張氏醫通

卷十二

虛證防變論

卷十二/嬰兒門下1
原文
初發身熱悠悠。乍熱乍涼。肌松神倦。面青㿠白。飲食減少。手足時冷時熱。嘔吐便溏。痘點方見。隱隱不振。淡紅皮薄。三四日陸續不齊。不易長髮。五六日不易成漿。少食氣餒。傷食易泄。七八日塌陷。灰白不起。自汗微渴。或腹脹喘渴。泄瀉塌癢悶亂。咬牙寒戰。頭溫足冷。勢所必致。皆緣氣虛之故。故治虛痘。初發不宜輕投透表之劑。即參蘇飲、人參敗毒散等亦不宜用。況升麻湯等純行升發之藥乎。至於黃連、紫草。皆為切禁。惟宜保元湯為主。若氣粗皮燥無潤色者亦當忌之。只以四君子少加桔梗、川芎。補益之中略佐升提之法。俟點子出齊。重用參、耆峻補其氣。助其成漿。至八九日間無他凶證。十全大補湯倍桂。塌陷灰白。腹脹泄瀉。木香散。塌癢悶亂。腹脹渴瀉喘嗽。頭溫足冷。寒戰咬牙者。急進異功散。遲則不救。
白話
初起時身體發熱綿綿不斷,時而發熱時而涼爽,肌肉鬆弛精神疲倦,面色青白,飲食減少,手腳時冷時熱,嘔吐大便稀溏,痘點剛剛出現,隱隱約約不明顯,淡紅色皮膚薄,三四天陸續出不齊,不易長大突起,五六天不易形成膿漿,食慾不振氣虛,傷食容易泄瀉,七八天痘陷塌,灰白色不起,自汗輕微口渴,或腹脹氣喘口渴,泄瀉、痘塌、瘙癢、煩悶躁亂,咬牙寒戰,頭部溫暖腳部冰冷,這些情況勢必會發生,都是因為氣虛的緣故。所以治療虛證的痘疹,初起時不宜輕易使用透表發散的方劑,即使是參蘇飲、人參敗毒散等也不宜使用,何況升麻湯等純粹升發的藥物呢?至於黃連、紫草,都是嚴格禁止的。只適合以保元湯為主方。如果氣息粗促、皮膚乾燥沒有潤澤顏色的,也應當忌用。只用四君子湯稍微加入桔梗、川芎,在補益之中略加升提的方法。等到痘點出齊,重用人參、黃耆大補其氣,幫助形成膿漿。到八九天之間沒有其他凶險證候,用十全大補湯加倍肉桂。痘塌陷灰白、腹脹泄瀉,用木香散。痘塌瘙癢煩悶躁亂、腹脹口渴泄瀉氣喘咳嗽、頭溫腳冷、寒戰咬牙的,趕快使用異功散,遲了就無法挽救。