張氏醫通

卷十二

飲食

卷十二/嬰兒門下1
原文
痘瘡既出。全藉脾胃安和。進納飲食。則易漿易靨。自四五日以至痂落之後。飲食不減。二便如常。雖不起發不紅綻。或陷塌。用藥得宜。可保無虞。若乳食減少。兼之泄瀉。則元氣日衰。雖無前證。日後必至有變。藥亦難效。豈能保其無事哉。若胸前稠密。毒氣傷脾減食者。消毒飲加黃芩、山楂、紫草、人參。有傷食腹脹不食者。枳朮丸。有痘出太多。中氣暴虛不食者。四君子加糯米。有痘已痂起而不能食。身無熱者。調補脾胃為主。凡四五日前不食而便秘者。此毒盛於裡。猶為可治。至六七日後。反不能食。則變證百出。縱藥何益。有稟受壯實而發於五歲之外者。又不可一例而論也。又有痘起之後。能食易飢者。此胃大熱。不久而變生焉。大便秘者。四順飲加連翹、牛蒡微利之。不秘者。芍藥湯加茯苓、木通、牛蒡子以和之。又有飢欲食而不能者。必喉舌有痘。難於吞嚼也。
白話
痘瘡發出之後,完全依靠脾胃安和、能夠進食飲食,才容易化漿、容易結痂。從四五天到結痂脫落之後,飲食不減少,大小便正常,即使痘瘡不突起、不紅潤綻開,或者凹陷塌陷,用藥得當,也能保證沒有危險。如果乳汁或飲食減少,同時伴有腹瀉,那麼元氣一天天衰弱,即使目前沒有上述症狀,日後也必定會發生變故,藥物也難以見效,怎能保證平安無事呢?如果胸前痘瘡密集,毒氣損傷脾胃而導致食慾減退的,用消毒飲加黃芩、山楂、紫草、人參。有因傷食腹脹而不想吃的,用枳朮丸。有因痘瘡發出太多,中氣突然虛弱而不想吃的,用四君子湯加糯米。有痘瘡已經結痂隆起而不能吃東西、身體沒有發熱的,以調補脾胃為主。凡是四五天前不吃東西而且便秘的,這是毒邪盛在體內,還算可以治療;到了六七天後反而不能吃東西,那就變證百出,即使服藥又有什麼益處?有體質壯實而痘瘡發生在五歲以上的,又不能一概而論。還有痘瘡發出之後,能吃東西且容易飢餓的,這是胃中有大熱,不久就會發生病變。大便秘結的,用四順飲加連翹、牛蒡子稍稍通利;不便秘的,用芍藥湯加茯苓、木通、牛蒡子來調和。還有雖然飢餓想吃東西卻無法吞嚥的,一定是喉嚨或舌頭上有痘瘡,難以吞嚥咀嚼。