原文
臭毒。俗名發痧。皆由中氣素虧之故。蓋脾胃之所喜者香燥。所惡者臭濕。今脾胃真氣有虧。或素多濕鬱。所以不能主持。故臭惡之氣。得以直犯無禁。發則腹痛。不能飲食。或上連頭額俱痛。或下連腿及委中俱痛。甚至有欲吐不吐。欲瀉不瀉。或四肢厥逆。面青脈伏。或遍體壯熱。面紫脈堅。此平昔火衰火盛之別也。有痛死不知人。少間復甦者。有腹痛不時上攻。水漿不入。數日不已者。欲試真否。但與生黃豆嚼之。覺香甜者。即是臭毒。覺腥者非也。舉世有用水搭肩背及臂者。有以苧麻水濕刮之者。有以瓷碗油潤刮之者。有以瓷鋒針刺委中出血者。有以油紙點照。視背上有紅點處皆烙之者。總欲使腠理開通之意。又有以冷水咽椒數十粒者。有以白礬生研冷水。調服二三錢者。然椒性辛散。誤餌無妨。礬性酸澀。苟非臭毒。為禍不淺。多有誤認食積。屢攻不愈。綿延十日半月而死者。常見有大飲冷水。而變下痢者。亦有飲水停於肺中。而變水腫者。有誤服礬水。呃逆嘔噦不止者。有刺委中去血過多。移時而死者。亦有傷寒陰證腹痛。誤刺委中。及飲冷水。而致不救者。又有內傷冷食腹痛。誤刺委中。而致轉劇者。誠可憫也。按此腹痛。乃陰邪穢氣。郁遏脾胃中伏火。兩邪相擊而致。每苦時常舉發。藥之不應。古法。有初得病時。飲以艾湯試吐。即是此證。有以蠶蛻紙泡湯飲之。溫覆取汗。蓋蠶性豁痰祛風利竅。其紙已經鹽過而順下最速也。余嘗謂此證既屬中土氣衰。穢氣內賊。便當用利氣藥以散穢濁之氣。合用一味香附。童便浸曬為末。停湯頓服四五錢立效。或越鞠丸、沉香降氣散亦佳。又脾虛挾火。兼犯穢氣。則心腹擾痛。上下不通。俗謂之乾霍亂。近世謂之絞腸痧。以穢氣在外。固結不散。火邪在內。攻擊不開。故為證最急。急以鹽置刀頭燒紅。淬水中。攪勻灌吐。以升提鬱閉之氣。然後以藿香正氣散。放溫與之。曾見有熱服湯藥而斃者。有服玉樞丹、蘇合香丸而愈者。然不若鹽湯和童便為最。點眼砂亦佳。但凡臭惡腹痛。脈或伏。或細小緊澀。或堅勁搏指中而帶促結。皆是陰逆陽伏之象。不可誤認陰寒而投熱藥。致動其火。為害不可勝言。非但熱藥當禁。即砂仁辛溫香竄。生薑辛辣上升氣。酒辛烈助火。皆當忌之。熱湯亦切勿與。熱浴尤為大忌。熱則上衝莫制也。若見面青唇黑。脈勁搏指。厥逆喘促者。多不可救也。
白話
臭毒，俗稱發痧，都是因為中氣向來虧虛的緣故。脾胃所喜歡的是香燥的氣味，所厭惡的是臭濕的氣味。如今脾胃的真氣虧損，或者向來多濕氣鬱結，所以不能主持運化，因此臭惡的氣味得以直接侵犯而沒有阻礙。發病時會腹痛，不能飲食，有的向上連及頭額都痛，有的向下連及腿部和委中穴都痛，甚至有的想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出來，有的四肢冰冷，面色發青，脈象沉伏，有的全身發高燒，面色發紫，脈象堅硬。這是平時體內火氣衰微或火氣旺盛的區別。有的會痛到昏死過去，不省人事，過一會兒又甦醒過來；有的腹痛不時向上攻衝，水漿都喝不進去，持續好幾天都不停止。想要測試是否真的是臭毒，只要給病人嚼生黃豆，如果覺得香甜，就是臭毒；如果覺得腥味，就不是。世間有用冷水拍打肩背和手臂的，有用苧麻沾水刮痧的，有用瓷碗抹油刮痧的，有用瓷針刺委中穴放血的，有用油紙點火照看，看到背上有紅點的地方就加以烙燙的，這些方法總的來說都是要使腠理開通的意思。又有用冷水吞服幾十粒花椒的，有用生白礬研磨冷水調服二三錢的。然而花椒藥性辛散，誤食沒有妨礙；白礬藥性酸澀，如果不是臭毒，造成的禍害不淺。很多人誤認為是食積，屢次攻下都不痊癒，拖延十天半個月而死亡的。常見有大量喝冷水而變成下痢的，也有喝水停積在肺中而變成水腫的，有誤服礬水而呃逆嘔吐不止的，有刺委中穴放血過多，過一會兒就死亡的。也有傷寒陰證腹痛，誤刺委中穴以及喝冷水，而導致無法救治的。又有內傷冷食腹痛，誤刺委中穴而導致病情加重的。實在是可憐啊！按，這種腹痛，是陰邪穢氣鬱遏脾胃中的伏火，兩邪相互撞擊而導致的。常常苦於時常發作，用藥沒有效果。古法有在剛得病時，喝艾葉湯試著催吐，就是這個證候。有用蠶蛻紙泡湯喝，然後蓋被子取汗。因為蠶的藥性能化痰祛風通利竅道，而紙已經用鹽醃過，所以順勢下行最快。我曾說這個證候既然屬於中土之氣衰弱，穢氣內侵，就應當用理氣藥來散除穢濁之氣。適合單用一味香附，用童子便浸泡曬乾後磨成粉末，用開水一次服用四五錢，立刻見效。或者用越鞠丸、沉香降氣散也不錯。又，脾虛挾帶火氣，同時又感受穢氣，就會心腹攪動疼痛，上下不通，俗稱乾霍亂，近代稱為絞腸痧。因為穢氣在體表，固結不散，火邪在體內，攻擊不開，所以這個證候最為緊急。趕快用鹽放在刀頭上燒紅，淬入水中，攪拌均勻灌服催吐，來升提鬱閉的氣機，然後用藿香正氣散放溫後給病人服用。曾見過有熱服湯藥而死亡的，有服用玉樞丹、蘇合香丸而痊癒的，但都不如鹽湯加童子便最好。點眼砂也不錯。但凡臭惡氣味引起的腹痛，脈象有的沉伏，有的細小緊澀，有的堅硬有力搏指而中間帶有促結，都是陰氣逆行陽氣潛伏的現象。不可以誤認為是陰寒證而使用熱藥，導致觸動內火，造成的危害說不完。不只是熱藥應當禁止，就連砂仁辛溫香竄、生薑辛辣上升、酒辛烈助火，都應當忌用。熱湯也千萬不要給病人喝，熱水澡尤其大忌，因為熱氣會使邪氣上衝而無法控制。如果見到面色發青、嘴唇發黑、脈象堅硬搏指、四肢冰冷、氣喘急促的，大多無法救治了。