原文
體痛為一身盡痛。傷寒霍亂。中暑陰毒。濕痹痛痹。皆有體痛。但看兼證。及問因診脈而別之。治法分見各門。其流連難已者。於此求之。寒而身痛。痛處常冷。或如濕狀。甘草附子湯。內傷勞倦。兼風濕相搏。一身盡痛。補中益氣加羌、防、藁本、蒼朮。濕熱相搏。肩背沉重。疼痛上熱。胸膈不利。遍身上下沉重疼痛。當歸拈痛湯。風濕相搏。一身盡痛。陰濕中汗出。懶語。四肢困倦乏力。走注疼痛。乃下焦伏火不得泄。而躁熱常微汗出。而熱不解。麻黃復煎湯。身體拘急。皆屬虛寒。與寒濕風濕。小續命隨證加減。發寒熱而周身作痛。胸脅痞悶不舒。肝血虛而鬱火用事也。逍遙散加羌活、桂技。小便不利。加山梔、丹皮。天暑衣厚。則腠理開汗出。邪留於分肉之間。聚沫則為痛。六和湯加羌活。遍身皆痛如勞證者。十全大補去白朮、熟地。加羌活、附子。下體痛。宜分利小便。五苓、二妙為主。下體腫痛。脈浮自汗。惡風者。防己黃耆湯。溫覆微汗之。痛而大便不通者。厚朴七物湯。微利之。丹溪曰。因濕痰濁血流注為痛。若在下焦。道路深遠。非烏、附不能下達。少加引經用之。若以為主治。非徒無益。而反害之也。善治者。必行氣流濕。疏風導滯。滋養新血。升降陰陽。治有先後。須分腫與不腫可也。肢節腫痛。痛屬火。腫屬濕。蓋為風寒所郁。而發動於經絡之中。濕熱流注於肢節之間而無已也。先宜微汗以散之。故羌活、桂枝為肢節痛之要藥。身體疼痛及重者。濕也。五苓散汗之。如風濕相搏。一身盡痛。加羌、防、升、柴、藁本、蒼朮。風能勝濕故也。痛家不可食厚味與肉。大能助火。若食肉厚味痛愈盛者。並魚腥麵醬酒醋。皆斷去之。丹溪曰。環跳穴痛不已。防生附骨癰。掘地成坑。以火煅赤。沃以小便。赤體坐其上。以被圍繞下體。便熱蒸腠理開。血氣暢則愈。
白話
身體疼痛是指全身都感到疼痛。傷寒、霍亂、中暑、陰毒、濕痹、痛痹等病症，都會有身體疼痛的表現。只是要觀察伴隨的症狀，以及詢問病因、診斷脈象來區別。治療方法分別記載在各個相關篇章中。那些纏綿難癒的疼痛，可以在這裡尋求治法。因寒而身體疼痛，疼痛的部位常常冰冷，或者像有濕氣的樣子，用甘草附子湯。內傷勞倦，兼有風濕相互搏結，全身都痛，用補中益氣湯加羌活、防風、藁本、蒼朮。濕熱相互搏結，肩背沉重，疼痛且上半身發熱，胸膈不舒暢，全身從上到下都感到沉重疼痛，用當歸拈痛湯。風濕相互搏結，全身疼痛，在陰濕環境中出汗，懶得說話，四肢疲倦乏力，疼痛遊走不定，這是因為下焦有潛伏的火氣不能發散，導致煩躁發熱，常常微微出汗，而熱勢不退，用麻黃復煎湯。身體拘攣緊急，都屬於虛寒，以及寒濕、風濕，用小續命湯根據症狀加減用藥。發冷發熱而全身作痛，胸脅部痞滿悶脹不舒暢，這是肝血虛而鬱火發作的緣故，用逍遙散加羌活、桂枝。如果小便不暢，再加山梔、丹皮。天氣炎熱穿衣過厚，就會使毛孔張開而出汗，邪氣滯留在肌肉之間，積聚的津液就會導致疼痛，用六和湯加羌活。全身都痛得像虛勞證一樣的，用十全大補湯去掉白朮、熟地黃，加羌活、附子。下半身疼痛，應當用分利小便的方法，以五苓散、二妙散為主方。下半身腫痛，脈浮，自汗，怕風的，用防己黃耆湯，蓋被取微汗。疼痛而大便不通的，用厚朴七物湯，稍微通利一下。丹溪說：因為濕痰、濁血流行灌注而導致的疼痛，如果病位在下焦，路徑深遠，非用烏頭、附子不能到達病所，可以稍微加一點引經藥來使用。如果把它們當作主治藥物，不但沒有好處，反而會有害。善於治療的人，一定要運行氣機、流通濕邪，疏散風邪、疏導滯塞，滋養新生的血液，調節陰陽的升降。治療要有先後順序，必須區分腫脹與不腫脹才行。肢體關節腫痛，疼痛屬於火，腫脹屬於濕，這是由於被風寒所鬱遏，而在經絡中發作，濕熱流行灌注於肢節之間而沒有停止。首先應該用微汗的方法來發散，所以羌活、桂枝是治療肢節疼痛的重要藥物。身體疼痛並且感到沉重的，是濕邪為患，用五苓散發汗。如果是風濕相互搏結，全身都痛，就加羌活、防風、升麻、柴胡、藁本、蒼朮，這是因為風能勝濕的緣故。患疼痛的人不可以吃油膩厚味的食物和肉類，因為這些東西會大大地助長火邪。如果吃了肉和油膩厚味的食物疼痛更加嚴重的，連同魚腥、麵醬、酒、醋都要斷絕。丹溪說：環跳穴疼痛不止，要預防發生附骨癰。可以挖一個地坑，用火燒紅，然後澆上小便，脫光身體坐在上面，用被子圍繞下半身，讓熱氣蒸騰使毛孔張開，氣血通暢就會痊癒。