原文
形乃氣之充。色乃血之華。氣旺則頂尖圓。血旺則根盤緊。形貴尖圓起發。瘡皮堅厚。若見平塌皮薄為凶。色貴光明潤澤。根窠紅活。若見慘淡昏黑為危。然形有起發而致變者。由色不明潤。根不紅活故耳。若痘色光澤。根窠紅活。雖塌可治。但以紅活為貴。而又有圈紅噀紅鋪紅之別。圈紅者。一線淡紅。緊附根下而不散。吉兆也。噀紅者。血雖似附。根腳隱隱出部。險兆也。鋪紅者。痘色與肉不分。平鋪散漫。凶兆也。根者血之暈。膿者血之腐。故六日以前。專看根窠。六日以後。專看膿色。若無根窠。必不灌漿。若無膿色。必難收靨。此必然之勢也。然間有色不明潤而根腳好者。仍得收功。以根為痘之本也。若根腳不圓。顏色雖好。須防七朝有變。不可以色好而轉許無事也。有初出色白不紅活。若尖圓易起。分顆潤澤者。此氣血未會。至三四日色轉紅活。不宜妄補。反生變端。若色白枯燥。稠密腳散。目微紅。唇腫燥。熱劇無神。二便秘澀。或作吐瀉。此火盛無血。多致內攻。死在五六日間矣。王肯堂曰。痘疹之中。惟黑者最難識。若初出時。隱隱有黑點見於頭面。自三四朝至六七朝。黑色如故。不見紅色。形如圓珠而有光澤。行漿充滿。漸漸黃赤者。名曰黑痘。今人皆以變黑歸腎者。指為腎經之痘。不知血熱毒盛之痘。初必乾紅青紫。至六七日後倒黶變黑。與初出便見黑潤不同。與一熱腰下便見黑點如蚤咬者迥異。此腎氣充實之黑。豈可與尋常痘疹同例而論哉。
白話
形體是氣所充實的，色澤是血所顯現的光華。氣旺盛則痘頂尖圓，血旺盛則痘根盤結緊實。形體貴在尖圓飽滿、向外發出，痘瘡皮層堅厚；如果見到平塌、皮薄就是凶象。色澤貴在明亮潤澤，根部紅活；如果見到慘淡昏黑就是危象。然而形體雖有發出卻發生變化的，是因為色澤不光明潤澤、根部不紅活的緣故。如果痘色光澤、根部紅活，即使塌陷也可治療；但還是以紅活為貴。而又有圈紅、噀紅、鋪紅的區別：圈紅是指一條淡紅線緊緊附著在根部下方而不散開，這是吉兆；噀紅是指血雖然看似附著，但根部腳位隱隱超出部位，這是險兆；鋪紅是指痘色與肌肉不分、平鋪散漫，這是凶兆。根部是血的暈環，膿是血的腐化物，所以六天以前專門看根部，六天以後專門看膿色。如果沒有根部，必定不會灌漿；如果沒有膿色，必定難以收痂，這是必然的趨勢。然而偶爾有色澤不光明潤澤但根部腳位好的，仍然能夠收功，因為根部是痘疹的根本。如果根部腳位不圓，顏色雖好，也須提防第七天有變化，不可以因為顏色好就轉而認為沒事。有起初發出時色白不紅活，但如果尖圓容易發出、分顆潤澤的，這是氣血尚未會合，到三四天顏色轉為紅活，不宜胡亂補益，反而會產生變端。如果色白枯燥、稠密而腳位散開、眼睛微紅、嘴唇腫脹乾燥、高熱無神、大小便祕澀、或發生吐瀉，這是火盛無血，多會導致內攻，死在五六天之內。王肯堂說：痘疹之中，只有黑色的最難辨識。如果初出時隱隱有黑點出現在頭面部，從三四天到六七天，黑色依舊，不見紅色，形狀像圓珠而有光澤，行漿充滿，漸漸轉為黃赤色的，叫做黑痘。現在的人都把變黑歸於腎經，指為腎經之痘，卻不知道血熱毒盛的痘，起初必定是乾紅青紫，到六七天後倒黶變黑，與初出便見黑潤不同，也與一發熱腰下便見黑點如蚤咬者迥異。這是腎氣充實的黑色，怎麼可以與尋常痘疹同等而論呢？