原文
靈樞云。賊風邪氣之傷人也。令人病焉。今有不離屏蔽。不出室穴之中。卒然病者。不離賊風邪氣。其故何也。曰。此皆嘗有所傷於濕氣。藏於血脈之中。分肉之間。久留而不去。若有所墮墜。惡血在內而不去。卒然喜怒不節。飲食不適。寒溫不時。腠理閉而不通。其開而遇風寒。則血氣凝結。與故邪相襲。則為寒痹。其有熱則汗出。汗出則受風。雖不遇賊風邪氣。必有因加而發焉。其毋所遇邪氣。又毋怵惕之所志。卒然而病者。其故何也。惟有因鬼神之事乎。曰。此亦有故邪留而未發。因而志有所惡。及有所慕。血氣內亂。兩氣相搏。其所從來者微。視之不見。聽而不聞。故似鬼神。金匱云。寸口脈沉而弱。沉即主骨。弱即主筋。沉即為腎。弱即為肝。汗出入水中。如水傷心。歷節黃汗出。故曰歷節。盛人脈澀小。短氣。自汗出。歷節疼。不可屈伸。此皆飲酒汗出當風所致。
《靈樞》說：賊風邪氣傷害人，會使人生病。現在有不出門、不離開室內的人，突然發病，也不離開賊風邪氣。這是什麼緣故呢？回答說：這都是曾經被濕氣所傷，濕氣藏在血脈之中、分肉之間，長時間停留不去。如果從高處墜落，壞血停留在體內不能消散。突然間喜怒過度沒有節制，飲食不適當，寒溫不按時，腠理閉塞不通。如果腠理張開時遇到風寒，血氣就會凝結，與原來的邪氣相互侵襲，就會成為寒痹。如果有熱就會出汗，出汗就會感受風邪。雖然沒有遇到賊風邪氣，必定是因為有所挾帶而發作。那些沒有遇到邪氣，又沒有恐懼畏忌在心的人，突然發病，這是什麼緣故呢？難道是有鬼神作祟嗎？回答說：這也是有故邪停留在體內而未發作，接著心志有所厭惡，及有所羨慕，血氣在內紊亂，兩種邪氣相互搏結。它的由來很隱微，看不見，聽不到，所以好像鬼神作祟。《金匱》說：寸口脈沉而弱，沉就是主骨，弱就是主筋，沉就是腎，弱就是肝。汗出時進入水中，如同水邪傷心，會引起關節疼痛並流出黃汗，所以叫做歷節。形盛的人脈象澀小，呼吸短氣，自行出汗，關節疼痛，不能彎曲伸展。這都是因為喝酒後出汗又感受風邪所引起的。
原文
病歷節不可屈伸疼痛。烏頭湯主之。並治腳氣疼痛不可屈伸。烏頭湯治歷節不可屈伸疼痛。復治腳氣疼痛不可屈伸。二者之病。皆是風寒傷於筋。麻黃開汗孔。通腠理。散寒邪。解風痹。芍藥以理血痹。甘草通經脈以和藥。黃耆益衛氣。氣壯則邪退。烏頭善走。入肝逐風寒。故筋脈之急者。必以烏頭治之。然以蜜煎。取緩其性。使之留連筋骨。以利其屈伸。且蜜之潤又可益血養筋。兼制烏頭燥熱之毒。丹溪云。痛風者。大率因血受熱。已自沸騰。其後或涉冷水。或立濕地。或扇取涼。或臥當風。寒外搏熱。血得風寒。汗濁凝澀。所以作痛。夜則痛甚。行於陰也。治法。以辛熱之劑疏散寒濕。開發腠理。其血得行。與氣相和。其病自安。然有數種。治法稍異。痛風而痛有常處。其痛上赤腫灼熱。或渾身壯熱。此欲成風毒。宜敗毒散。如肢節痛。須用羌活。去風濕亦宜用之。肥人肢節痛。多是風濕痰飲流注。宜導痰湯。瘦人股節痛。是血枯。宜四物加羌、防。老人性急作勞。患兩腿痛。動則痛甚。或血痢用澀藥。惡血流入經絡隧道而變痛風。並宜四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草。煎入生薑。研潛行散。有瘀積者。加酒熱服。並刺委中出血。然非二三十帖不效。壯年人性躁。兼嗜厚味。患痛風攣縮。此挾痰與氣證。導痰湯加牛膝、枳殼、通草、桃仁。煎入生薑。研潛行散熱服。亦須多服乃效。按濕熱痰火死血鬱於經絡。四肢麻痹。或痛或癢。輕而新者。可以緩治。久而重者。必加烏、附驅逐痰濕壯氣行經。大便阻滯。必用大黃。昧者畏其峻攻。多致狐疑。不知邪毒流滿經絡。非烏、附豈能散結。燥熱結滯腸胃。非硝、黃豈能潤燥。要在合宜耳。
