張氏醫通

卷九

身重(解㑊)

卷九/雜門3
原文
經曰。肝虛腎虛腳虛。皆令人體重煩冤。身重多屬於濕。宜用健脾行濕之劑。如除濕湯、滲濕湯、胃苓湯之類。虛人補中益氣加羌、防、茯苓、澤瀉。隨其攸利。仲景云。風濕脈浮身重。汗出惡風者。防己黃耆湯。夏月中風濕。身重如山。不能轉側。消暑十全散加羌活、蒼朮。腎著身體重。甘姜苓朮湯。
白話
經典說:肝虛、腎虛、腳虛,都會使人身體沉重、心煩鬱悶。身體沉重大多屬於濕邪,應當使用健脾祛濕的方劑,例如除濕湯、滲濕湯、胃苓湯這類藥物。體虛的人可用補中益氣湯加入羌活、防風、茯苓、澤瀉,根據具體情況靈活運用。張仲景說:風濕病脈象浮、身體沉重、出汗怕風的,用防己黃耆湯。夏天感受風濕,身體沉重如山,無法翻身轉側的,用消暑十全散加入羌活、蒼朮。腎著病身體沉重,用甘姜苓朮湯。
原文
石頑曰。身重無非濕證。濕證多歸重於脾土。為脾病是矣。又腎為水臟。腎虛則邪水用事。故又主腎虛。至於肝虛。亦令人體重煩冤者。何也。蓋肝虛則不能勝土。土無風氣。亦必鬱熱上蒸而為病矣。然肝則重於煩冤。脾則重於腫重。腎則重於痿弱。不可不辨。
白話
石頑說:身體沉重沒有不是濕證的。濕證大多歸因於脾土,屬於脾病是對的。另外,腎是水臟,腎虛時邪水就會作亂,所以也與腎虛有關。至於肝虛,也會使人身體沉重、心煩鬱悶,這是為什麼呢?因為肝虛就不能克制脾土,脾土沒有風氣疏導,必然鬱熱向上蒸騰而引發疾病。然而,肝虛導致的症狀側重於心煩鬱悶,脾虛側重於腫脹沉重,腎虛側重於痿弱無力,不可以不分辨清楚。
原文
解㑊 尺脈緩澀。謂之解㑊。又云。腎脈太過。則令人解㑊。腎氣鬱熱。精不運而解惰。煩熱氣乏不欲言。此腎經虛熱有餘也。河間用利腎湯大謬。宜虎潛丸、清燥湯之類。肥人夏月多此。皆濕熱為患也。
白話
解㑊:尺脈表現為緩而澀,稱為解㑊。又說:腎脈太過,會使人患解㑊。腎氣鬱結化熱,精氣不能運行而導致懈惰無力,心煩發熱、氣短乏力、不想說話。這是腎經虛熱有餘的表現。河間用利腎湯是大錯的,應當用虎潛丸、清燥湯這類方劑。肥胖的人夏天多見此病,都是濕熱造成的。