原文
蓐勞 蓐勞者。因產理不順。疲極筋力。憂勞心慮。或將養失宜。虛風客之。致令虛羸喘乏。寒熱如瘧。百節煩疼。頭痛自汗。肢體倦怠。咳嗽痰逆。腹中絞刺。當扶正氣為主。六君子加當歸。若脾肺氣虛。咳嗽口乾。異功散加麥冬、五味。氣虛頭暈。補中益氣倍用歸、耆。肝經血虛。肢體作痛。四物加參、苓、朮、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經不調。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴胡湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。
蓐勞。蓐勞是由於生產不順利，筋力極度疲勞，憂慮勞心，或者調養不當，虛風侵襲，導致虛弱喘乏，寒熱像瘧疾一樣，全身關節煩痛，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞痛。應當以扶助正氣為主，用六君子湯加當歸。如果脾肺氣虛，咳嗽口乾，用異功散加麥冬、五味子。氣虛頭暈，用補中益氣湯倍用當歸、黃耆。肝經血虛，肢體作痛，用四物湯加人參、茯苓、白朮、肉桂。肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，用六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛，月經不調，用歸脾湯倍用木香。血虛有熱，用增損柴胡湯。骨蒸勞熱，咳嗽痰中帶血者。
原文
異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰乾咳。逍遙散用蜜煎薑、橘。蜜蒸白朮。產後虛損。不時寒熱。或經一二載。元神不復。月事不轉。先與千金當歸芍藥湯。後與烏骨雞丸調補。大抵此證多因脾胃虛弱。飲食減少。以致疲憊而成。當補脾胃。進飲食。則諸臟有所倚賴。病自愈矣。
異功散去白朮，加山藥、丹皮、五味子、阿膠、童便。發熱而無痰的乾咳，用逍遙散加蜜煎的生薑、橘皮，蜜蒸白朮。產後虛損，不時寒熱，或者經過一兩年，元氣不恢復，月經不行，先給予千金當歸芍藥湯，之後用烏骨雞丸調補。大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致疲憊而成。應當補脾胃，增進飲食，則各個臟腑有所倚賴，病自然會好。
原文
虛煩 產後虛煩。皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治產後內虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。產後乍寒乍熱。手足身溫。心胸煩滿。用知母湯。產後虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。產後煩滿不安。用人參當歸湯。俱孫真人法也。
虛煩。產後虛煩，都是氣血虧損，虛火上泛所致。《千金方》治療產後內虛煩熱短氣，用甘竹茹湯。產後乍寒乍熱，手足身體溫暖，心胸煩滿，用知母湯。產後虛煩頭痛短氣，悶亂不解，用淡竹茹湯。產後煩滿不安，用人參當歸湯。都是孫真人的方法。
原文
驚悸 產後心悸。皆心虛所致。千金治產後沖悸。志意恍惚。言語錯亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門冬。虛。加人參。善忘。加遠志、麥門冬。產後大虛心悸。志意不安。恍惚恐畏。虛煩不眠少氣。人參丸。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠志。亦孫真人法也。
驚悸。產後心悸，都是心虛所致。《千金方》治療產後沖悸，精神恍惚，言語錯亂，用茯神湯。虛熱口乾，加麥門冬。虛弱，加人參。健忘，加遠志、麥門冬。產後大虛心悸，心神不安，恍惚恐懼，虛煩不眠少氣，用人參丸。呼吸短氣、健忘，本方去掉山藥加遠志。也是孫真人的方法。
原文
多汗 產後血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治產後盜汗自汗。為害不可勝數。因外感而汗者。黃耆建中湯。氣血俱虛。十全大補湯。不應。加附子。若汗多不止。必發柔痙。尤當前藥。若頭汗者。或因濕熱。或因瘀血。當審虛實治之。半身汗出。昔人用二陳合四物。治多不效。以血藥助陰。閉滯經絡也。此屬氣血不充。而有寒痰留滯。非大補氣血。兼行經豁痰不效。宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本枯。夭之徵也。
