原文
產後血去。營衛俱虛。內不充於五臟。肝木妄動。作腹中刺痛。上不充於膻中。遂吸吸少氣。下不濟於腎。故少腹急引。外連腰脊。六腑不和。則不能食。用此以益營衛。伐肝邪。補中和內。按此即黃耆建中之變法。彼用黃耆以助外衛之陽。此用當歸以調內營之血。然助外則用桂枝。調中則宜肉桂。兩不移易之定法也。（千金二字義見中風門方千金三黃湯下。）
產後因為失血，導致營氣和衛氣都虛弱。體內無法充養五臟，肝木因此妄動，引起腹中刺痛；向上不能充養膻中，所以呼吸短促、吸吸少氣；向下不能接濟於腎，所以小腹拘急牽引，向外連接到腰脊。六腑不和，就會導致不能進食。使用這個方劑是用來補益營衛、抑制肝邪、補益中氣、調和內臟。按：這就是黃耆建中湯的變化用法。那個方子用黃耆來幫助外衛的陽氣，這個方子用當歸來調和內營的血液。然而，幫助外衛就要用桂枝，調和中焦就適宜用肉桂，這是兩者不能互換的固定法則。（「千金」二字的意義，參見中風門方劑「千金三黃湯」下的說明。）
原文
諸禁 一禁臥。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒涼藥。九禁起動作勞。蓋初產血氣未定。遽臥則惡血上升。故分娩之後。須高臥仰倚。切不可即臥。三朝始可稍去其壂。尚宜高枕。七日後。如無他病。方可安枕。多有半月後。未能貼席者。酒能助火亂經。誤用不無動血之虞。至如雞子豬腎。一切滯氣堅紉難化物。及生冷膩滑。皆不可食。即砂仁湯亦能動血。咸在禁例。浴能升動惡露。雖當夏月。亦須禁之。曾有產數日後。因浴瘀血上衝而斃者。亦有因浴動血。誤用寒涼。瘀結不行。血化為水。喘滿腫脹而死者。不可不慎也。新產驟虛。最忌著寒。寒則血氣凝滯。諸變冗生。每至飲食不化。腹痛作瀉。禍患莫測。欲去其瘀。則正氣並脫。欲止其瀉。則瘀結不行。惟薑、桂、參、術辛溫峻補。庶幾血行瀉止。故冬月一產。即宜重綿兜護其腹。在夏月亦當復巾裹之。機要云。胎產之病。從厥陰。無犯胃氣及上中二焦。為之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。製劑之法。能不犯三禁。則營衛自和。而寒熱止矣。故產後雖有表證。一切風藥。皆不可用。以其性升。不特載血上行。令人發暈。抑且令人亡陽。多致汗脫而死。不特風藥當禁。即佛手散中芎藭皆為散用。恐湯能發汗也。至於下藥。尤為切禁。非特硝、黃難於輕試。即溲便數難者。只宜調養元氣。若車前、澤瀉之類。咸非所宜。以產後百脈空疏。自里至表。無一不虛。虛則諸寒皆禁。即芍藥亦難輕用。以其酸寒伐生髮之氣也。地黃皆當慎用。以純陰之味。能令作瀉也。黃芩能凝滯瘀血。令人惡露不行。為害不淺。然皆產後常禁。設有表裡客邪。又不當拘於上說也。試觀金匱產後例中。陽旦湯之用芩、芍。以其中有桂也。薛按八珍、十全之用熟地、芍藥。以其中有參、術及桂也。豈復拘於此例哉。
