原文
身發壯熱。毛直皮燥。睡臥不寧。腮紅睛赤。煩渴腹脹。便秘喘急。皆實熱證。而復見嘔吐者。此熱毒在內。不得伸越。或為寒冷所搏。乳食不節。冷熱相拒。則上逆而為嘔吐。病機所謂諸逆衝上。皆屬於火者是也。治當升提發散。兼辛以散之。如升麻湯加生薑、橘皮之類。吐逆勢甚者。更加豬苓、澤瀉引之下行可也。又有泄瀉兼見。似乎虛證。然因熱毒郁盛。熏炙脾胃。不得外達。則毒從下陷。尋竅而出。亦當升提發散。熱毒外解。內泄自止。有食則兼消導。如枳殼、山楂之類。又復有不思飲食。似乎內虛。不知鬱熱在內。不得伸越。二便秘結。腠理阻塞。熱毒壅遏。腹脹滿急。不思飲食。必然之勢。亦當升提發散。引毒達表。有熱則兼清熱。如山梔、黃連之類。則熱氣有所升越。而臟腑和平。飲食自進矣。
白話
身體發高燒，毛髮豎直、皮膚乾燥，睡臥不安穩，兩頰發紅、眼睛赤紅，煩渴、腹脹、便秘、呼吸急促，這些都是實熱的證候。如果又出現嘔吐，這是因為熱毒在體內，無法向外發散，或者被寒邪所阻遏，加上飲食不節制，冷熱相互抗拒，於是氣機上逆而導致嘔吐。這就是醫理上所說的「各種氣逆上衝，都屬於火」的情況。治療應當採用升提發散的方法，並配合辛味藥物來發散，例如升麻湯加入生薑、橘皮之類的藥材。如果嘔吐逆勢很嚴重，可以再加豬苓、澤瀉引導熱毒下行。另外，有時會合併出現腹瀉，看似虛證，但實際上是因為熱毒鬱積旺盛，燻灼脾胃，無法向外透發，於是毒邪向下陷落，從孔竅排出。這時也應當用升提發散的方法，使熱毒向外解除，內部的腹瀉自然停止。如果有積食，則需兼用消導的藥物，例如枳殼、山楂之類。還有一種情況是不想吃東西，看似內部虛弱，但不知道這是因為鬱熱在體內，無法向外伸展，導致大小便不通暢，皮膚毛孔阻塞，熱毒壅塞，腹部脹滿急迫，不想吃東西，這是必然的趨勢。治療也應當升提發散，引導毒邪到達體表。如果有熱象，則兼用清熱藥物，例如山梔、黃連之類。這樣熱氣就能夠上升發散，臟腑恢復平和，飲食自然就會正常了。