中風門（1）

侯氏黑散（出自《金匱要略》）治療大風病，導致四肢煩重、心中感覺寒冷且虛弱不足。

菊花（三兩）、白朮（一兩）、防風（八錢）、桔梗（六錢）、黃芩（四錢）、人參、茯苓、細辛、當歸、乾薑、芎藭、桂枝、牡蠣（熬過）、礬石（各二錢二分）。

以上十四味藥，搗成散劑。用酒送服一方寸匕，每日三次。初次服用二十天，用溫酒調服。禁食所有魚肉、大蒜。通常應吃冷食，六十天後停止。這樣藥力就會積聚在腹中而不會下行。如果吃熱食，藥就會下行。冷服自然能幫助藥力發揮（《外臺秘要》藉此方治療風癲病）。大風病導致四肢煩重，是因為脾土受到風水之邪的制約，土氣內結，無法輸布到四肢末端。心中感覺寒冷且虛弱不足，是因為胸中被濁氣填塞，心火內蘊，無法發散，熱到極點反而表現出寒象。方中用菊花為君藥，來解除心下的蘊熱；防風、桂枝、細辛、桔梗來升發腠理；人參、茯苓、白朮來充實脾土、杜絕風邪；芎藭、當歸來潤燥熄火；牡蠣、礬石來固澀腸胃，使人參、白朮的藥性留積不散，幫助其持久發揮功效。乾薑、黃芩一寒一熱，寒藥是風邪的嚮導，熱藥是火邪的反間。用溫酒送服，是讓藥性走表來開通痹阻。吃冷食而禁食各種熱物，是擔心礬石遇熱而下行，不能完全發揮藥力，因為礬石的特性是遇冷就停止，遇熱就下行。郭雍說：黑散本來是為了滌除風熱，方中反而用了牡蠣、礬石這些止澀的藥味，並且讓病人吃冷食使藥積在腹中，然後再吃熱食，這樣風熱痰垢就會與藥物一起逐漸下行排出。

風引湯（出自《金匱要略》，《千金要方》名為紫石散）治療熱性癱瘓和癲癇。並治療成人的風引病，以及小兒驚癇、抽搐，每天發作數十次。

大黃、乾薑、龍骨（熬過，各一兩二錢）、甘草、牡蠣（熬過，各六錢）、滑石、石膏（各一兩八錢）、赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石（如果沒有，用石鹽代替）、桂枝（各一兩，《千金要方》作桂心）。

以上十二味藥，搗碎過篩。用皮袋裝好。取三指撮的量，用井華水三升煮開三次，溫服一升。

（巢元方借用此方治療腳氣，郭雍借用此方治療火逆證。）風邪在外主管厥陰經，在內相應於肝木，在上隸屬於手經，在下隸屬於足經，在中顯現為少陽相火。所以風從內發生的，是由火熱而產生的。風邪產生必定危害中焦脾土，脾土有病則四肢不能運用，積聚津液成為痰。癱瘓是風木挾帶痰液流注於四肢。癲癇是風熱擾亂經脈，在內相應於心主。前方（侯氏黑散）是祛風從外散，此方是引風從內泄，所以用大黃，兼用甘草、桂枝、滑石、石膏來化解風熱；用乾薑作為反間，使火邪沒有格拒的憂慮；用石英、寒水石來潤澤血燥；用石脂、龍骨、牡蠣來填補空隙，斷絕風火復來的路徑。

千金三黃湯（出自《金匱要略》）治療中風導致的手腳拘攣緊急、全身關節疼痛、煩熱心亂、怕冷，整天不想吃東西。

麻黃、黃芩（各三錢八分）、獨活（三錢）、細辛（一錢五分）、黃耆（六錢）。

以上五味藥，用水煎煮後溫服。服第一次會出小汗，服第二次會出大汗。如果心中發熱，加大黃一錢半；腹部脹滿，加枳實一枚；氣逆上衝，加人參三錢；心悸，加牡蠣二錢；口渴，加栝蔞根二錢；如果之前就有寒證，加附子一片。張石頑說：這個方子，《千金要方》說是仲景的三黃湯，治療怕冷整天不止、不想吃東西，完全像是內外虛寒的證候，但方中反而用了黃芩的苦寒，難道不會妨礙麻黃等藥的溫散作用嗎？既然用了麻黃，又用黃耆，難道不會妨礙表氣的閉拒嗎？須知怕冷整天不止，雖然看似虛寒，但實際上是衛氣虛弱不能戰勝邪氣所致；不想吃東西，也是風熱內蘊的緣故。看「煩熱心亂」這句話，病情就很清楚了。