各種禁忌：第一，禁止立即躺臥；第二，禁止飲酒；第三，禁止洗澡；第四，禁止受寒；第五，禁止發汗；第六，禁止使用瀉下藥；第七，禁止利尿；第八，禁止使用寒涼藥物；第九，禁止過早起身活動和勞累。因為剛生產完，血氣尚未安定，如果立刻躺下，會導致惡血上衝。所以分娩之後，必須高枕仰臥依靠著，千萬不可以馬上平躺。三天後才可以稍微降低枕頭，但仍應使用高枕。七天後，如果沒有其他疾病，才能夠安穩地睡在枕頭上。很多人半個月後，都還不能貼著床席睡覺。酒能助長火氣、擾亂經脈，誤用難免有動血的顧慮。至於像雞蛋、豬腎，以及所有阻滯氣機、堅韌難以消化的食物，還有生冷、油膩、滑潤的食物，都不可以吃。即使是砂仁湯，也能夠動血，都在禁止之列。洗澡會導致惡露上衝，即使在夏天，也必須禁止。曾經有產婦在生產數日後，因為洗澡導致瘀血上衝而死亡的；也有因為洗澡動了血，又誤用寒涼藥物，導致瘀血凝結不行，血化成水，出現喘息、脹滿、腫脹而死亡的。不能不謹慎啊！剛生產後身體驟然虛弱，最忌諱受到寒邪。受寒則血氣凝滯，各種病變就會叢生，常常導致飲食不消化、腹痛、腹瀉，禍患難以預測。想要去除瘀血，則正氣會隨之脫失；想要止住腹瀉，則瘀血又會凝結不行。只有使用生薑、肉桂、人參、白朮這類辛溫峻補的藥物，才能使血行通暢、腹瀉停止。所以冬天生產，就應該用厚棉布兜住保護腹部；在夏天，也應該用布巾包裹腹部。《機要》說：「胎產的疾病，從厥陰經論治，不可損傷胃氣以及上、中二焦，這稱為三禁：不可發汗，不可瀉下，不可利小便。」製方用藥的法則，能夠不觸犯這三禁，那麼營衛自然調和，寒熱症狀也就停止了。所以產後即使有表證，所有祛風的藥物都不可以使用。因為它們藥性升散，不僅會載血上行，使人頭暈，還會使人亡陽，大多導致汗出不止而死亡。不只是風藥應當禁止，就連佛手散中的川芎，也應該用散劑（研末服用），恐怕湯劑會發汗。至於瀉下藥，更是嚴禁。不只是芒硝、大黃難以輕易嘗試，即使大小便次數頻多或困難，也只適宜調養元氣。像車前子、澤瀉這類藥物，都不適合使用。因為產後全身經脈空虛疏鬆，從體內到體表，沒有一處不虛弱。虛弱，則所有寒涼藥物都應禁止，即使是芍藥也難以輕易使用，因為它味酸、性寒，會損伐人體生發之氣。地黃都應當謹慎使用，因為它是純陰之品，會導致腹瀉。黃芩能使瘀血凝滯，導致惡露排出不暢，為害不淺。然而這些都是產後的常規禁忌。假設有表邪或裡邪侵入，又不應當拘泥於上述說法。試看《金匱要略》產後篇中，陽旦湯使用黃芩、芍藥，是因為方中有桂枝。薛氏按語中，八珍湯、十全大補湯使用熟地、芍藥，是因為方中有人參、白朮和肉桂。難道還會拘泥於這個禁忌嗎？
原文
況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方。皆產後治例。此聖人臨證如日。大轉回天之力。非尋常下士。可得而測識也。迨夫早起作勞。不避風寒。不禁飲食。往往致成大病者。皆自作之孽耳。凡產後之脈。寸口洪疾不調者死。沉微附骨不絕者生。緩滑沉小者吉。實大弦急者危。牢革結代及澀滯不調者不治。
