張氏醫通

卷十二

逆證

卷十二/嬰兒門下2
原文
痘瘡不治之證。總勉強用藥。終無生理。初出時從天庭司空太陽印堂方廣等處發出。或如蠶種。或如魚膘。或發點朱灑墨潑青。成青黑紫斑。或肌肉有成塊處。或有青肐𦞂。成紫黑乾枯。或遍身有瘙疹。或如玳瑁。或頭面一片如胭脂。或初出紅點帶紫。或夾斑如錦紋者。俱危於四五朝。遲則不過六七朝也。若見青斑者。頃刻危矣。若遍身不起。俱發紫黑斑點。或初起頂陷。連肉通紅。或如沸無縫。或薄如竹膜。摸之便破。或如蛇殼如魚皮。頂陷如羊眼。赤亮如湯泡火燒。或腰腹作痛。上下出血。或如糍糕。成片連貫。眼合無漿者。俱危於七八朝。遲則不過十朝也。若四五日間。面目浮腫而瘡不腫。其痘黑陷紫陷。或灰白。或發紫泡水泡癢塌者。危於十一二朝。其泡刺破。出黑血黃水者不治。若四五日諸痘未灌漿。唇上有瘡先黃。失於針挑者不治。若五六日內。痘白而腫。光亮如水。根腳不紅。或聲啞氣急。或鼻陷齧齒。或目閉忽開。露白無神。不省人事者不治。若六七日不能灌漿。但空殼乾枯。全無血水。搔破無膿血而癢塌者。十二日死。有膿血者不死。二三日根窠不分。紅腫如瓜。或如冷粥結面。或如胖蠶之形。或如油光黍米。內有紅紫。或頂陷。有眼如針孔。色紫黑者。俱不治。若兩頰兩頤。多致成片。如塗朱者。此肝乘脾。當十二三朝不食而危。若七八日間。陷伏焦紫乾枯。不能灌漿。或咬牙寒顫。讝語狂躁煩悶。嗆水錯喉。在七日前見者難治。或目閉。口中臭爛成疳。延及內外者不治。或七八日後。腹脹氣喘。有痰如拽鋸。啼哭不止者。可治。無啼哭者。不治。
白話
痘瘡不可救治的證候,總是勉強用藥,最終也沒有活下去的可能。初發時從天庭、司空、太陽、印堂、方廣等處發出,有的像蠶種,有的像魚鰾,有的發出來時點朱色、灑墨色、潑青色,形成青黑紫色的斑塊;有的肌肉有成塊的地方,有的有青黑色的腫塊,變成紫黑色乾枯;有的遍身有瘙疹,有的像玳瑁,有的頭面一片像胭脂;有的初發時紅點帶紫色,有的夾雜斑塊如錦紋,都危險在第四、五天,延遲就不過第六、七天。若見到青斑,頃刻間就危險了。若遍身不起發,都是紫黑斑點;有的初起時頂凹陷,連著肌肉通紅;有的像沸水燙過沒有縫隙;有的薄得像竹膜,摸一下就破了;有的像蛇殼魚皮,頂凹陷像羊眼,赤紅發亮像熱水燙過或火燒;有的腰腹作痛,上下出血;有的像糍粑糕,成片連貫,眼睛閉合而沒有漿液,都危險在第七、八天,延遲就不過第十天。若第四、五天間,面目浮腫而瘡不腫,那些痘發黑凹陷或紫陷,或者灰白,或者發紫泡水泡發癢塌陷的,危險在第十一、二天。那些泡刺破後,出黑血黃水的不能救治。若第四、五天各種痘還沒有灌漿,嘴唇上有瘡先發黃,失誤了用針挑治的不能救治。若第五、六天內,痘發白而腫,光亮像水,根腳不紅,或者聲音沙啞氣息急促,或者鼻翼凹陷咬牙,或者眼睛閉合忽然睜開,露出白眼珠沒有神采,不省人事的不能救治。若第七、八天不能灌漿,只是空殼乾枯,完全沒有血水,搔抓破了沒有膿血而發癢塌陷的,第十二天死;有膿血的則不死。第二、三天根窠不分,紅腫像瓜,或者像冷粥凝結在表面,或者像胖蠶的形狀,或者像油光的小米,裡面有紅紫色,或者頂凹陷,有眼睛像針孔,顏色紫黑的,都不能救治。