多汗。產後血虛，身體發熱自汗，用逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治療產後盜汗自汗，造成的危害不可勝數。因外感而汗出的，用黃耆建中湯。氣血俱虛，用十全大補湯。沒有效果，加附子。如果汗多不止，必定會發生柔痙，更應該用前面的藥。如果頭部出汗，或因濕熱，或因瘀血，應當審察虛實治療。半身出汗，前人用二陳湯合四物湯，治療多無效，因為血藥助陰，閉滯經絡。這屬於氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血，兼行經豁痰不效。宜用十全大補湯、人參養榮湯加南星、半夏、川烏。肥胖的人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本來枯竭，是夭亡的徵兆。
原文
麻木產後麻瞀。宜生血補氣。十全大補湯。去血過多。手足發麻。小腹大痛。則遍體麻暈欲死。此非惡露凝滯。乃虛中挾痰。六君子加炮薑、香附、當歸。曾治一婦。產後右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發即胸膈痞悶。下體重著。或時心神蕩搖。若無心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。大吐痰涎而蘇。此產後經脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、耆、肉桂。隨手而效。復有一婦。產後左半身麻瞀昏暈。不省人事。發則周身大痛。筋脈瘛瘲。肌肉瞤動。或時頭面赤熱。或時腿上振振動搖。頃則蒸蒸汗出而蘇。此產後營血大虧。虛風襲入之故。用十全大補湯治之。諸證悉平。但麻瞀不止。後與地黃飲子而安。
麻木。產後麻木昏悶，宜生血補氣，用十全大補湯。失血過多，手足發麻，小腹劇痛，則全身麻暈欲死，這不是惡露凝滯，而是虛中夾痰，用六君子湯加炮薑、香附、當歸。曾治療一婦人，產後右半身麻木昏悶而昏暈，不省人事，發作時胸膈痞悶，下身沉重，有時心神動盪搖晃，好像沒有心肺的樣子，片刻後全身冷汗如雨，大量吐出痰涎而甦醒。這是產後經脈空虛，痰飲乘虛襲入的緣故。於是給予六君子湯加當歸、黃耆、肉桂，隨即見效。又有一婦人，產後左半身麻木昏悶昏暈，不省人事，發作時全身劇痛，筋脈抽搐，肌肉跳動，有時頭面紅熱，有時腿上振動搖晃，片刻後蒸蒸汗出而甦醒。這是產後營血大虧，虛風襲入的緣故。用十全大補湯治療，諸證皆平，但麻木不止，後來給予地黃飲子而安。
原文
大小便諸證 產後去血過多。大腸乾涸。每至三五日後。甚至五七日而大便始通者。皆其常也。或血虛火燥。不可計其日期。必待腹滿覺脹。欲自去而不能者。乃結在直腸。宜用導法。蜜煎導。或削醬姜醬瓜。皆可為導。惟豬膽汁導禁用。以其苦寒。誤用每致發呃也。若用苦寒藥攻通。反傷中焦元氣。或愈結難通。或通瀉不止。必成敗證。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤下之。氣血俱虛之人。雖數日不通。飲食如常。腹中如故者。八珍加桃仁、蘇子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常。不得已。用人參、當歸、枳殼煎服。亦權宜之術耳。古人用玉燭散治之。反致危殆者多矣。至治產後日久。病外感熱結。有實邪燥屎者。急用承氣、大柴胡下之。又不當拘於此例也。小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十餘莖作一束。切如半指厚。置鹽、麝上。將艾灸之。覺熱氣入腹。難忍方止。小便即通。此惟氣閉者宜之。若氣虛源涸。與夫熱結膀胱者。皆不可用。產母但覺小水少。此即是病。便宜調治。如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏湯加蓬朮、山楂。如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。以蒼朮能止血也。產後小便數。乃氣虛不能制水。補中益氣加車前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋瀝。生料六味合生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。續續進之。產後遺尿不知。乃氣虛不能統血也。補中益氣湯。若新產廷孔未斂。溺出不知。此恆有之。至六七朝自止。不必治也。婦人產後。水道中出肉線一條。長三四尺。動之則痛欲絕。先服失笑散數服。次用帶皮姜三斤研爛。入清油二斤。煎油干為度。用絹兜起肉線。屈曲於水道邊。以前姜熏之。冷則熨之。