原文
內經曰。因而飽食。筋脈橫解。腸澼為痔。又曰。督脈生病。癃痔。或醉飽入房。精氣脫舍。其脈空虛。酒毒乘之。流注於脈。或淫極而強忍不泄。前陰之氣。歸於大腸而痔。或以藥固精。停留不化。流著篡間。從其所過肛門而為痔也。其證有七。肛邊發露肉珠。狀如鼠乳。時出膿血。妨於更衣者。曰牡痔。肛邊腫痛。生瘡突出。腫五六日自潰。出膿血者。曰牝痔。肛邊生瘡。顆顆發㿔。癢而復痛。更衣出清血者。曰脈痔。腸內結核。痛而有血。寒熱往來。登溷脫肛者。曰腸痔。因便而清血隨下不止者。曰血痔。每遇飲酒發動。瘡痛流血。曰酒痔。憂恐鬱怒。立見腫痛。大便艱難。強力肛出而不收。曰氣痔。名色種種。各當審其因而治之。其形有如蓮花雞冠核桃。或如牛乳雞心鼠乳櫻桃之狀。或藏肛門之內。或突出於外。久而不瘥。變為瘻也。潰有血膿。都為熱甚。至若潰出黃水。則為濕熱矣。久而不愈。血氣衰弱。以致穿穴成漏。又無痔而肛門左右。別有一竅。流出膿血者。俱當戒酒遠色。少勞茹淡方妙。立齋云。焮痛二便秘。宜清熱涼血潤燥疏風。若寒涼損中者。調養脾胃。滋補陰精。若漏而穿臀穿腸者。宜養元氣。補陰精。大便秘者。潤燥養血。肛門墜下作痛。瀉火除濕。或作癢者。祛風勝濕。腫痛小便不澀。瀉肝導濕。若疝與痔俱患。用六味丸、補中益氣並進。痔證之方不一。東垣雖分濕熱風燥四治。大都不離盪滌瘀熱之藥。
《內經》說：「因為吃得過飽，導致筋脈鬆弛，腸道潰瘍形成痔瘡。」又說：「督脈生病，會出現小便不利和痔瘡。」或者酒醉飽食後行房，精氣耗散，脈道空虛，酒毒趁虛而入，流注脈中；或者縱慾過度而強忍不洩，前陰之氣轉歸大腸形成痔瘡；或者用藥物固精，導致停留不化，流注於肛門附近，從肛門處形成痔瘡。痔瘡的症狀有七種：肛門邊緣露出肉珠，形狀像鼠乳，時常流出膿血，妨礙排便的，叫做牡痔；肛門邊腫痛，生瘡突出，腫脹五六天自行潰破，流出膿血的，叫做牝痔；肛門邊生瘡，一顆顆突起，發癢又疼痛，排便時流出清血的，叫做脈痔；腸內結核，疼痛有血，寒熱往來，上廁所時脫肛的，叫做腸痔；因排便而清血隨之不止的，叫做血痔；每逢飲酒就發作，瘡痛流血，叫做酒痔；因憂慮恐懼或鬱怒，立即出現腫痛，大便困難，用力排便肛門脫出而不能收回的，叫做氣痔。名稱種類很多，應當根據病因來治療。形狀有如蓮花、雞冠、核桃，或者像牛奶、雞心、鼠乳、櫻桃的樣子，有的藏在肛門內，有的突出在外，日久不癒，就變成瘻管。潰瘍流出膿血，都是熱邪太盛；如果流出黃水，則是濕熱所致。久不癒合，氣血衰弱，以致穿破形成漏管。還有一種沒有痔瘡，但肛門左右另外有一個孔洞流出膿血的，都應當戒酒、遠色、少勞動、吃清淡飲食才好。薛立齋說：紅腫疼痛、大小便不通，宜清熱涼血、潤燥疏風；如果寒涼藥物損傷中氣，就應調養脾胃、滋補陰精；如果漏管穿過臀部或腸道，應該養元氣、補陰精；大便祕結的，潤燥養血；肛門下墜作痛，瀉火除濕；若發癢，祛風勝濕；腫痛但小便不澀，瀉肝導濕；如果疝氣和痔瘡同時發生，用六味丸和補中益氣湯一同服用。治療痔瘡的方子很多，李東垣雖然分濕熱、風、燥四種治法，但大都不離盪滌瘀熱的藥物。
原文
如蝟皮、皂角、檳榔、大黃、桃仁之類在所必用。兼風毒則加羌、防、升、柴。甚則麻黃、藁本汗之。兼燥氣則加秦艽、當歸、黃耆。濕勝則加蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓。兼熱甚則加芩、連、郁李、生地。膿血則加甲片、歸尾。酒痔則加葛根、赤小豆、地、芍、苓、半。氣痔則加枳、橘、木香、紫蘇。食積則加黃連、枳實、曲、糵。痛極則加乳、沒。血多則加發灰。氣虛則加參、耆。血虛則加膠、艾。不必拘執古方也。惟血痔諸藥不應。石煤、槐花。空心烏梅湯服神效。陳毓仁云。諸痔欲斷其根。必須枯藥。當實其竅。必戒房勞百日方妙。凡治內痔。先用通利藥。盪滌臟腑。後以喚痔散填入肛門。其痔即出。欲用枯痔散。先以護痔膏圍護四邊好肉。然後上之。上枯藥後。色黑堅硬裂縫。則以落痔湯洗之。脫落後孔竅不收者。以生肌散摻之。至於穿腸久漏者。另有胡連追毒丸、黃連閉管丸主之。諸痔及五癭六瘤。凡蒂小而頭大者。俱用煮線方治之。洗痔法。用生蚌劈開取水點。即用煮湯熏洗效。痔焮赤腫痛。以真熊膽研水點之。腫痛自消。點痔。用大螄螺一個挑去靨。入麝香、冰片少許。過一宿。化水點之。又法。用大蝸牛一個去殼。生銀杏肉一枚。同研爛。入冰片半分研勻。點上即收。