病患歷節疼痛不能彎曲伸展，用烏頭湯主治。同時治療腳氣疼痛不能屈伸。烏頭湯治療歷節不能屈伸疼痛，又治療腳氣疼痛不能屈伸。這兩種病，都是風寒傷於筋骨所致。麻黃開通汗孔，疏通腠理，驅散寒邪，解除風痹。芍藥用來調理血痹。甘草疏通經脈並調和諸藥。黃耆增益衛氣，氣強壯了邪氣就會消退。烏頭善於行走，入肝經驅逐風寒。所以筋脈攣急的，必定要用烏頭來治療。然而用蜂蜜煎煮，是取其緩慢的性質，使它留連於筋骨之間，以利於屈伸。而且蜂蜜的滋潤又可以補益血液滋養筋脈，同時制約烏頭的燥熱之毒。丹溪說：痛風這個病，大多是因為血受到熱邪，已經自行沸騰，此後或者涉入冷水，或者站在潮濕的地方，或者扇風取涼，或者睡覺時受風，寒邪從外面搏結熱邪，血遇到風寒，汗濁凝澀，所以發作疼痛。夜間疼痛特別厲害，是因為行於陰分的緣故。治療方法，用辛熱的藥劑疏散寒濕，開發腠理，使血液能夠運行，與氣相合，病自然就會康復。然而痛風有幾種，治療方法稍有差異。痛風而疼痛有固定地方的，疼痛部位發紅腫脹灼熱，或者全身高熱，這是將要形成風毒的表現，適宜用敗毒散。如果是肢節疼痛，必須用羌活，驅除風濕也適宜用它。肥胖的人肢節疼痛，大多數是風濕痰飲流注，適宜用導痰湯。瘦弱的人股節疼痛，是血枯，適宜用四物湯加羌活、防風。老年人性子急躁又過度勞累，患了兩腿疼痛，活動就疼痛加劇，有的人因為血痢用了收澀的藥物，壞血流入經絡隧道而變成痛風，都適宜用四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎煮時加入生薑，研服潛行散。有瘀血積滯的，加入酒趁熱服用，並針刺委中穴出血。然而非二三十帖不見效。壯年人性子急躁，又兼喜歡吃厚味，患有痛風攣縮，這是挾有痰與氣的證候，用導痰湯加牛膝、枳殼、通草、桃仁，煎煮時加入生薑，研服潛行散趁熱服用，也必須多服才有效。按：濕熱、痰火、死血鬱結在經絡中，四肢麻痹，或者疼痛或者發癢，輕微而新發的，可以慢慢治療；時間久而嚴重的，必須加烏頭、附子驅逐痰濕、壯氣行經。大便不通暢的，必須用大黃。愚昧的人畏懼大黃的峻烈攻下，遲遲不敢使用。不知道邪毒充滿經絡，非烏頭、附子怎能散結？燥熱結滯在腸胃，非芒硝、大黃怎能潤燥？關鍵在於用得合適罷了。
原文
歷節 景岳全書曰。歷節風痛。以其痛無定所。即行痹之屬也。病源云。歷節風痛是氣血本虛。或因飲酒腠理開。汗出當風所致。或因勞倦。調護不謹。以致三氣之邪。遍歷關節。與氣血相搏。而疼痛非常。或如虎之咬。故又有白虎歷節之名。中藏經曰。歷節疼痛者。因醉犯房而得之。此其概也。大都痛痹之證。多有晝輕而夜重者。正陰邪之在陰分也。其有遇風雨陰晦而甚者。此正陰邪侮陽之證也。或得暖遇熱而甚者。此濕熱傷陰之火證也。有火者宜從清涼。有寒者宜從溫熱。若筋脈拘滯。伸縮不利者。此血虛血燥證也。非養血養氣不可。遍身骨節疼痛。肢節如槌。晝靜夜劇。如虎齧之狀。乃痛風之甚者也。必飲酒當風。汗出入水。遂成斯疾。