一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調理。如肉線斷。則不可救矣。產婦尿胞損破。致病淋瀝者。當與峻補。丹溪云。難產多是氣虛。產後氣血尤虛。當以參、耆為君。芎、歸為臣。桃仁、陳皮為佐。同豬羊脬煎湯。時時飲之。勿令間斷。使氣血驟長。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣。產間傷動脬破。終日不小便。但淋濕不幹。用天然黃絲二兩。不用染者。牡丹皮、白芨、人參各一錢。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無效。名補胞飲。經月常服有效。產後損尿胞而淋瀝。參、耆、朮、草熬膏。豬羊胞煎湯。飢時調服。月餘胞長淋止。產後陰屍著風痛。四物湯加藁本、防風。不應。有瘀傷也。加血餘、龜版灰、肉桂。陰頹脫下。氣血俱虛。不能收斂者。八珍加升麻、黃耆。陰戶腫痛。濕熱也。
大小便諸證。產後失血過多，大腸乾涸，常常三五天後，甚至六七天才大便通暢，這是常見的情況。或者血虛火燥，不要計較日期，必須等到腹部脹滿，想大便卻解不出來時，才是糞便結在直腸，宜用導法。用蜜煎導，或者削醬薑、醬瓜，都可以作為導藥。只有豬膽汁導禁用，因為它苦寒，誤用常常會導致呃逆。如果用苦寒藥攻下通便，反而損傷中焦元氣，或者更加秘結難通，或者腹瀉不止，必定成為敗證。如果屬於血虛火燥，用四物湯加鮮何首烏潤下。氣血俱虛的人，雖然數日不通，但飲食如常，腹中沒有不適，用八珍湯加桃仁、蘇子、熟蜜。如果多日不解，躁悶異常，不得已時，用人參、當歸、枳殼煎服，也是權宜之計。古人用玉燭散治療，反而導致危險的很多。至於治療產後日久，病外感熱結，有實邪燥屎的，急用承氣湯、大柴胡湯攻下，又不應拘泥於此例。小便不通，腹脹如鼓，用炒鹽加麝香少許填在肚臍中，外用蔥白十幾根作一束，切成半指厚，放在鹽和麝香上，用艾灸，感覺熱氣入腹，難忍時停止，小便即通。這只適用於氣閉的人。如果氣虛源竭，以及熱結膀胱的，都不可用。產婦只感覺小便少，這就是病，應及早調治。如果大小便都秘結，惡露不行，先通惡露，用四烏湯加蓬朮、山楂。如果惡露不行，大便泄瀉，小便困難，用五苓散倍加肉桂加桃仁。不可服用胃苓湯，因為蒼朮能止血。產後小便次數多，是氣虛不能制水，用補中益氣湯加車前子、茯苓。如果膀胱陰虛而小便淋瀝，用生料六味丸合生脈散，滋其化源。須大劑煎成，隔湯燉熱，連續慢慢服用。產後遺尿不知，是氣虛不能統血，用補中益氣湯。如果新產婦女陰道口未收斂，小便出來不知道，這種情況常有，到六七天自然停止，不必治療。婦人產後，尿道中出來一條肉線，長三四尺，觸動它就痛得想要死去。先服失笑散幾次，然後用帶皮生薑三斤搗爛，加入清油二斤，煎到油乾為度。用絹兜起肉線，彎曲放在尿道邊，用前面的生薑熏它，冷了就熨它，一天一夜就縮回，兩天就完全消失。再服芎歸湯調理。如果肉線斷了，就無法救治了。產婦膀胱破損，導致小便淋瀝的，應給予峻補。丹溪說：難產多是氣虛，產後氣血尤其虛，應當以人參、黃耆為君，川芎、當歸為臣，桃仁、陳皮為佐，同豬膀胱、羊膀胱煎湯，時時飲用，不要間斷，使氣血迅速增長，滿一個月膀胱自然完好。如果稍微延緩就難以成功。生產時傷動膀胱破裂，整天不小便，只是淋漓不乾，用天然黃絲二兩（不用染色的），牡丹皮、白芨、人參各一錢，水煎至絲爛如飴糖服用。服藥時不要出聲，出聲則泄氣無效。名叫補胞飲。連服一個月常有效。產後損傷膀胱而小便淋瀝，用人參、黃耆、白朮、甘草熬膏，豬羊膀胱煎湯，飢餓時調服。一個多月後膀胱長好，淋瀝停止。產後陰部受風疼痛，用四物湯加藁本、防風。沒有效果，是有瘀傷，加血餘、龜板灰、肉桂。陰部脫垂，氣血俱虛不能收斂的，用八珍湯加升麻、黃耆。陰戶腫痛，是濕熱。
原文
用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯熏洗即愈。
用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分，加入蔥三根，煎湯熏洗即癒。
原文
諸痛 產後遍身疼痛。氣虛百節開張。惡露乘虛流入經絡骨節之間。謂之敗血流經。或流於腰胯。或流入髀股。痛不可拊。痛處熱腫。流注日深。漸致身面浮腫。局方調經散最當。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風所侵。以致肢體沉重不利。筋脈引急。發熱頭痛。局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲。用生漆塗煅尤良。或四神散加桂枝、薑、棗。和營止痛最捷。若誤作傷寒發汗。致經脈抽搐。手足厥冷而變為痙。又當十全大補為主。若以手按而痛益甚者。是瘀滯也。四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之。按而痛稍緩者。此血虛也。
