熱畏寒脈沉的,桂枝、附子、甘草加倍。關節攣急疼痛、麻木不仁,脈緩的,加入羌活、連翹。(以上是李東垣的加減法)張景岳說:按照歷代相傳的說法,治療中風的方劑,都以續命湯等為主。考察其由來,則始於《金匱要略》附方中有古今錄驗續命湯。然而這必定是宋代校正醫書時所增加的,而不是張仲景的原方。自隋唐以來,孫思邈的《千金要方》。
原文
乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯。故後世宗之。無不以此為中風主治矣。夫續命湯以麻黃為君。而與薑、桂並用。本發散外邪之方。至小續命、大續命、西州續命等湯。則復加黃芩以兼桂、附。雖曰相制。而水火冰炭。道本不同。即有神妙。終非余之心服者。其他無論。獨怪乎河間東垣丹溪三子者。既於中風門。皆言此病非風矣。何於本門並首列小續命湯。而附以加減之法。又何前後之言不相應耶。
白話
才有了小續命湯、大續命湯、西州續命湯、排風湯等方。所以後世遵從它,沒有不用這些作為治療中風的主方的。續命湯以麻黃為君藥,與乾薑、桂枝並用,本是發散外邪的方劑。至於小續命湯、大續命湯、西州續命湯等方,則又加入黃芩來兼制桂枝、附子。雖然說是相互制約,但如同水火冰炭,道理本來就不同。即使有神奇的效果,終究不是我心服的地方。其他的不必說,唯獨奇怪的是劉河間、李東垣、朱丹溪三位先生,既然在中風門都說這個病不是風引起的,為何在本門卻首先列出小續命湯,並附上加減的方法?為何前後的言論不相呼應呢?
原文
千金大續命湯 治中風肥盛。多痰多渴。肢體不遂。續命湯去人參。加黃芩、荊瀝(一作竹瀝)
白話
千金大續命湯:治療中風肥胖多痰、口渴多飲、四肢不遂。以續命湯去除人參,加入黃芩、荊瀝(一說作竹瀝)。
原文
西州續命湯(千金) 治中風痱。身體不能自收。口不能言。冒昧不識人。拘急不能轉側。大續命湯去荊瀝。
白話
西州續命湯(《千金要方》):治療中風痱證,身體不能自己活動,口不能說話,糊塗不認人,拘急不能轉側。以大續命湯去除荊瀝。
原文
千金八風續命湯 治卒中半身不遂。手足拘急。
白話
千金八風續命湯:治療突然中風半身不遂,手足拘攣緊急。
原文
續命湯去麻黃、芎藭加獨活、黃芩。水煎。溫服覆汗。不得汗。倍麻黃。千金排風湯 治中風肢體煩疼。皮膚不仁。
白話
以續命湯去除麻黃、川芎,加入獨活、黃芩。用水煎煮,溫熱服用,覆蓋身體促使出汗。如果不能出汗,麻黃加倍。千金排風湯:治療中風肢體煩悶疼痛,皮膚麻木不仁。
原文
續命湯去人參、石膏、乾薑。加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白鮮皮、生薑。
白話
以續命湯去除人參、石膏、乾薑,加入防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白鮮皮、生薑。