所以方中雖然用麻黃、獨活、細辛在外開發腠理，同時用黃芩在內清解風熱。又考慮到衛氣虛弱難以出汗，於是用大劑量的黃耆來幫助，這與黃耆建中湯的意義沒有不同。用黃耆的用意有兩個：一是輔助麻黃開發的權力，一是杜絕虛風復入的路徑。方後又說：心中發熱加黃芩，是說服用前藥後心中煩熱不除，知道黃芩不能驅邪外散，就在本方中加入大黃來引邪下泄。至於加枳實、加人參、加牡蠣、加栝蔞等方法，有的是治療亢盛的邪氣，有的是扶助本元，各自根據標本而施用。加附子，是專門輔助麻黃的蒸發，幫助黃耆溫通經脈，絕不是指陰寒證，這與麻黃附子細辛湯是同源異流。詳見《金匱要略》用「千金」二字命名方劑，是珍重它的意思。《千金要方》繼承《金匱要略》的意旨而將其著作命名為《備急千金要方》，是不忘祖述的根本。

千金竹瀝飲子治療風痱病，身體沒有疼痛，四肢鬆軟無力不能收攝，神志紊亂不嚴重的。使用此方時，應當先用竹瀝。

（二十分）、生葛汁（十分）、薑汁（一分）混合服用。然後再用竹瀝飲子。

芎藭、防己、附子、人參、芍藥、黃芩、甘草、桂心（各一分）、羚羊角（三分）、石膏（六分）、杏仁（十四粒）、麻黃、防風（各一分半）。

以上十三味藥，用水煮至一半，加入竹瀝十分、生葛汁五分、薑汁半分，分三次服用以取汗。間隔兩三天再服一劑。服用三次後，根據病情好轉或加重來增減藥量。地黃飲子治療腎氣不能上通於心，導致的舌頭不能說話、腳軟無力。

熟地黃（三兩）、巴戟天（用酒浸泡後去骨）、肉蓯蓉（用酒浸泡，去腐肉，切片焙乾）、山茱萸（去核）、石斛、附子（炮製過）、白茯苓、石菖蒲、遠志（用甘草湯泡過，去骨）、甜肉桂、麥門冬（去心，各一兩）、五味子（五錢）。

一起搗成粗末。每次服用五錢，加生薑五片、大棗一枚、薄荷七葉，用水煎煮。每日服用兩次，服藥時間不限。喻嘉言說：方中的肉桂、附子、巴戟天，本來是為了驅逐濁陰痰涎而設，不可固執己見而輕易去掉它們。天麻丸治療腎臟虛熱而產生的風證。

天麻、牛膝（這兩味藥用酒浸泡兩天，然後焙乾）、川萆薢、黑參、羌活（各四兩）、杜仲（用酒炒過，七兩）、附子（炮製後去皮，一枚）、當歸（十兩）、生地黃（用酒浸泡後焙乾，十六兩）。

將藥材磨成粉末，用煉製過的白蜜做成藥丸。清晨用滾燙的開水，臨睡前用溫酒，送服七十丸。方中雖然以當歸、地黃補養陰血為君藥，但其妙用全在於天麻與牛膝一同浸泡、一同焙乾，使得風痰濁濕都從下焦趨向排出，不敢向上逆行。得力之處又在於附子藥性雄烈，引領當歸、地黃直達下焦，填補空隙，使風邪沒有再侵入的顧慮。萆薢、杜仲用來祛除在裡的濕熱，羌活、黑參用來疏通在表的風熱。標本同治很有法度，收斂與發散各得其宜，這個方子具備了這些優點。

