原文
經云。東方青色。入通於肝。開竅於目。其病發驚駭。諸病胕腫。疼酸驚駭。皆屬於火。足陽明之脈病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。驚則心無所歸。慮無所定。故氣亂矣。身體日減。氣虛無精。病虛無氣。洒洒然如驚。驚者平之。
經書說:東方青色,與肝臟相通,開竅於眼睛。其病變表現為驚駭。各種疾病如浮腫、疼痛酸楚、驚駭,都屬於火。足陽明經脈有病,厭惡他人與火,聽到木頭的聲音就會驚恐不安。驚恐時心中無所歸宿,思慮無法確定,所以氣機紊亂。身體日益消瘦,氣虛沒有精神,病虛無氣,瑟瑟發抖如同受驚。驚恐的病症要用平穩的方法治療。
原文
夫驚雖主於心。而肝膽脾胃皆有之。驚是火熱爍動其心。心動而神亂也。若因內氣先虛。故觸事易驚。或卒然聞響大聲。目擊異物。遇險臨危。皆使人有惕惕之狀也。驚則氣亂。鬱而生火生涎。涎與氣搏。變生諸證。或短氣。或自汗。或眠多異夢。隨即驚覺。並宜溫膽湯加熟棗仁。
驚雖然主要與心有關,但肝、膽、脾、胃也都有影響。驚是由於火熱擾動心臟,心動而導致神志紊亂。如果因為體內正氣先虛弱,所以遇到事情容易驚恐。或者突然聽到巨大的響聲,看到奇異之物,遭遇危險臨難,都會使人產生驚恐的樣子。驚恐則氣機紊亂,鬱結而生火生痰,痰與氣相互搏結,變生各種證候:有的氣短,有的自汗,有的睡眠多怪夢,隨即驚醒。都適合用溫膽湯加熟棗仁治療。
原文
如遠志丸妙香散、平補正心丹、龍齒清魂散皆可選用。臥多驚魘。口中有聲。溫膽湯下遠志丸。臥多驚魘遺溲者。補膽防風湯加羌活、桂枝。此下焦風寒。宜風藥行經也。若氣鬱生痰而驚悸不眠者。四七湯加茯神、遠志石、菖蒲。大抵驚則神出於舍。舍空則痰飲乘虛襲入。其神不得歸焉。亦有肝虛風襲之者。本事方治臥則魂夢飛揚。驚悸多魘。通夕不寐。先用獨活湯數劑。後用珍珠母丸神效。蓋因肝臟本虛。虛風內襲。所以魂遊無定。肝藏魂者也。風氣水飲。乘虛襲入於肝。是以魂不寧而飛揚。若離體狀。若作心血虛治必殆。此證最易慍怒。小怒則驚悸轉劇。虛火不時上升。豈非肝臟受困之驗歟。二方非深明木盛生風。木槁生火之理。不能識其奧妙。不能用以建功也。
像遠志丸、妙香散、平補正心丹、龍齒清魂散都可以選用。臥床時多驚恐噩夢,口中有聲,用溫膽湯送服遠志丸。臥床時多驚恐噩夢且遺尿的,用補膽防風湯加羌活、桂枝。這是下焦風寒,適合用風藥通行經絡。如果氣鬱生痰而導致驚悸失眠的,用四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。大抵驚恐則神識離開居所,居所空虛則痰飲趁虛侵入,使得神識不能回歸。也有肝虛風邪侵襲的,《本事方》治療睡眠時魂魄飛揚、驚悸多噩夢、整夜不眠,先用獨活湯幾劑,再用珍珠母丸,效果神奇。這是因為肝臟本來虛弱,虛風內襲,所以魂魄遊蕩無定。肝臟是藏魂的,風氣水飲趁虛侵入肝臟,因此魂不寧而飛揚,好像脫離身體的樣子。如果當作心血虛治療,必然危險。這種證候最容易發怒,稍微生氣則驚悸加劇,虛火不時上升,這難道不是肝臟受困的證據嗎?這兩個方劑如果不是深刻明白木氣過盛則生風、木氣枯槁則生火的道理,就不能認識其中的奧妙,也不能用來建功。
原文
〔診〕寸口脈動為驚。驚者其脈止而復來。其人目睛不轉。不能呼氣。
〔診斷〕寸口脈搏跳動是驚證。驚證患者的脈搏會停止然後又再來。患者眼睛不能轉動,不能呼氣。