何況像大承氣湯、小柴胡湯、三物黃芩湯、下瘀血湯等方劑，都是產後治療的常規法則。這是聖人（指張仲景）臨證如同日月般光明，具有極大扭轉危局的力量，不是尋常的平庸醫生所能推測和認識的。至於那些過早起床勞作、不避風寒、不節制飲食，往往導致大病的人，都是自己造成的過錯罷了。凡是產後的脈象，寸口脈洪大疾數而不調和的，是死證；脈象沉微、附骨而搏動不絕的，是生機；脈象緩滑或沉小的，是吉兆；脈象實大弦急的，是危候；脈象牢、革、結、代，以及澀滯不調和的，是無法治療的。
原文
血暈 產後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤。或痰涎壅盛者。急用熱童便主之。若血下多而暈。或神昏煩亂者。芎歸湯加人參三五錢。澤蘭葉一握。童便半盞。兼補而散之。痰。合二陳加烏梅、薑汁。並用鐵秤錘燒令赤以醋沃之。或燒漆器並亂髮以煙燻之。產後因虛火載血上行而暈。用鹿茸灰為細末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血極快。產後昏暈嘔逆。不能飲食。此胃虛挾痰所致。以抵聖散去赤芍加炮薑、茯苓。慎不可用芎、歸血藥膩膈。其嘔逆愈不能止矣。初產血暈。速與扶起勿臥。用韭葉一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。將醋煎滾。澆入瓶內。急蓋瓶口。以嘴向婦鼻孔。令氣透入鼻中即蘇。若惡露未盡。忽昏悶不省人事。須問先因感氣而下胎者。
血暈：產後元氣虧損，惡露趁虛上攻，導致眼花頭暈，或者心下脹滿悶痛，神志昏迷、牙關緊閉，或者痰涎壅盛。緊急時用熱童便為主來治療。如果因為出血過多而暈厥，或者神昏煩亂的，用芎歸湯加入參三到五錢、澤蘭葉一把、童便半杯，既能補益又能疏散。有痰的，合用二陳湯加烏梅、薑汁。同時用鐵秤錘燒紅後用醋淬，或者燃燒漆器和亂髮，用煙來燻。產後因為虛火挾血上行而暈厥的，用鹿茸灰研成細末，用好酒和童便灌下，喝一口就能甦醒，行血效果很快。產後昏暈、嘔吐氣逆，不能進食，這是胃虛挾痰所致。用抵聖散去赤芍，加炮薑、茯苓。千萬不可用川芎、當歸這類血藥，因為它們會膩膈礙胃，反而使嘔吐氣逆更加不能停止。剛生產後的血暈，要趕快將產婦扶起，不要讓她躺下。用韭菜葉一把，切碎，放入有嘴的瓷瓶中。將醋煎滾，澆入瓶內，迅速蓋緊瓶口，將瓶嘴對著產婦的鼻孔，讓醋的氣味透入鼻中，她就會甦醒。如果惡露未盡，產婦突然昏悶、不省人事，必須問清楚是否因為之前感受了氣鬱而導致胎兒下墜的情況。
原文
以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山楂、薑汁。切不可作中風治。產後口眼喎斜等證。當大補氣血。十全大補下黑龍丹。肥人佐以痰藥。如星、半、木香之類。若作中風治。而用小續命必殆。若腹中刺痛者。嚴氏清魂散。血暈語言顛倒。健忘失志。此血入心包。宜失笑散加鬱金。或用血竭、沒藥等分為末。熱酒和童便調下二錢。良久再服。惡血自下。
（這種情況）用二陳湯加川芎、當歸、香附、桃仁、山楂、薑汁。千萬不可以當作中風來治療。產後出現口眼歪斜等症狀，應當大補氣血，用十全大補湯送服黑龍丹。體型肥胖的人，輔以化痰的藥物，如膽南星、半夏、木香之類。如果當作中風治療，而使用小續命湯，必定會導致死亡。如果腹中刺痛的，用嚴氏清魂散。血暈導致語言顛倒、健忘失志的，這是瘀血進入心包，適宜用失笑散加鬱金。或者用血竭、沒藥等分研成細末，用熱酒和童便調服二錢，過一段時間再服，惡血自然會排出。