諸痛。產後全身疼痛，是氣虛導致關節鬆弛，惡露乘虛流入經絡骨節之間，稱為敗血流經。或者流注於腰胯，或者流入大腿，痛得不能觸摸，痛處熱腫，流注日久，逐漸導致身面浮腫。《局方》調經散最合適，琥珀地黃丸也適宜。如果因虛風侵襲，導致肢體沉重不利，筋脈拘急，發熱頭痛，《局方》用五積散去蒼朮加穿山甲，用生漆塗在穿山甲上煅燒更好。或者用四神散加桂枝、生薑、紅棗，和營止痛最快。如果誤作傷寒發汗，導致經脈抽搐，手足厥冷而變成痙病，又當以十全大補湯為主。如果用手按壓而疼痛加劇的，是瘀滯，用四烏湯加穿山甲、桂枝、生薑、紅棗以散之。按壓而疼痛稍緩的，是血虛。
原文
四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之。如皮肉痛者。外感也。如月內惡露未淨者。香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產後五臟皆虛。胃氣虧損。飲食不充。則令虛熱。陽氣不守。上湊於頭。則令頭痛。補中益氣加川芎、香附子。不應。加附子一片。若血虛。四物加參、術。有產後敗血上衝頭痛。非琥珀黑龍丹不效。又方。治產後敗血作梗頭痛。諸藥不效。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。併為末。每服錢半。或二錢。茶清調下。偏正頭風作痛。川芎茶調散去白芷加細辛。黑豆淋酒煎。乘熱熏患處。候溫服之。如左半邊惡寒。腦後掣痛者。本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽引痛者。本方去白芷加參、耆。千金治產後中風頭痛。手臂逆冷。白朮三兩。附子一枚。獨活一兩。生薑三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風者。常居其半。每發必掉眩。如在車船上。皆因血虛。風邪運動其痰。二陳加當歸、黃芩、羌活、防風。不應。加烏頭、石膏。挾氣虛者。必加黃耆。然崩傷產後。吐血衄血。並令人眩暈。當隨所因而治。感氣而胃口作痛。養胃湯。因氣而心腹痛。降氣散。感寒而痛。甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝。有食。枳實理中加炮黑山楂。產後惡血上攻心痛。為陰血虧損。隨火上衝心絡。名心胞絡痛。宜理中加當歸。產後惡露未淨。胸腹作痛。或小便不利。琥珀地黃丸溫散之。產後心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。產後心痛。乾嘔吐涎沫。大岩蜜湯。若真心痛。旦發夕死。夕發旦死。瘀血上衝。用失笑散一錢。童便調下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調補之。脅痛宜分左右。蓋左屬血。血藏於肝。肝傷有死血。故痛。
用四物湯加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養血。如果皮肉疼痛，是外感。如果月子裡惡露未淨，用香蘇散加肉桂、穿山甲。產後五臟都虛，胃氣虧損，飲食不充足，則會導致虛熱，陽氣不守，上衝於頭，則會頭痛，用補中益氣湯加川芎、香附子。沒有效果，加附子一片。如果血虛，用四物湯加人參、白朮。有的產後敗血上衝頭痛，非琥珀黑龍丹無效。又一方：治療產後敗血阻滯頭痛，諸藥無效，用大附子一枚，濃醋一碗，用火四周炙透，蘸醋使盡，去皮臍，加川芎等分，一起為末，每次服一錢半或二錢，用清茶調下。偏正頭風作痛，用川芎茶調散去白芷加細辛，用黑豆淋酒煎，乘熱熏患處，待溫服用。如果左半邊惡寒，腦後牽引痛，本方去白芷加當歸、白芍。右半邊畏寒，兩太陽穴牽引痛，本方去白芷加人參、黃耆。《千金方》治療產後中風頭痛，手臂逆冷，用白朮三兩，附子一枚，獨活一兩，生薑三兩，豆淋酒煎服。婦女患頭風的，常常占一半，每次發作必定眩暈，好像在車船上一樣，都是因為血虛，風邪鼓動其痰，用二陳湯加當歸、黃芩、羌活、防風。沒有效果，加烏頭、石膏。挾氣虛的，必須加黃耆。然而崩漏、產後、吐血、衄血，也都會令人眩暈，應當根據病因治療。感受氣滯而胃口作痛，用養胃湯。因氣滯而心腹痛，用降氣散。感受寒邪而痛，用甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝。有食積，用枳實理中湯加炮黑山楂。產後惡血上攻心痛，是陰血虧損，隨火氣上衝心絡，名為心包絡痛，宜用理中湯加當歸。產後惡露未淨，胸腹作痛，或小便不利，用琥珀地黃丸溫散。產後心痛，大寒嘔逆不食，用《千金方》蜀椒湯。產後心痛，乾嘔吐涎沫，用大岩蜜湯。如果是真心痛，早晨發作晚上死，晚上發作早晨死。瘀血上衝，用失笑散一錢，童便調下即止。血已散而仍然疼痛，用增損四物湯調補。脅痛宜分左右，因為左邊屬血，血藏於肝，肝傷有死血，所以痛。
