原文
痘瘡出後。灌漿之時。雖要大府堅實為順。若痘出五六日不大便。此毒火內乘。津液外耗。腸胃乾枯而秘也。四順飲。若色白少神不食。嘔吐清水者。虛秘也。錢氏異功散加歸、芍。若血熱口乾。煩躁便秘。四順飲加紫草。使其便利二三度。熱毒自解。煩躁自寧。若有風寒。先宜解散。然後可下。若不先解。恐表邪乘虛入里。痘反伏而不發。發亦不齊。遂成塌陷焦枯。勢所必至。如六七日灌膿之時。壯熱脈盛而大便不通。加味消毒飲。及蜜煎導以潤下之。否則腹脹喘滿矣。有過利小便。津液內耗而秘者。生脈散加當歸。又氣血俱化成漿。而四五日不大便者。只宜清涼活血。漿足自行。不須治之。薛氏云。痘疹大便不通。當分辨虛實。以手足冷熱。及飲水飲湯驗之。
白話
痘瘡發出之後，灌漿的時候，雖然以大便堅實為順，但如果痘疹發出五六天仍不大便，這是毒火內攻，津液外耗，腸胃乾枯而導致的便秘，用四順飲。如果面色蒼白、精神不振、不進食、嘔吐清水，這是虛性便秘，用錢氏異功散加當歸、白芍。如果血熱口乾、煩躁、便秘，用四順飲加紫草，使其通利二三次，熱毒自然解除，煩躁自然安定。如果有風寒，應先解散表邪，然後才可攻下。如果不先解散，恐怕表邪乘虛進入體內，痘疹反而隱伏不出，即使發出也不整齊，最終導致塌陷焦枯，這是必然的趨勢。如果到了六七天灌膿的時候，出現高熱、脈搏盛大而大便不通，用加味消毒飲，以及蜜煎導法來潤下通便，否則會導致腹脹氣喘脹滿。又有因為過度利尿，導致津液內耗而便秘的，用生脈散加當歸。另外，如果氣血都轉化為漿液，而四五天不大便的，只適合清涼活血，漿液充足後自然會排便，不需治療。薛氏說：痘疹大便不通，應當分辨虛實，可根據手足的冷熱以及飲水或飲湯的情況來判斷。