牛黃清心丸（根據《太平惠民和劑局方》裁定）治療中風初期痰涎壅盛，導致神志昏迷不清、不能言語、語言艱澀、抽搐不遂，以及一切痰氣閉塞的證候。

牛黃、羚羊角（不要經火，銼成粉末）、茯苓、白朮（生用）、桂心、當歸、甘草（各三錢）、麝香、雄黃（煉過，用水飛法淨化，各二錢）、龍腦（一錢半）、人參、犀角（各五錢）。

以上十二味藥，各自取淨粉末混合均勻，用蜂蜜調和成劑，分成五十丸，用金箔包裹為衣，待乾燥後用蠟封護。使用時打開化開，用滾燙的開水或薑湯送服均可。

（原方還有防風、黃芩、麥門冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎藭、阿膠、大豆黃卷、蒲黃、神麯、白蘞、乾薑、薯蕷、大棗共十六味藥，因為過於冗雜所以去掉。）

清心牛黃丸治療突然中風導致的神昏不語、痰堵塞心包、口角流涎、煩熱氣急，以及一切痰熱閉塞遏抑的證候。

西牛黃（三錢）、陳膽南星（一兩）、黃連（用薑汁浸泡後炒過，五錢）、當歸、甘草（炙過，各三錢五分）、辰砂（五錢，用水飛法處理）。

將藥材磨成極細的粉末，用蒸餅調和均勻，分成五十丸，用金箔包裹為衣，等乾燥後用蠟封護。服用時剖開，用生薑湯、薄荷湯或人參湯，根據病人虛實情況選用一種來調化服用。

至寶丹（出自《太平惠民和劑局方》）治療各種中風導致的突然昏倒，以及痰飲、血、氣都閉塞不通，寒熱錯雜的證候。

生烏犀角（銼成屑）、硃砂（研磨後用水飛法處理）、雄黃（研磨後用水飛法處理）、生玳瑁（銼成屑）、琥珀（不要見火，研磨，各一兩）、麝香（研磨）、龍腦（研磨，各一錢）、金銀箔（各五十片）、西牛黃（研磨，半兩）、安息香（用無灰酒飛過，濾去沙土，大約取淨一兩，用微火熬成膏。如果沒有，用蘇合香油代替）。

先將犀角、玳瑁磨成細末，加入其餘藥物研磨均勻。將安息香膏隔水煮過後，加入所有藥材中攪拌均勻成劑，分成一百丸，用蠟封護。服用時剖開，用人參湯調化兩丸服用。

如果突然中暑山嵐瘴氣，以及產後惡血上攻心包，用童便加入薑汁調化服用。

蘇合香丸（根據《太平惠民和劑局方》裁定）治療傳屍病（勞瘵）、心腹突然劇痛、身體僵直昏倒不省人事，以及一切氣機閉塞屬於寒證的疾病。

蘇合香（另外研磨，白色者佳）、安息香（用無灰酒熬煮，飛去砂土，各二兩）、薰陸香（另外研磨）、龍腦（另外研磨）、丁香、麝香（另外研磨，不要經火，各一兩）、青木香、白朮、沉香（另外研磨極細）、香附（炒過）、烏犀角（銼成屑，另外研磨極細）。

以上十一味藥磨成粉末，逐一配製均勻。酌量加入煉製過的白蜜調和成劑，分成五十丸。另外用硃砂一兩，用水飛法處理後作為藥丸外衣，用蠟封護。使用時剖開，用井華水、生薑湯或溫酒化下一丸。

（原方還有白檀香、蓽蓽茇、訶黎勒三味藥，因為藥性太澀燥，所以去掉。蘇合香丸取用各種香料來開通寒閉，僅用犀角作為「寒因寒用」的嚮導，這與至寶丹中用龍腦、桂心的道理沒有不同。）李士村說：牛黃丸、蘇合香丸。