原文
小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右屬脾。脾有痰積於脅則痛。
用小柴胡湯去黃芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右邊屬脾，脾有痰積於脅則痛。
原文
補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右俱痛者屬虛。補中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已淨者。下焦虛寒也。六味丸加桂。如痛定於一邊及小腹者。此是側臥。敗血留滯所致。四烏湯加蓬朮。有產後腹痛。服上藥不應而喜溫喜按者。屬虛屬寒。寒則理中加肉桂、當歸。虛則金匱當歸生薑羊肉湯。隨證加減神驗。產後三日腹痛。補中益臟。強力消血。羊肉生地黃湯。若腹中㽲痛。畏寒少食。大劑人參、阿膠、生薑煎服效。此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也。若痛而噁心。或欲作嘔。六君子加炮姜。有瘀。加莪朮、桃仁、炮黑山楂。若泄瀉腹痛後重。補中益氣加木香、炮姜。若胸膈飽脹。或惡食吞酸。或停惡露。至夜發熱。譫語腹痛。手不可按。此是飲食所致。當用二陳加枳、朮、楂肉。虛人。枳實理中加肉桂、炮楂。發熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸。此是瘀血停滯。四烏湯加蓬朮、肉桂。若止是發熱頭痛。或兼腹痛。按之卻不痛。此是血虛。四物加艾、附、耆、桂。若腹痛脅脹。此氣寒不能溫養肝血。當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。產後下血不盡。腹內堅痛不可忍者。
用補中益氣湯去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右都痛的屬於虛證，用補中益氣湯加肉桂，並服用六味丸。腹痛而惡露已淨的，是下焦虛寒，用六味丸加肉桂。如果疼痛固定在一邊及小腹，這是側臥導致敗血留滯所致，用四烏湯加蓬朮。有的產後腹痛，服用上藥無效而喜歡溫暖和按壓的，屬於虛寒。寒則用理中湯加肉桂、當歸；虛則用《金匱》當歸生薑羊肉湯，隨證加減有神效。產後三日腹痛，用補中益臟、強力消血的羊肉生地黃湯。如果腹中拘急疼痛，畏寒少食，用大劑人參、阿膠、生薑煎服有效，這是仲景當歸生薑羊肉湯的變化方。如果疼痛而噁心，或想嘔吐，用六君子湯加炮姜。有瘀血，加莪朮、桃仁、炮黑山楂。如果泄瀉腹痛後重，用補中益氣湯加木香、炮姜。如果胸膈飽脹，或厭食吞酸，或惡露停滯，到夜間發熱，譫語腹痛，手不可按，這是飲食所致，應當用二陳湯加枳實、白朮、山楂肉。虛弱的人，用枳實理中湯加肉桂、炮山楂。發熱腹痛，按之痛甚，不厭食，不吞酸，這是瘀血停滯，用四烏湯加蓬朮、肉桂。如果只是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，這是血虛，用四物湯加艾葉、香附、黃耆、肉桂。如果腹痛脅脹，這是氣寒不能溫養肝血，用當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓，加少許鹽熱服。產後下血不盡，腹內堅痛不可忍的。
原文
甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產後少腹作痛。俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪朮、山楂。產後崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血。其效如神。若惡露既去而仍痛。四神散調補之。小腹痛當視去血多少。如敗血凝滯。有塊而痛者。醋煎散。無塊者。四烏湯。須看人虛實酌用。產後臍腹作痛。冷氣乘虛也。內補當歸建中湯。產後腰痛者。因產勞傷腎所致。十全大補湯加附子。產後惡露漸少。忽然不來。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨。此由敗血流滯經絡。不即通之。必發癰疽。局方調經散加鯪鯉甲。水煎日三服。以痛止為度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代抵當丸。皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪云。局方五積散。治產後瘀血作痛。以蒼朮為君。麻黃為臣。厚朴、枳殼為使。雖有歸、芍之補血。僅及蒼朮三分之一。不思產後之婦。有何寒邪。血氣未充。似難發汗。不過借藥性溫和。可以推陳致新。豈可用麻黃之悍。蒼朮、厚朴之燥乎虛。而又虛。禍不旋踵矣。
用甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產後小腹作痛，俗稱兒枕塊。古法用失笑散及四物湯加莪朮、山楂。產後崩漏下血，赤白相兼，或如豆汁，用《千金方》伏龍肝湯，能溫脾胃、涼肝血，其效如神。如果惡露已去而仍然疼痛，用四神散調補。小腹痛應觀察失血多少，如果敗血凝滯，有塊而痛，用醋煎散。無塊的，用四烏湯，須看人的虛實斟酌使用。產後臍腹作痛，是冷氣乘虛所致，用內補當歸建中湯。產後腰痛，是因生產勞傷腎臟所致，用十全大補湯加附子。產後惡露漸漸減少，忽然不來，腰中沉重疼痛，向下注於兩腿，痛如錐刺入骨，這是由於敗血流滯經絡，不及時通暢，必將發生癰疽。用《局方》調經散加穿山甲，水煎每日三次服用，以痛止為度。琥珀地黃丸也適宜。下瘀血湯、代抵當丸，都可以選用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪說：《局方》五積散治療產後瘀血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為使，雖有當歸、芍藥補血，但僅及蒼朮的三分之一。不考慮產後的婦女，有什麼寒邪？血氣未充，似乎難以發汗，不過藉藥性溫和，可以推陳致新，怎麼可以用麻黃的悍烈，蒼朮、厚朴的燥性？虛而又虛，禍患就在眼前。
原文
泄瀉 產後泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止。產後尤甚。一者因臨產過傷飲食。產後滑脫。一者因新產驟食肥腥。不能克運。一者因新產煩渴恣飲。水穀混亂。一者因新產失護。臍腹臟腑受冷。其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。並宜理中湯為主。食。加枳實、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍參。寒。加桂、附倍姜。久瀉腎虛。加桂心、熟附。瘀結不行。加炮楂、歸身。若見完穀不化。色白如糜。此脾胃大虛。元氣虛脫之候。十有九死。惟猛進溫補之劑。庶可挽回。即有煩躁發熱面赤。脈來數大。皆虛火上炎之故。
泄瀉。產後泄瀉，其原因有五：一是因胎前泄瀉未止，產後更甚；一是因臨產時過傷飲食，產後滑脫；一是因新產後驟然食用油膩腥葷，不能消化運化；一是因新產後煩渴恣意飲水，水穀混亂；一是因新產後失於護理，臍腹臟腑受冷。導致泄瀉的原因雖然不同，但都是中氣虛寒，傳化失職的病患。都宜以理中湯為主。有食積，加枳實、山楂；有水濕，加桂心、茯苓；虛弱，加肉桂、附子並倍用人參；寒甚，加肉桂、附子並倍用乾薑；久瀉腎虛，加桂心、熟附子；瘀結不行，加炮山楂、當歸身。如果見到完穀不化，大便色白如米粥，這是脾胃大虛、元氣虛脫之候，十有九死，只有猛進溫補之劑，或許可以挽回。即使出現煩躁發熱面赤，脈來數大，都是虛火上炎的緣故。
原文
當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、術之類。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔。或大便中有白沫如腸垢者。乃元氣下陷之故。並宜補中益氣加桂、苓、炮姜升舉之。或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結不通。腹脹喘急。神丹不能復圖也。
應當同時給予肉桂、附子、人參、甘草、乾薑、茯苓、白朮之類，用伏龍肝煮湯代水煎服，仍能收功。如果小便混濁如米泔水，或大便中有白沫如腸垢的，是元氣下陷的緣故，都宜用補中益氣湯加肉桂、茯苓、炮姜升舉。或者臭水不止，加蘄艾、香附、吳茱萸。如果兼有瘀結不通，腹脹喘急，神丹也無法挽回了。
