不得臥（多臥 嗜臥）

《靈樞》說，衛氣不能進入陰分，應當停留在陽分。停留在陽分，就會使陽氣充滿；陽氣充滿，就會使陽蹺脈旺盛；不能進入陰分，就會使陰氣虛損，所以眼睛不能閉合。

（衛氣在陽分運行人就醒著，在陰分運行人就睡覺，這是正常的。失去常規就會不能安靜而藏住魂魄，所以眼睛不能閉合。）壯年人氣血旺盛，肌肉滑利，氣道通暢，營衛的運行不失常規，所以白天精神充沛而夜間入睡。老年人氣血衰減，肌肉枯槁，氣道澀滯，五臟之氣相互搏結，營氣衰少而衛氣內侵，所以白天精神不振，夜間不能入睡。《素問》說：陰虛所以眼睛不能閉合。應當補益不足，瀉去多餘，調理虛實，疏通通道而去除邪氣。給予半夏湯一劑服用，陰陽一旦通暢，安臥立刻就到。疾病新發的，放下酒杯就可以入睡，汗出就可以痊愈了。病程長久的，服用三次也就好了。胃不和諧，就會睡眠不安穩。躺下就喘息的，是水氣侵擾造成的。

失眠有兩種情形。一種是病後虛弱，一種是年紀大的人血衰失眠。也有痰在膽經，神魂不能歸於住所，也使人不能入睡。屬虛的，用六君子湯加酸棗仁。屬痰的，用《靈樞》半夏湯。虛勞煩躁發熱不能入睡的，用酸棗湯。或者用酸棗仁一兩炒後研末，水煎絞取汁液，加入二合米煮成粥，把生地五錢搗汁加入，再煮過後，時常服用。大病後虛煩不能入睡的，用竹葉石膏湯。水氣停積心下不能入睡的，用茯苓甘草湯。婦女肥胖豐盛又多抑鬱不能入睡的，用吐法。依照抑鬱結聚、痰火來治療。大抵膽氣宜保持清靜，濁氣和痰火擾亂就會不能入睡。用溫膽湯，用豬膽汁炒半夏曲加柴胡三錢，炒棗仁一錢五分，立即見效。驚悸、健忘、失志、心風不能入睡，都是痰涎浸潤心臟，導致心氣不足。如果清心太過分，就會心火越微弱，痰涎越旺盛。只有以理氣化痰為首要原則。用導痰湯加石菖蒲。有的人在睡眠中感覺魂魄飛揚驚悸，整晚不能安眠。這是肝虛受邪造成的。這種人容易發怒，魂不能歸於肝，所以飛揚。用獨活湯、珍珠母丸依次服用。喘息不能安臥的，用治療喘息的方法。蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹。手足厥冷不能安臥的，用治療腳氣的方法。牛膝、丹皮、木通、沉香、肉桂。虛勞咳嗽，形體消瘦不能安臥的，無法治療。煩躁不能入睡的，服用各種藥物都無效的，用梔子豉湯送服硃砂安神丸。如果無效，用益元散加牛黃。再無效，是虛火當令。用補中益氣湯送服硃砂安神丸，間隔服用六味丸，長期服用才有效。有的病程長久有餘熱不止，很久不能入睡的，用六味丸滋養真陰，自然熱退而安睡了。脈象數滑有力的不能入睡的，是中有宿食積滯和痰火。這就是胃不和諧，就會睡眠不安穩。心下硬滿的，屬於宿滯。用半夏、白朮、茯苓、川黃連、枳實。病後，以及出汗、瀉下後，與潰瘡不能入睡的，屬於膽虛。

用人參、茯苓、炒棗仁、陳皮、麥冬、圓眼肉為主藥。有火的，脈象數而且口乾的，加入知母、川黃連、竹茹。心煩的，用炒黑山梔。

石頑說：平常人不能安睡，大多起於過度思慮、喜怒驚恐。所以世人都用補心安神的藥物，很少能夠見效。哪知五志不伸展，往往會生痰聚飲，飲聚集在膽，就會膽寒肝熱，所以魂不能歸於肝而不能入睡。因此《內經》用半夏湯洗滌痰飲，陰陽自然通暢，安臥立刻就到。一個少年因為恐懼思慮兩個月不能入睡，服用安神補心的藥物無數。我給他用溫膽湯加重半夏、柴胡的用量，一劑就安睡了兩天兩夜，竟然立即康復。又有一個人因遺精煩躁擾亂不能入睡，給予六味丸加棗仁，服用幾劑就安睡如常。還有一個人，潰瘡久不收斂而不能入睡，瘡醫不能治療，讓他用大劑量十全大補湯而安睡。大抵因病不能安睡，應當詳細查明原因，也不是只專注於膽的病。

多睡 《經》上說：突然多睡的，是邪氣停留在上焦。上焦閉塞不通，已經吃了東西或喝了湯，衛氣長時間停留在陰分而不能運行，所以突然多睡。膽虛不能入睡，是寒證。用酸棗仁一兩炒後研成粉末，用醇厚的酒調服。膽實多睡，是熱證。用酸棗仁一兩生用研成粉末，用茶水清調服。

嗜睡 東垣說：脈象緩而怠惰無力，四肢不能收攝，或者大便泄瀉的，這是濕氣偏勝，用胃苓湯治療。吃了東西就睏倦，精神昏沉而想睡的，是脾虛。用六君子湯加神曲、麥芽、山楂。時令正值秋天燥氣，怠惰嗜睡，同時出現肺部症狀，陣陣發冷而害怕寒冷，不想吃東西的，這是陽氣不能伸展，用升陽益胃湯。