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三沖 敗血上衝有三。或歌舞談笑。或怒罵坐臥。甚者逾牆上屋。口咬拳打。山腔野調。號佛名神。此敗血衝心。多死。方書用龍齒清魂散。然用之多不應。不若花芯石散最捷。琥珀黑龍丹亦效。如雖悶亂。不致顛狂者。失失散加鬱金。若飽悶嘔惡。腹滿脹痛者曰沖胃。古法用五積散。余嘗用平胃加薑、桂。往往獲效。不應。送來復丹。嘔逆腹脹血化為水者。金匱下瘀血湯。若面赤嘔逆欲死曰沖肺。二味參蘇飲。甚則加芒硝盪滌之。大抵衝心者。十難救一。沖胃者。五死五生。沖肺者十全一二。產後。口鼻起黑色而鼻衄者。是胃氣虛敗而血滯也。急用二味參蘇飲。稍遲不救。
三沖：敗血上衝有三種情況。有的表現為歌舞、談笑；有的表現為怒罵、坐臥不安；嚴重的甚至翻牆上屋、口咬拳打、說些山野怪調的話、呼喊佛號神名。這是敗血衝心，多數會死亡。方書上記載用龍齒清魂散，但使用後多數沒有效果，不如花蕊石散最為快捷。琥珀黑龍丹也有效。如果雖然悶亂，但還不至於發狂的，用失笑散加鬱金。如果感到飽悶、噁心嘔吐、腹部脹滿疼痛的，稱為沖胃。古法用五積散。我曾經用平胃散加生薑、肉桂，往往能獲得療效。如果沒有效果，就送服來復丹。如果嘔吐氣逆、腹部脹滿，瘀血化為水液的，用《金匱要略》的下瘀血湯。如果面色發紅、嘔吐氣逆、痛苦欲死的，稱為沖肺，用二味參蘇飲。嚴重的，加芒硝盪滌。大體上，衝心的，十個難救一個；沖胃的，一半死一半活；沖肺的，十個中能保全一兩個。產後，口鼻出現黑色並且鼻出血的，這是胃氣虛敗而血行瘀滯。趕快用二味參蘇飲，稍微延遲就無法救治了。
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三急 產後諸病。惟嘔吐盜汗泄瀉為急。三者並見必危。痰閉心竅。抵聖散去芍藥加炮薑、茯苓。多汗。加烏梅。慎不可用浮麥傷胃耗氣。棗仁膩滑作瀉。芍藥、五味酸收。皆能阻滯惡露也。
三急：產後的各種疾病中，只有嘔吐、盜汗、泄瀉這三種最為緊急。如果三者同時出現，必定危險。如果是痰濁閉阻心竅導致的，用抵聖散去芍藥，加炮薑、茯苓。如果汗出多的，加烏梅。千萬不可用浮麥，因為它會損傷胃氣、耗散正氣；也不可用酸棗仁，因為它油膩滑潤會導致腹瀉；芍藥、五味子酸收，都會阻滯惡露的排出。
原文
三審 凡診新產婦。先審少腹痛與不痛。以徵惡露之有無。次審大便通與不通。以徵津液之盛衰。再審乳汁行與不行及乎飲食多少。以徵胃氣之充餒。必先審此三者。以脈參證。以證合脈。脈證相符。雖異尋常。治之必愈。脈證相反。縱無危候。必多變端。即如產後惡露。常以彌月為期。然間有六七朝即淨者。又未可一概論也。此雖產母稟質不同。而胎之所稟亦異。如胎息壯盛則氣血盡歸其子。瘀血自少。胎息孱弱。則氣血涵養有餘。瘀血必多。亦有產時去多。產後必少。產時去少。產後必多。