像刺蝟皮、皂角、檳榔、大黃、桃仁之類的藥物是必須使用的。兼有風毒就加羌活、防風、升麻、柴胡；嚴重的就用麻黃、藁本來發汗。兼有燥氣就加秦艽、當歸、黃耆；濕氣盛就加蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓；兼有熱重就加黃芩、黃連、郁李仁、生地黃；有膿血就加穿山甲、當歸尾；酒痔就加葛根、赤小豆、生地黃、芍藥、茯苓、半夏；氣痔就加枳殼、橘皮、木香、紫蘇；食積就加黃連、枳實、神麴、麥芽；疼痛劇烈就加乳香、沒藥；出血多就加血餘炭；氣虛就加人參、黃耆；血虛就加阿膠、艾葉。不必拘泥於古方。只有血痔用各種藥物無效時，用石煤、槐花，空腹以烏梅湯送服，有神奇療效。陳毓仁說：各種痔瘡想要斷根，必須用枯藥，要使孔竅充實，一定要禁房事一百天才好。治療內痔，先用通利藥物盪滌臟腑，然後用喚痔散填入肛門，痔瘡就會脫出。想用枯痔散，先用護痔膏圍住保護四周的好肉，然後再上藥。上枯藥後，痔瘡變黑、堅硬、裂開，就用落痔湯清洗。脫落後孔竅不收的，用生肌散摻敷。至於穿腸日久漏管者，另有胡連追毒丸、黃連閉管丸主治。各種痔瘡以及五癭六瘤，凡是蒂小頭大的，都用煮線方治療。洗痔法：用新鮮蛤蜊劈開取水點塗，然後用煮過的湯熏洗有效。痔瘡紅腫熱痛，用真熊膽研磨成水點塗，腫痛自然消除。點痔法：用一個大田螺挑去蓋子，放入少許麝香、冰片，過一夜，化成水後點塗。另一方法：用一個大蝸牛去殼，與一枚生銀杏肉一同搗爛，加入半分冰片研磨均勻，點在痔上痔瘡即會收縮。
原文
漏 經云。陷脈為瘻。留連肉腠。因瘡穿膿汁不盡。復感七情四氣而成。近則常淡紅。或微腫。或小核。久則上而槁白。內而黑爛。淫蟲惡臭生焉。治法宜補氣生血。外以黑附子為末。唾津和作餅如錢厚。以艾灸之。隨漏大小作炷。但灸微熱。不可使痛。干則易。困倦則止。來日再灸。直至內平為效。仍須補藥常服。丹方治痔漏。以積年琉璃洗淨油膩。火煅研細。以紅酒服四錢。不過七日。其管自去。丹方。以鰾膠一味。炒研為散。日用一錢匙。砂糖調服。服久痔自枯落。一法。以降藥紙條捻進。黑膏掩之自脫。以乾漆灰捻進亦脫。或生漆塗入亦脫。以漆能破瘀血也。大抵漏瘡。孔中多有惡穢之物。以露蜂房、白芷、苦參煎湯無風處熏洗。日三次良。有痔漏人。每日侵晨食狗肉。勿令間斷。取其性溫益腎。腎主二便。百日中管自消。不藥而愈。又法。外用土墼燒赤。放罐中。以亂髮燒煙。日熏二三次。無論新久痔漏。日漸管脫焦枯而愈。
漏：《經》說：「凹陷的脈形成瘻管，留連在肌肉腠理之間。」因為瘡口流出膿汁不盡，又感受七情四氣而形成。初起時常呈淡紅色，或微腫，或有小核；日久則表面枯白，內部黑爛，產生淫蟲和惡臭。治法宜補氣生血；外用黑附子研末，用唾液調和成錢幣厚的藥餅，以艾灸之，根據漏管大小製作艾炷，灸至微熱，不可使痛，藥餅乾了就換，疲倦了就停止，第二天再灸，直到內部平復為有效。仍需常服補藥。丹方治療痔漏：用多年的琉璃洗淨油膩，火煅後研細，用紅酒送服四錢，不超過七天，漏管自會脫落。丹方：用魚鰾膠一味，炒後研成散劑，每天用一錢匙，以砂糖調服，服用日久痔瘡自然枯落。有一方法：用降藥製成的紙條塞入孔中，再蓋上黑膏藥，漏管自脫；或用乾漆灰塞入也能脫落；或者用生漆塗入也能脫落，因為漆能破除瘀血。大體上漏瘡的孔洞中多有惡穢之物，用露蜂房、白芷、苦參煎湯，在無風處熏洗，每天三次效果好。有痔漏的人，每天清晨吃狗肉，不要間斷，因為狗肉性溫能補腎，腎主管大小便，一百天中漏管自然消失，不用吃藥就能痊癒。另一方法：外用土坯燒紅，放入罐中，用亂髮燒煙，每天熏二三次，不論新久痔漏，漏管會逐漸脫落焦枯而癒。
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