原文
瘛者。筋脈拘急也。瘲者。筋脈弛縱也。俗謂之搐。小兒吐瀉之後。脾胃虧損。津液耗散。故筋急而搐。為慢驚也。俗不知風乃虛象。因名誤實。反投牛黃、抱龍等祛風藥致夭枉者。不知其幾。大抵發汗後失血後產後癰疽潰後。氣血津液過傷。不能養筋而然。與筋惕肉瞤顫振相類。分氣血緩急。兼補養為治。庶有生理。若妄加灼艾。或飲以發表之劑。死不旋踵矣。瘛瘲之證。多屬心脾肝三經。若自汗少氣。脈急按之則減小者。此心氣之虛也。辰砂妙香散。若氣盛神昏。筋攣。脈滿大。此心火之旺也。導赤散。加芩、連、山梔、茯神、犀角。若體倦神昏不語。脈遲緩。四肢欠溫者。脾虛生風也。歸脾湯加鉤藤、羌活。若寒熱往來。目上視搖頭。脈弦急者。肝熱生風也。加味逍遙散加桂枝。熱傷元氣。四肢困倦。手指麻木。時時瘛瘲。補中益氣湯去白朮加白芍、五味。暑風搐搦。如小兒驚風狀。緣先傷於暑。毛孔開而風乘之。局方香薷飲加羌、防、耆、芍。風虛昏憒。不自知覓。手足瘛瘲。口眼瞤動。或渴或自汗。續命煮散。癰疽膿水過多。金瘡出血過多。及嘔血衄血下血後。或虛弱人誤汗誤下。氣血津液受虧而致此者。大劑保元湯加芎、歸、鉤藤。兼生陰血。則陽火自退。不應。六君子加芎、歸、鉤藤。以補脾土。故小兒吐瀉之後。脾胃虧損。亦多患之。乃虛象也。無風可逐。無痰可消。當大補脾土為急。若陽氣脫陷者。補中益氣加薑、桂。陽氣虛敗者。十全大補湯加薑、附。亦有得生者。然筋搐顫掉。肢體惡寒。脈微細。人皆知為虛也。是為真象。至於脈大無力。發熱煩渴。是為假象。惟當固本為善。若無力抽搐。戴眼反折。汗出如珠。俱不治。產後陰血去多。多有瘛瘲。詳婦人本門。
白話
瘛，是筋脈拘急。瘲，是筋脈弛緩。俗稱之為抽搐。小兒吐瀉之後，脾胃虧損，津液耗散，所以筋脈拘急而抽搐，這是慢驚風。世俗不了解風是虛象，因名稱而誤認為實證，反而投用牛黃、抱龍等祛風藥導致夭折枉死者，不知有多少。大抵發汗後、失血後、產後、癰疽潰後，氣血津液過度損傷，不能滋養筋脈而導致如此。與筋惕肉瞤、顫振相類似。需分辨氣血緩急，兼用補養治療，或許有生機。若妄用艾灸，或飲用發表的藥劑，則死亡極快。瘛瘲的證候，多屬於心、脾、肝三經。若自汗少氣，脈急促按之則減小，這是心氣虛弱，用辰砂妙香散。若氣盛神昏，筋脈攣急，脈滿大，這是心火旺盛，用導赤散加黃芩、黃連、山梔、茯神、犀角。若身體倦怠、神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫，這是脾虛生風，用歸脾湯加鉤藤、羌活。若寒熱往來，目上視、搖頭，脈弦急，這是肝熱生風，用加味逍遙散加桂枝。熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲，用補中益氣湯去白朮加白芍、五味子。暑風抽搐，如同小兒驚風之狀，緣於先傷於暑，毛孔開而風邪乘虛侵入，用局方香薷飲加羌活、防風、黃耆、白芍。風虛昏憒，不自知覓物，手足瘛瘲，口眼瞤動，或口渴或自汗，用續命煮散。癰疽膿水過多，金瘡出血過多，以及嘔血、衄血、下血之後，或虛弱之人誤汗誤下，氣血津液受虧而導致此證者，用大劑保元湯加川芎、當歸、鉤藤，兼生陰血，則陽火自退。若不應，用六君子湯加川芎、當歸、鉤藤，以補脾土。所以小兒吐瀉之後，脾胃虧損，也多患此證，這是虛象。無風可逐，無痰可消，應當以大補脾土為急。若陽氣脫陷者，補中益氣湯加生薑、肉桂。陽氣虛敗者，十全大補湯加生薑、附子。也有得以生者。然而筋脈抽搐顫動，肢體惡寒，脈微細，人皆知為虛，這是真象。至於脈大無力，發熱煩渴，這是假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，都不治。產後陰血去多，多有瘛瘲，詳見婦人本門。