勢使然也。曾見一婦。艱產異常。三朝下一血塊。大小形色。與茄無異。此後絕無瘀血。惟小便如皂莢汁。其少腹略無痛楚。良由艱產過傷子宮。關閘廢弛。不能收斂。故其塊得下。世俗名兒枕者是也。大抵常產之婦。開闔有權。既產之後。子宮即閉。兒枕隨氣攻注。碎作小塊。續續而下。所以綿延日期。此則全塊頓出。自無淋瀝之患。即有餘血。盡歸溲便矣。此後屢見數婦。證雖大異尋常。以意逆之。其理自若也。產後血脫津傷。大便自應艱澀。每至五七日始通。無足怪也。其有發熱譫語。脈滑實者。又當急攻以救津液。若兼少腹硬痛。又當破瘀為先。產後三朝。每有寒熱蒸乳。寒熱後。乳汁大行。此胃氣孚化。雖有餘病。必無他慮。如無寒熱而乳汁充然者。血氣本旺也。若不寒熱。無乳汁。此營衛不調。總無所苦。急宜當歸內補建中湯。頻與調之。否則彌月後漸見寒熱骨蒸。而為蓐勞之患矣。
三審：凡是診治剛生產的產婦，首先要審察小腹是痛還是不痛，以此來推斷惡露的有無；其次要審察大便通暢還是不通暢，以此來推斷體內津液的盛衰；再次要審察乳汁是否分泌以及飲食的多少，以此來推斷胃氣的充實與否。必須先審察這三點，然後結合脈象來參考症狀，用症狀來印證脈象。如果脈象和症狀相符，即使病情不同尋常，治療也必定能痊癒。如果脈象和症狀相反，即使沒有危險的徵候，也必定會發生許多變故。比如產後惡露，通常以滿一個月為期限。然而，偶爾也有六七天就乾淨的，又不能一概而論。這雖然與產婦的體質不同有關，但胎兒的稟賦也各異。如果胎兒壯盛，那麼氣血都供給胎兒了，瘀血自然就少；如果胎兒孱弱，那麼氣血滋養有餘，瘀血必定會多。也有生產時出血多，產後惡露就少；生產時出血少，產後惡露就多的情況，這是形勢發展的必然結果。曾經見過一個產婦，生產異常困難，三天後排出一個血塊，大小和形狀顏色與茄子沒有差別。此後再也沒有瘀血，只是小便像皂莢汁一樣，她的少腹也完全沒有疼痛。這實在是因為難產過度損傷了子宮，子宮的開合功能廢弛，不能收縮，所以那個血塊得以整個排出。世俗所稱的「兒枕」就是指這個。大體上，正常生產的婦女，子宮的開合功能正常，生產之後，子宮立即關閉。兒枕（胎盤或殘留物）隨著氣機的攻衝注泄，碎裂成小塊，接連不斷地排出，所以會持續很多天。而這個病例則是整個血塊一下子全部排出，自然沒有淋漓不盡的憂患。即使有殘餘的血液，也都進入小便排出了。此後又多次見到幾個產婦，症狀雖然與尋常情況大不相同，但用心推測其中的道理，自然還是這個原理。產後血液耗損、津液受傷，大便自然會艱澀，常常要等到五到七天才通暢，這沒有什麼好奇怪的。如果有發熱、譫語，脈象滑而有力的，又應當趕快用攻下法來救治津液。如果同時伴有小腹硬滿疼痛，又應當以破除瘀血為先。產後三天，常常會有寒熱交作的情況來蒸化乳汁，寒熱之後，乳汁就會大量分泌。這是胃氣運化功能的表現，即使有其他疾病，也必定沒有什麼可擔憂的。如果沒有寒熱而乳汁充足，那是血氣本來就旺盛。如果沒有寒熱，也沒有乳汁，這是營衛不調和，即使沒有什麼痛苦，也應當趕快用當歸內補建中湯，頻繁地服用來調理。否則，滿月之後會逐漸出現寒熱、骨蒸潮熱，而成為「蓐勞」這種病了。
