張氏醫通

卷六

虛煩(與緒論參看)

卷六/神志門1
原文
經云。夏脈者。心也。其不及者。令人煩心。肝虛腎虛脾虛。皆令人體重煩冤。是知煩多生於虛也。大法。津液去多。五內枯燥而煩者。八珍湯加竹葉、棗仁、麥冬。營血不足。陽盛陰微而煩者。當歸補血湯下硃砂安神丸。或生脈散加歸、地、棗仁、竹茹之屬。腎水下竭。心火上炎而煩者。大劑生料六味丸。少用肉桂為引導。肥人虛煩。不眠不飲。溫膽湯。大病後有餘熱。嘔吐咳逆。虛煩不安。竹葉石膏湯。五心煩熱。口乾唇燥。胸中熱悶。千金竹葉湯。虛煩懊憹。顛倒不安。梔子豉湯。不應。加犀角、黑參。久病餘熱不止。虛煩不安。臥寐不寧。六味丸加棗仁。煩而小便不利。五苓散加辰砂、滑石。煩而嘔。不喜食。金匱橘皮竹茹湯。胎前產後諸煩。見婦人本門。
白話
經典說:夏天的脈象屬於心。如果脈象不及,會使人煩躁不安。肝虛、腎虛、脾虛,都會使人身體沉重、煩悶不舒。由此可知煩躁大多生於虛證。大致的治法:如果體液流失過多,五臟六腑乾燥而引起煩躁,用八珍湯加竹葉、棗仁、麥冬。如果營血不足,陽氣旺盛陰氣微弱而引起煩躁,用當歸補血湯送服硃砂安神丸,或者用生脈散加入當歸、生地、棗仁、竹茹之類。如果腎水枯竭,心火上炎而引起煩躁,用大劑量的生料六味丸,少加肉桂作為引導。體胖的人虛煩,失眠且不想喝水,用溫膽湯。大病之後有餘熱,嘔吐、咳嗽氣逆,虛煩不安,用竹葉石膏湯。手心腳心煩熱,口乾唇燥,胸中熱悶,用千金竹葉湯。虛煩懊惱,心中翻覆不安,用梔子豉湯;如果沒有效果,加入犀角、黑參。久病餘熱不止,虛煩不安,睡臥不寧,用六味丸加棗仁。煩躁而小便不利,用五苓散加辰砂、滑石。煩躁而嘔吐,不喜歡吃東西,用《金匱》橘皮竹茹湯。懷孕期間和產後各種煩躁,見於婦人門。