張氏醫通

卷十二

氣血虛實論

卷十二/嬰兒門下2
原文
夫氣有生血之功。血無益氣之理。故氣不可虧。虧則陽位不及。而痘之圓暈之形不成。血不可盈。盈則陰乘陽位。而痘之倒黶之禍立至。是以治虛證。必當補氣為先。蓋氣有神而無形。補之則易充。血有形而無神。補養難收速效。況氣陽而血陰。陰從陽。血從氣。理也。故補氣不補血。使氣盛而充。血亦隨之而盛矣。何謂氣血虛實。且如氣過熱則泡。血過熱則斑。氣不及則頂陷不起。血不及則漿毒不附。凡痘色淡白。頂不堅實。不礙手。不起脹。皆屬氣虛。宜保元湯倍黃耆加肉桂、丁香。人乳與酒釀同服。根窠不紅不緊束。或紅而散闊。以手摸過即轉白。毫毛豎起。枯槁不活者。皆血虛也。
白話
氣有生成血液的功效,血沒有增益氣的道理。所以氣不能虧損,虧損則陽位不足,痘疹的圓暈形狀就無法形成;血不能過滿,過滿則陰氣侵犯陽位,痘疹倒陷的禍害立刻到來。因此治療虛證,一定要以補氣為先。因為氣有神采而無形體,補它就容易充實;血有形體而無神采,補養它難以迅速見效。何況氣屬陽、血屬陰,陰順從陽,血順從氣,這是常理。所以補氣而不補血,使氣旺盛充足,血也會隨之旺盛。什麼是氣血虛實?例如氣過熱就會起泡,血過熱就會出斑;氣不足則痘頂凹陷不起,血不足則漿毒不附著。凡是痘色淡白、痘頂不堅實、不礙手、不脹起,都屬於氣虛,適合用保元湯加倍黃耆,加入肉桂、丁香,用人乳和酒釀一同服用。痘根窠不紅、不緊束,或者紅而鬆散寬闊,用手摸過就轉為白色,毫毛豎起、乾枯不活潑的,都是血虛。
原文
保元湯加芎、歸、紅花及山楂以行參、耆之滯。木香以散滯氣。而血自活也。凡用黃耆。當在痘出盡之後。凡用熱藥。當看毒盡解之時。更察氣血之虛實偏勝而治之。則藥無不效矣。凡補血。首尾用地黃。防滯血必用薑製。用芍藥恐酸寒伐胃。必用酒炒以抑其潤下之性。借酒力而行之達表也。
白話
保元湯加入川芎、當歸、紅花以及山楂,來疏導人參、黃耆的滯礙;加入木香來消散滯氣,這樣血自然就能活絡。凡是使用黃耆,應當在痘疹全部發出之後;凡是使用熱性藥物,應當觀察毒素完全解除之時。還要仔細審察氣血的虛實偏盛來治療,那麼藥物就沒有不有效的了。凡是補血,從頭到尾都用地黃,為防止滯血一定要用薑汁炮製過;使用芍藥時,擔心它酸寒損傷胃氣,一定要用酒炒來抑制它潤下的藥性,藉助酒力來使藥力運行到達體表。