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浮腫 腫脹腹大筋青。小便不利。必食生冷傷滯瘀血也。若用利水藥。病必轉劇。理中湯加木香、肉桂、蓬朮。身腫或腹大如鼓。四七湯加木香。嗽者。忌木香用炮姜灰。面腫下不腫。屬風。宜發散。紫蘇飲加防風。下腫上不腫。屬濕。宜利小便。紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚。氣食也。紫蘇飲加消導藥。有血。兼破血藥。停血不散。腹腫喘滿。夜甚於晝。四烏湯加蓬朮。若足忽腫者。乃濕熱注病。恐成腳氣。當歸拈痛湯。若紅腫而痛。恐生腫毒。則以膚熱與不熱為辨。產後敗血乘虛停積。循經流入腿脅。留滯日深。故令面目四肢浮腫。宜調血為主。醫者不識。便作水氣。治以道水之藥必危。夫產後既虛。又以藥虛之。是謂重虛。往往多致夭枉。但多服局方調經散。或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲。血行腫消則愈。陳無擇云。若風邪乘於氣分。皮膚腫而浮虛。乃邪氣有餘也。若皮膚腫。其形色如熟李者。乃水也。水腫者宜利小便。氣腫者宜發汗。
浮腫。腫脹腹大，腹壁青筋顯露，小便不利，必定是吃了生冷傷滯瘀血。如果用利水藥，病情必定更劇。用理中湯加木香、肉桂、蓬朮。身體腫或腹大如鼓，用四七湯加木香。咳嗽的，忌用木香，用炮薑灰。面部腫而身體下部不腫，屬風，宜發散，用紫蘇飲加防風。下部腫而上部不腫，屬濕，宜利小便，用紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚，是氣食所致，用紫蘇飲加消導藥。有瘀血，兼用破血藥。停血不散，腹部腫脹喘滿，夜間比白天嚴重，用四烏湯加蓬朮。如果腳突然腫的，是濕熱下注的病，恐怕會形成腳氣，用當歸拈痛湯。如果紅腫而痛，恐怕是生癰腫，則以皮膚熱與不熱為辨別。產後敗血乘虛停積，循經流入腿脅，留滯日深，所以導致面目四肢浮腫，宜以調血為主。醫生不認識，便當作水氣病，用利水藥治療必定危險。產後已經虛弱，又用藥使其更虛，這是重虛，往往導致夭折。只要多服《局方》調經散，或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲，血行腫消則癒。陳無擇說：如果風邪侵犯氣分，皮膚腫而浮虛，是邪氣有餘。如果皮膚腫，其形色如熟李子的，是水腫。水腫者宜利小便，氣腫者宜發汗。
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諸血 產後鼻衄。乃氣血逆行所致。紫蘇飲入童便、荊芥灰。如口鼻黑氣起而衄者難治。初產時。口中血溢出暴。或吐血嗽血。名血氣衝心。四物加延胡、木香、炮姜。產久惡露已淨。吐咯咳血者。治與平人同。產後血崩。因經脈未復。而勞碌惱怒。或犯房事。多成此候。若小腹滿痛。肝經已傷。最為難治。若血滯小腹脹滿。四烏湯加蓬朮、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾郁不能統血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補中益氣湯。厚味積熱傷血。清胃散加炮楂。風熱相搏傷血。四君子加防風、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加炮姜。下焦虛寒。不能統血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎藭湯、鹿茸散選用。
諸血。產後鼻衄，是氣血逆行所致，用紫蘇飲加入童便、荊芥灰。如果口鼻出現黑氣而衄血的，難治。剛生產時，口中血出湧暴，或吐血、嗽血，名血氣衝心，用四物湯加延胡索、木香、炮姜。產後日久，惡露已淨，吐咯咳血的，治療與常人相同。產後血崩，因經脈未恢復，而勞碌惱怒，或犯房事，多成此證。如果小腹滿痛，肝經已傷，最難治。如果血滯小腹脹滿，用四烏湯加蓬朮、肉桂。血少小腹空痛，用四物湯加丁香、阿膠、艾葉。肝火迫血妄行，用加味逍遙散。脾鬱不能統血，用加味歸脾湯。脾虛不能攝血，用補中益氣湯。厚味積熱傷血，用清胃散加炮山楂。風熱相搏傷血，用四君子湯加防風、枳殼。惡寒嘔吐，大便頻瀉，用六君子湯加炮姜。下焦虛寒，不能統血，漏下血色晦暗，以及瘀淡不止，用《千金方》芎藭湯、鹿茸散選用。
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月水不通 乳子周歲而乳母經行。是其常也。若兒半歲而母經行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三歲。其母經不行而無疾。不必服藥。若肢體倦怠。食少內熱。是血少也。宜逍遙散加參、耆以健脾胃。若以藥通之則誤矣。若脾胃虛弱。六君子湯加當歸。若兼鬱火傷脾。歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴胡四物湯。氣血俱虛。八珍湯加丹皮。