原文
嘔吐 嘔吐惡露不行。二陳加當歸、蓬朮、肉桂、乾薑。胸腹脹滿。多是傷食。二陳加丁香。不應。加人參、炮薑、澤蘭、藿香。或抵聖散亦佳。如寒。理中湯加藿香。
嘔吐：如果嘔吐且惡露排出不暢，用二陳湯加當歸、蓬朮、肉桂、乾薑。如果胸腹脹滿，多半是飲食所傷，用二陳湯加丁香。如果沒有效果，再加人參、炮薑、澤蘭、藿香。或者用抵聖散也不錯。如果是因為寒邪引起的，用理中湯加藿香。
原文
呃逆 呃逆者。胃寒所生。產後氣血俱虛。風冷搏氣而逆上。乃胃氣虛寒之極。最為惡候。理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龍肝為末。用桃仁、吳茱萸煎湯。調下一錢匙。如人行五里再服。未應。急投參、附。遲則不救。
呃逆：呃逆是由胃寒引起的。產後氣血都虛弱，風冷之邪與氣相搏，導致氣機上逆，這是胃氣虛寒到了極點，是最為兇險的徵候。用理中湯加丁香。古方用丁香、豆蔻、伏龍肝研成細末，用桃仁、吳茱萸煎湯，調服一錢匙。大約過了一個人走五里路的時間（約半小時）再服一次。如果沒有效果，趕快用人參、附子急救，延遲了就無法救治了。
原文
飽悶 產後飽悶。惡露不行。多因血逆。宜行瘀血為主。如有塊上升。飽悶欲吐者。二陳湯加薑、桂、香附、炮楂、蓬朮。塊不散。積久愈堅。琥珀黑龍丹。若惡露已淨而飽悶。受氣也。沉香降氣散。若敗血傷於脾胃而腹脹嘔吐者。抵聖散加鯪鯉甲、肉桂。孕婦服安胎藥過多。或正產。或半產後。經一兩月。惡露未淨。此非敗血之比。宜導氣行血。若用止截誤矣。飲食停滯。六君子加木香、厚朴。大凡傷其脾胃者。當節飲食為主。
飽悶：產後感到飽悶，惡露排出不暢，多半是因為血氣上逆。治療應以行散瘀血為主。如果感覺有塊狀物向上頂，飽悶想吐的，用二陳湯加生薑、肉桂、香附、炮山楂、蓬朮。如果塊狀物不消散，積聚時間久了會越來越堅硬，用琥珀黑龍丹。如果惡露已經乾淨了還感到飽悶，這是受了氣滯，用沉香降氣散。如果敗血損傷了脾胃，導致腹脹嘔吐的，用抵聖散加穿山甲、肉桂。孕婦服用安胎藥過多，或者足月生產、或者小產之後，經過一兩個月，惡露還未乾淨，這不屬於敗血的情況，適宜用導氣行血的方法。如果使用止澀截斷的藥物就錯了。如果是飲食停滯引起的，用六君子湯加木香、厚朴。大凡損傷了脾胃的，應當以節制飲食為主要方法。
原文
譫語 譫語多有血滯。亦有血虛著風而痰鬱者。不可專以痰斷。亦不可認為血逆。其發譫語。必脈大有力。始與證合。然又與產後不宜。故多難治。去血少者。血滯也。實則桃仁承氣、下瘀血湯。虛則龍齒清魂散。或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、薑汁。去血多者。血虛也。蓋血虛則心神失守。故譫語。必先養血。不可用參、術峻補。
譫語：譫語多半是由於血行瘀滯引起的。也有因為血虛感受風邪，加上痰濁鬱結導致的。不能單純地用痰證來判斷，也不能認為都是血逆。病人出現譫語，必定是脈象洪大有力，才與症狀相符。然而，這種脈象又與產後虛弱的體質不相宜，所以多數難以治療。出血少的，是血瘀所致。實證用桃仁承氣湯、下瘀血湯；虛證用龍齒清魂散，或者用四烏湯，將方中的白芍改為赤芍，當歸改為歸尾，再加桃仁、薑汁。出血多的，是血虛所致。因為血虛則心神失於濡養，所以會譫語。治療必須先養血，不可用人參、白朮這類藥物峻補。