若兩頰兩頤多到成片,像塗了朱砂那樣,這是肝木侵犯脾土,應當第十二、三天不吃東西而危險。若第七、八天間,凹陷伏匿焦紫乾枯,不能灌漿,或者咬牙寒冷顫抖,胡言亂語狂躁煩悶,嗆水錯喉,在第七天前出現的難以救治;有的眼睛閉合,口中臭爛變成疳瘡,蔓延到內外器官的不能救治;有的第七、八天後,腹脹氣喘,有痰像拉鋸一樣,啼哭不止的可以救治;沒有啼哭的不能救治。
原文
或嫩薄易破。抓塌成餅。堆垛如雞屎。泄瀉不止者不治。或瀉下如豆汁。或便膿血。或乳食不化痘爛。或口臭唇焦。或目閉反開者。不治。或不時哽氣。如欲大便狀。或胸高突起。神昏悶亂。或舌卷囊縮。咽腫不食。或蜷腳不伸。或憎寒四肢逆冷。或目閉腹脹。厥冷過膝。或先痘後驚。連發搐不止。及痘後慢驚。目無神而面色青者。皆不可治。當靨癢塌無膿。皮如血殼者。必發寒顫咬牙口噤而死。夫人經水不止。或墮胎下血。身大熱不退者。並不可治。凡發熱時。頭溫足冷。昏悶如癡。渴飲不止者。其痘必危。凡腰下見點。腰上不出者不治。凡斜視之。臉如橘皮。不分肉地者死。起脹時色白如飯。平塌不起者死。若此者。乃毒盛血枯。不可認以為虛寒之候。至如可畏之證。附列於後。如不食。或多渴寒顫困倦。脾虛也。戛齒噤牙。腎經熱甚也。煩躁體熱搖頭。肝熱生風也。吐逆泄瀉。乳食不化。便膿血者。脾胃虛寒。毒入大腸也。瘡作黑坑。內無膿血者。腎熱脾虛也。大小便澀。口渴者。心肺熱也。喘急痰盛者。肺熱甚也。以上可畏之證。內犯一二。用藥得效者生。不效者死。若犯三四證。必無生理也。
白話
有的嫩薄容易破裂,抓塌變成餅狀,堆積像雞屎,泄瀉不止的不能救治;有的瀉下像豆汁,或者便膿血,或者乳汁食物不消化痘瘡潰爛,或者口臭嘴唇焦乾,或者眼睛閉合反而睜開的,不能救治;有的不時哽氣,像要大便的樣子,或者胸口高起突出,神志昏迷悶亂,或者舌頭捲縮,陰囊收縮,咽喉腫大不能進食,或者蜷縮腳不能伸直,或者厭惡寒冷四肢冰冷,或者眼睛閉合腹中脹滿,冰冷超過膝蓋,或者先出痘後發驚風,連續發作抽搐不止,以及痘瘡後發慢驚風,眼睛沒有神采而面色青的,都不可救治。應當結痂時發癢塌陷沒有膿液,皮膚像血殼的,必然發冷顫抖咬牙口噤不開而死。婦女月經不止,或者墮胎後出血,身體高熱不退的,一並不可救治。凡是發熱的時候,頭溫暖腳冰冷,昏迷沉悶像癡呆,口渴喝水不止的,那些痘瘡必然危險。凡是腰以下見到痘點,腰以上不出的不能救治。凡是斜著看,臉像橘皮,分不清皮肉的必死。起脹時顏色白得像米飯,平塌不能起發的必死。像這些情況,是毒邪熾盛血液枯竭,不可認作是虛寒的證候。至於可怕的證候,附列在後面。不吃東西,或者很多渴感寒冷顫抖睏倦,是脾虛;咬牙齧齒口噤不開,是腎經熱邪熾盛;煩躁身體發熱搖頭,是肝熱產生風;嘔吐呃逆泄瀉,乳汁食物不消化,便膿血的,是脾胃虛寒,毒邪進入大腸;瘡瘡作黑色的坑洞,裡面沒有膿血的,是腎熱脾虛;大小便不通暢,口渴的,是心肺有熱;氣喘急促痰液旺盛的,是肺熱熾盛。以上這些可怕的證候,犯了一兩種,用藥治療見效的可以活,不見效的就會死。若犯三四種證候,必然沒有活下去的可能。