月水不通。哺乳的嬰兒滿周歲而乳母月經來潮，是正常的。如果嬰兒半歲而母親月經來潮，有血盛和血熱的分別。血熱的宜涼血，用四物湯加續斷、條芩。不哺乳的不在此例。如果嬰兒二三歲，其母親月經不來而無疾病，不必服藥。如果肢體倦怠，食慾不振，內熱，是血少，宜用逍遙散加人參、黃耆以健脾胃，如果用藥通經則錯了。如果脾胃虛弱，用六君子湯加當歸。如果兼有鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。如果怒火傷血，用柴胡四物湯。氣血俱虛，用八珍湯加丹皮。
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諸淋淋因熱客於脬。虛則頻數。熱則澀痛。氣血兼熱。血入胞中。則血隨小便出而為血淋也。若膀胱虛熱。六味丸。若陰虛而陽無以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。當滋化源。若少壯元氣實強者。用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。
諸淋。淋證因熱邪客於膀胱。虛則小便頻數，熱則澀痛。氣血兼熱，血入胞中，則血隨小便而出成為血淋。如果膀胱虛熱，用六味丸。如果陰虛而陽無以化，用腎氣丸。因為土生金，金生水，應當滋生化源。如果少壯元氣實強者，用滑石、通草、車前子、葵子、瞿麥、蒲黃，用米泔水煎服。
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乳汁 產後三朝。五更發寒熱。名曰蒸乳。若產後乳雖腫而臖作者。須服清利之藥。則乳自行。仍以美臛引之。產後乳汁自出不止。乃胃氣虛。宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之。若乳多滿急痛者。用溫帛熨之。新產兒未能吮乳。乳汁蓄結。與血氣相搏。而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛。名曰妒乳。當以手撙去宿乳。或吮去尤妙。並以貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初產因子不育。蒸乳而發寒熱作痛者。俗名乳膨。用斷乳法。以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然。恐內結成癰。多致潰膿。亦有乳囊潰而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八錢。煮豬蹄湯飲之。白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍湯加黃耆、麥冬。肺胃虛寒而乳不通者。千金鍾乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。麥門冬散。有熱。去鍾乳加漏蘆。因怒火者。逍遙散加參、耆、麥冬之類。凡產不蒸乳者。後必有變。須預言之。元氣壯實者。不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實一枚。連穰搗爛。甘草節一寸。乳香一錢。煎成加溫酒服。服後側臥於床。令藥氣行。外以天南星生末醋調敷。以手揉之自散。
乳汁。產後三天，五更時分發寒熱，名曰蒸乳。如果產後乳房雖腫而發熱的，須服用清利之藥，則乳汁自然暢行，再用美味羹湯引導。產後乳汁自出不止，是胃氣虛，宜服用五味異功散加黃耆、五味子以收攝。如果乳汁多而乳房脹滿疼痛的，用溫熱的布帛熨敷。新生兒不能吮吸乳汁，乳汁蓄積，與血氣相搏，而出現高熱大渴，乳房脹硬掣痛，名曰妒乳。應當用手擠去宿乳，或用吮吸更好。同時用貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初產因為孩子夭折，蒸乳而發寒熱作痛的，俗名乳膨，用斷乳法，以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然，恐怕內部結成癰，多導致潰膿。也有乳囊潰破而成危險證候的，不可不知。如果有孩子而乳不下來的，用通草八錢，煮豬蹄湯飲用，白蝦汁也很好。乳母氣血虛而不能蒸乳，用八珍湯加黃耆、麥冬。肺胃虛寒而乳不通的，用《千金方》鍾乳湯。寒熱不均，氣道阻逆而乳不通的，用麥門冬散。有熱，去鍾乳加漏蘆。因怒火所致的，用逍遙散加人參、黃耆、麥冬之類。凡是產後不蒸乳的，日後必有變故，須預先說明。元氣壯實的，不在此例。吹乳腫痛，速用栝蔞實一枚，連瓤搗爛，甘草節一寸，乳香一錢，煎成加溫酒服。服後側臥在床上，讓藥氣運行。外用天南星生末醋調敷，用手揉之自散。
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