張氏醫通

卷十一

急驚

卷十一/嬰兒門上1
原文
錢氏云。小兒急驚。因聞大聲或驚而發搐。搐止如故。此熱生於心。身熱面赤引飲。口中氣熱。二便黃赤。甚則發搐。蓋熱盛生風。陽盛而陰虛也。經曰。熱則生風。風則痰動。痰熱客於心膈間。風火相搏。故抽搐發動。當用抱龍丸、瀉青丸除其痰熱。不可用巴豆之藥。樓全善云。急驚屬木火土實。木實則搐有力及目上視。火實則動札頻睫。土實則身熱面赤而不吐瀉。偃睡合睛。治法。宜涼宜瀉。用利驚丸等。亦有因驚而發者。牙關緊急。壯熱涎潮。竄視反張。搐搦顫動。唇口眉毛眨引。口中熱氣。頰赤唇紅。二便秘結。脈浮洪數緊。此內有實熱。外挾風邪。當截風定搐。若痰熱尚作。仍微下之。痰熱既泄。急宜調養脾氣。此肝膽血虛。火動生風。蓋風生則陰血愈散。陰火愈熾。若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑不愈。便宜認作脾虛血損。急以六君子湯補其脾胃。否則必變慢驚也。急驚而兒目睛翻轉。足擺跳搐。忽大叫吐逆。藥不得入。搐鼻無嚏者不治。
白話
錢氏說:小兒急驚,是因為聽到大聲或受到驚嚇而發作抽搐,抽搐停止後恢復正常。這是熱邪產生於心,身體發熱、面色發紅、口渴飲水,口中呼出熱氣,大小便黃赤,嚴重時就會抽搐。這是因為熱盛生風,陽氣亢盛而陰虛。經書說:熱則生風,風則使痰動。痰熱停留在心膈之間,風火相互搏擊,所以抽搐發作。應當用抱龍丸、瀉青丸來清除痰熱,不可用巴豆之類的藥物。樓全善說:急驚屬於木、火、土三臟實證。木實則抽搐有力且眼睛上視;火實則眼瞼頻繁眨動;土實則身體發熱、面色發紅,但不嘔吐腹瀉,仰臥閉目。治療方法應當清涼、瀉下,用利驚丸等藥。也有因受驚而發作的,表現為牙關緊閉、高熱、口水增多、眼睛竄視、身體反張、抽搐顫動、嘴唇與眉毛抽動、口中熱氣、面頰赤紅、嘴唇紅潤、大小便祕結,脈象浮洪數緊。這是內有實熱,外挾風邪,應當祛風止搐。如果痰熱仍在,仍然要稍微瀉下。痰熱已經瀉出後,要趕快調養脾氣。這是因為肝膽血虛,火動生風。風生則陰血更加消散,陰火更加熾烈。如果屢次服用祛風、化痰、瀉火、辛散之劑而無效,就應當認為是脾虛血損,趕快用六君子湯補益脾胃,否則必定轉變為慢驚。急驚時,小兒眼睛翻轉、手腳跳動抽搐、忽然大叫、嘔吐氣逆、藥物無法灌入、用藥刺激鼻孔卻不打噴嚏的,無法醫治。