原文
石頑治河南督學汪緘庵媳。產後病虛無氣。洒洒然如驚。常時咳青黑結痰。欲咳則心中憺憺大動。咳則渾身麻木。心神不知所之。偶聞一聲響。則頭面哄熱微汗。神魂如飛越狀。專事婦科者屢用補養心血之劑罔效。虛羸轉劇。邀石頑診之。脈浮微弦而芤。獨左寸厥厥動搖。此必胎前先傷風熱。坐草時迸力過甚。痰血隨氣上逆。衝過膈膜而流入心包也。朝用異功散加童便煅淬蛤粉。以清理痰氣。夕用大劑獨參湯下來復丹。以搜滌瘀積。蓋痰在膈膜之上。非焰硝無以透之。血在膈膜之上。非五靈無以浚之。然非藉人參相反之性。不能激之使出也。服數日。神識漸寧。形神漸旺。改用歸脾湯加龍齒、沉香。調理而康。
石頑治療河南督學汪緘庵的媳婦。產後生病,虛弱無氣,瑟瑟發抖如同受驚。經常咳嗽青黑色結塊的痰,想要咳嗽時心中悸動厲害,咳嗽時全身麻木,心神不知去哪裡。偶爾聽到一聲響,就頭面發熱微汗,神魂像飛越的樣子。專門治療婦科的醫生屢次使用補養心血的藥方無效,虛弱消瘦更加嚴重。邀請石頑診治,脈象浮、微弦而芤,唯獨左寸脈動搖不定。這一定是懷孕前先感受風熱,臨產時用力過度,痰血隨著氣上逆,衝過膈膜而流入心包。早晨用異功散加童便煅淬的蛤粉,來清理痰氣;晚上用大劑量的獨參湯送服來復丹,來搜滌瘀積。因為痰在膈膜之上,非焰硝不能透達;血在膈膜之上,非五靈脂不能疏浚。然而不藉助人參與之相反的特性,不能激發使其排出。服藥數日,神識逐漸安寧,形體精神逐漸旺盛。改用歸脾湯加龍齒、沉香,調理而康復。
原文
又治吳昭如室。年壯體豐。而素有嘔血腹脹脾約便難之恙。兩遭回祿。憂恚頻承。近於失血之後。忽然神氣憒亂。口噤目瞠。乃尊周渭文秉燭相邀。診其氣口數盛而促。人迎弦大而芤。形神不能自主。似有撮空之狀。渭老以為證犯條款。不出五日當斃。予謂不然。若是撮空。必然手勢散漫。今拈著衣被。盡力扯摘。定為挾驚挾怒無疑。爪者筋之餘。非驚怒而何。況脈來見促。當是痰氣中結。殊非代脈之比。詢其病因。驚怒俱有。遂勒一方。用鉤藤鉤一兩。煎成入竹瀝半盞。薑汁五匕。連夜制服。明日復延往候。云服藥後。即得安寐。六脈亦已稍平。但促未退。仍用前方減半。調牛黃末一分。其夕大解三度。共去結糞五六十枚。腹脹頓減。脈靜人安。稀糜漸進。數日之間。平復如常。
又治療吳昭如的妻子。年紀輕,體型豐滿,但平素有嘔血、腹脹、脾約、大便困難的毛病。兩次遭遇火災,憂愁憤怒頻繁承受。最近在失血之後,忽然神氣昏亂,口緊閉,眼睛瞪大。她的尊長周渭文拿著蠟燭來邀請。診其氣口脈數而促,人迎脈弦大而芤,形體神志不能自主,似乎有撮空的樣子。渭老認為此證符合死症條款,不出五天就會死。我認為不是這樣。如果是撮空,手勢必然是散漫的。現在她抓住衣被,用力扯摘,一定是夾雜驚恐和憤怒無疑。指甲是筋的餘氣,不是驚怒又是什麼?況且脈來見促,應當是痰氣中結,絕不是代脈可比。詢問病因,驚恐和憤怒都有。於是開了一方,用鉤藤鉤一兩,煎成後加入竹瀝半盞、薑汁五匕,連夜服用。第二天再去探望,說服藥後就能安穩入睡,六脈也已經稍微平穩,但促脈未退。仍用前方減半,調入牛黃末一分。當晚大便三次,總共排出結糞五六十枚,腹脹頓時減輕,脈靜人安,逐漸能進稀粥。數日之間,平復如常。
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