景岳全書說：歷節風痛，因為疼痛沒有固定的地方，屬於行痹之類。病源說：歷節風痛是因為氣血本來就虛弱，或者因為喝酒後腠理開泄，汗出時感受風邪所致。或者因為過度勞倦，調養護理不謹慎，導致風、寒、濕三種邪氣遍歷關節，與氣血相互搏結，疼痛非常厲害。有的像被老虎咬一樣，所以又有白虎歷節的名稱。《中藏經》說：歷節疼痛的，是因為醉酒後行房事而得的。這是大致的情況。一般說來，痛痹的證候，大多白天輕而夜間重，這正是陰邪在陰分的緣故。其中有遇到風雨陰暗天氣而加重的，這是正陰邪侵犯陽分的證候。有的得到溫暖遇到熱而加重的，這是濕熱傷陰的虛火證候。有火的適宜用清涼的治法，有寒的適宜用溫熱的治法。如果筋脈拘滯，伸展收縮不利，這是血虛血燥的證候，非養血養氣不可。遍身骨節疼痛，肢節像被捶打一樣，白天安靜夜間加劇，像被老虎咬的樣子，這是痛風的嚴重表現。必定是喝酒後受風，汗出時進入水中，於是得了這個病。
原文
熱則千金犀角湯、當歸拈痛湯加薑汁炒黃柏。掣者為寒。腫者為濕。汗者為風。三氣雜至。傷於血脈之中。營衛澀滯不行。故痛。
屬熱的用千金犀角湯、當歸拈痛湯加薑汁炒黃柏。抽搐的是寒，腫的是濕，出汗的是風。風、寒、濕三種邪氣混合而至，傷害血脈之中，營衛澀滯不通，所以疼痛。
原文
用虎骨、犀角、沉香、青木香、當歸、羌活、桂枝、秦艽、牛膝、骨碎補、桃仁、甘草。水煎入麝少許。歷節風毒攻注。骨節疼痛。發作不定。烏藥順氣散。不應。五積散。四肢歷節疼。其人短氣脈沉。為留飲。導痰湯加減。身體腫痛。一味木通。用二兩煎服。身必發出紅丹。汗出至足。頃時即愈。外治之法。以蘄艾斤許。先以一半焙乾。攤痛處。外鋪燈心草一層。以指甲在痛傍。不時攢之。冷則更遞焙用。三次少歇。又頃如前再用。自四五度效。不可撫摩。撫摩則七竅閉郁也。又法。好陳醋五大碗。煎沸。入蔥白一斤。將蔥裹痛處熨之。著即麻木也。
用虎骨、犀角、沉香、青木香、當歸、羌活、桂枝、秦艽、牛膝、骨碎補、桃仁、甘草，水煎時加入少許麝香。歷節風毒攻注，骨節疼痛，發作不定，用烏藥順氣散。如果無效，用五積散。四肢歷節疼痛，病人呼吸短氣脈沉的，這是留飲，用導痰湯加減治療。身體腫痛的，單用木通一味，用二兩煎服，身上必定發出紅斑，汗出到腳，立刻就好了。外治的方法：用蘄艾一斤左右，先取一半焙乾，攤在疼痛處，外面鋪上一層燈心草，用指甲在疼痛旁邊不斷按壓，冷了就更換焙過的艾使用。三次後稍作休息，又像之前那樣再用。從四五次開始有效。不可以撫摸按摩，撫摸按摩就會使七竅閉郁。另一個方法：用好的陳醋五大碗，煎開沸騰，加入蔥白一斤，用蔥白包裹疼痛處熱敷，敷上就會感到麻木。
原文
石頑曰。按痛風一證。靈樞謂之賊風。素問謂之痹。金匱名曰歷節。後世更名白虎歷節。多由風寒濕氣。乘虛襲於經絡。氣血凝滯所致。近世邪說盛行。而名之曰箭風。風毒腫潰。乃謂之曰箭袋。禁絕一切湯藥。恣行艾熨針挑。此雖靈樞刺布衣之法。而藥熨之方。世絕不聞。使既病之肌肉。復受無辜之痛楚。奈何懵懂無知。甘受其惑。良可慨夫。
石頑說：按痛風這個證候，《靈樞》稱之為賊風，《素問》稱之為痹，《金匱》命名為歷節。後世又叫做白虎歷節。大多是由於風寒濕氣，乘虛侵襲經絡，導致氣血凝滯所引起的。近世邪說盛行，把它叫做箭風；風毒腫爛的，又把它叫做箭袋。禁絕一切湯藥，放肆地施行艾灸、熨法、針刺、挑治。這雖然是《靈樞》針刺平民的方法，但是用藥物熨敷的方子，世人絕對沒有聽說過。使得已經生病的肌肉，又遭受無辜的痛楚。奈何糊塗無知的人，心甘情願受其迷惑，真是令人感慨啊！
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