吐瀉

凡是痘疹發熱，有嘔吐的，有腹瀉的，有嘔吐和腹瀉同時發作的，有乾嘔並且呃逆的，有不想吃東西的，這些都是因為毒火所引起的，不可以立刻止住。嘔吐和腹瀉之中有疏通的意思，治療應當平和地疏通透發，引導毒邪到達體表，那麼嘔吐腹瀉自然就會停止。如果還不止，就要同時調理脾胃。如果是乾嘔並且呃逆，這是胃虛火氣上逆，是最危險的徵兆，適合用橘皮茱連散，來安撫胃氣、清除火毒。有不想吃東西的，這是脾臟受到熱毒，應當用升提發散的方法，使毒邪能夠向外排出，飲食自然就會恢復。

如果錯誤地認為嘔吐、腹瀉、不想吃東西是裡寒，而用了丁香、肉桂、乾薑、附子，反而會增加煩躁和病情的嚴重。

如果錯誤地認為嘔吐、腹瀉、不想吃東西是裡虛，而用了人參、黃耆、茯苓、白朮，反而會增加氣機壅塞阻滯。這是專門針對痘疹剛發出還沒有透達的情況而言的。如果是在漿液正在形成的時候，出現嘔吐、腹瀉、不想吃東西，這是脾胃虛弱，大多會有內虛、痘疹塌陷、氣喘腹脹的禍患。凡是痘疹生長、起頂、灌漿的時候，腹瀉都是危險的徵候。要趕快用白朮、茯苓來滲濕健脾，人參、黃耆來補助元氣、托毒外出，訶子、肉豆蔻來止瀉，輔助以升提的藥物，使沒有壅塞阻滯的禍患。如果不升發，難免有痘疹塌陷的憂慮。如果見到心煩、乾嘔並且呃逆，這是臟氣敗壞、毒邪攻衝，是最凶險的徵候。用二陳湯加黃連、木通、燈心、竹葉。夏季，用四苓散來通利小便。小便通利但不通暢的，危險。至於腹瀉而手腳發熱、面色發紅的，是熱證。體質虛弱的，用白朮散加竹葉、陳皮。體質強壯的，用瀉黃散。如果下午腹瀉嚴重，上午腹瀉較少，這是傷食，用平胃散加山楂、麥芽。手腳冰冷的，加乾薑。或者用益黃散來補益。腹瀉並且嘔吐呃逆、手腳冰冷的，用理中湯加木香。上午腹瀉嚴重，下午不腹瀉的，是脾虛。早上用白朮散，晚上用豆蔻丸。腹瀉排出腥臭穢濁物的，是腸胃有熱，用葛根黃芩黃連湯。腹瀉而放屁的，是氣往下洩，用白朮散加升麻、防風來提升。如果感受寒邪，或者吃了冷的食物，而腹瀉清稀寒冷，痘色灰白、頂部凹陷，或者手腳冰冷、寒戰咬牙的，用陳氏木香散、異功散。痘瘡雖然正常但出現嘔吐腹瀉，或者便血，都是逆證。如果只是吐而不腹瀉，沒有痰，用益黃散；有痰，用二陳湯。嘔吐而身體發熱、煩躁口渴、腹部脹滿、呼吸急促、大小便澀滯而色紅的，應當通利小便。如果先嘔吐而後出痘，腳蜷縮不能伸直，聲音嘶啞、身體蒸熱的，雖然有清亮的漿液也無法醫治。陳文宿說：痘瘡腹瀉排出未消化的食物，或者白色，或者淡黃色的，用陳氏木香散送服豆蔻丸。如果不好，用異功散來救治。