原文
當歸內補建中湯、當歸芍藥散、膠艾湯選用。著風兼痰鬱者。心經虛。故風痰客之。導痰湯加鉤藤鉤、薄荷。又方。益母草為末。薄荷湯為丸。童便服之。專治產後譫語。
可以選用當歸內補建中湯、當歸芍藥散、膠艾湯。如果是感受風邪兼有痰鬱的，這是因為心經虛弱，所以風邪和痰濁得以侵犯。用導痰湯加鉤藤、薄荷。又有一個方子：用益母草研成細末，用薄荷湯調和做成藥丸，用童便送服。這個方子專門治療產後譫語。
原文
如見鬼神 產後傷耗血脈。心氣虛。則敗血停積。上干於心。遂至心中煩躁。臥起不安。如見鬼神。言語顛錯。誤作風治必殆。
如見鬼神：產後損傷耗費了血脈，心氣虛弱，導致敗血停積，向上干擾心臟，於是出現心中煩躁，坐臥不安，好像看見鬼神一樣，言語錯亂。如果誤當作風證來治療，必定會導致危險。
原文
虛則四物湯換生地加桂心、炮薑、生蒲黃、石菖蒲。實則四烏湯加川連。煎成入龍腦一捻。服後得睡即安。心悸恍惚。語言錯亂者。千金遠志湯。如內虛敗血攻心。狂言亂語者。龍齒清魂散。瘀積不行。腹脹喘急者。急用下瘀血湯攻之。庶或可救。稍遲必難挽回。此證多有心脾血少者。宜八珍加炮姜。則痰清神自安矣。
虛證用四物湯，將熟地黃換成生地黃，加桂心、炮薑、生蒲黃、石菖蒲。實證用四烏湯加川黃連。藥煎好後，加入少許龍腦（冰片）。服藥後如果能睡著，病情就會好轉。心悸、恍惚、語言錯亂的，用《千金要方》的遠志湯。如果是內虛、敗血攻心，導致狂言亂語的，用龍齒清魂散。如果瘀血積聚不行，腹部脹滿、喘息急促的，趕快用下瘀血湯來攻逐瘀血，或許還可以救治。稍微延遲，必定難以挽回。這種證候，很多是因為心脾血虛引起的，適宜用八珍湯加炮薑，這樣痰濁自然清除，神志也就安定了。
原文
不語 產後不語。多因停積敗血。閉於心竅。神志不能明瞭。嚴氏清魂加蘇木、丹參。若因心腎氣虛而不能通於舌。則舌強不語。辰砂七珍散。或人參、石菖蒲等分。不時煎服。腎虛風熱。地黃飲子。肝木太過。柴胡清肝散。或小柴胡加鉤藤。脾受木侮。六君子加升麻、鉤藤。氣血俱虛。八珍湯加菖蒲、遠志。不應。獨參湯加附子一片。峻補其氣。而血自生。若竟用血藥。則誤矣。
不語：產後不能說話，多半是因為敗血停積，閉阻了心竅，導致神志不能明瞭。用嚴氏清魂散加蘇木、丹參。如果是因為心腎氣虛，不能上通於舌，導致舌頭僵硬不能說話的，用辰砂七珍散。或者用人參、石菖蒲等分，不時煎服。如果是腎虛兼有風熱，用地黃飲子。如果是肝木太過（肝氣亢盛），用柴胡清肝散，或者小柴胡湯加鉤藤。如果是脾土被肝木所克（脾受木侮），用六君子湯加升麻、鉤藤。如果是氣血都虛弱，用八珍湯加菖蒲、遠志。如果沒有效果，用獨參湯加一片附子，峻補元氣，氣足了血自然會生長。如果直接使用補血的藥物，就錯了。
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