原文
經云。背者胸中之府。背曲肩隨。府將壞矣。肺病者。喘咳逆氣。肩背痛汗出。肺盛有餘。則肩背痛。風寒汗出中風。小便數而欠。氣虛則肩背寒。少氣不足以息。溺色變。邪在腎。則肩背痛。是腎氣上逆也。
白話
古籍說：背部是胸中的府臟，背部彎曲、肩胛下垂，表示府臟將要衰敗了。肺有病的人，會喘息咳嗽、氣逆，肩背疼痛、汗出。肺氣盛而有餘，就會肩背疼痛。風寒汗出而中風，小便次數多而量少。氣虛則肩背發冷，氣短不足以呼吸，小便顏色改變。病邪在腎，就會肩背疼痛，這是腎氣上逆所致。
卷五
肩背痛
卷五／諸痛門7 句
原文
東垣云。肩背痛不可回顧。此手太陽氣鬱不行也。以風藥散之。通氣防風湯。若面白脫色。短氣者勿服。宜逍遙散加人參。火鬱熱盛。東垣升陽散火湯。形氣虛甚。十全大補湯。肩背痛。脊強。腰似折。項似拔。此足太陽經氣不行也。羌活勝濕湯。風寒汗出中風。肩背痛。小便數而欠者。風熱乘其肺而肺氣鬱甚也。當瀉風熱。消風散去殭蠶、蟬蛻加枳、桔。寒熱少氣不足以息而肩痛。小便遺失者。補中益氣加門冬、五味。濕熱相搏。肩背沉重而痛。當歸拈痛湯。
白話
東垣說：肩背疼痛不能回頭轉視，這是手太陽經氣鬱結不通暢造成的，用風藥來散發它，用通氣防風湯治療。如果面色蒼白、失去血色，呼吸短促的就不要服用，適宜用逍遙散加入人參。火氣鬱結而熱盛的，東垣用升陽散火湯。形體和氣都很虛弱的，用十全大補湯。肩背疼痛，脊椎僵硬，腰部像要折斷一樣，脖子像要被拔起一般，這是足太陽經的氣不行，用羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背疼痛，小便次數多而量少的，是風熱乘著肺氣而肺氣鬱結嚴重，應當瀉去風熱，用消風散去殭蠶、蟬蛻加入枳實、桔梗。寒熱往來、氣短不足以呼吸而肩痛的，小便遺失的，用補中益氣湯加門冬、五味子。濕熱相互搏結，肩背沉重而疼痛的，用當歸拈痛湯。
原文
當肩背一片冷痛。背膂疼痛。古方用神保丸愈者。此有寒積也。有因寒飲伏結者。近效白朮附子湯。亦有因痰氣留伏者。指迷茯苓丸。素有痰飲流注。肩背作痛。導痰湯。有腎氣不循故道。氣逆挾脊而上。致肩背痛。
白話
肩背一片冰冷疼痛，背脊疼痛，古代方劑用神保丸就能治好的，是因為有寒積。有因為寒飲伏結的，用近效白朮附子湯。也有因為痰氣留伏的，用指迷茯苓丸。向來有痰飲流注，肩背作痛的，用導痰湯。有腎氣不循常道，氣逆夾著脊椎向上，導致肩背疼痛的。
原文
沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或觀書對奕久坐而至脊背痛者。補中益氣加羌、防。肥人喜捶而痛快者屬痰。宜除濕化痰。兼補脾胃。六君子加木香。瘦人多是血少氣虛。宜養血清火。聖愈湯。背痛須加羌、防引經。肥人少佐附子。瘦人須佐芩、連、丹皮。有素虛人及病後房勞後。妇人產後。經行後。心膈間痛。或牽引乳脅。或走注肩背痛。並宜十全大補隨證加減。
白話
沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或者看書、下棋久坐而導致脊背疼痛的，用補中益氣湯加羌活、防風。肥胖的人喜歡捶打而感到舒暢的屬於痰，適宜除濕化痰，兼補脾胃，用六君子湯加木香。瘦弱的人多是血少氣虛，適宜養血清火，用聖愈湯。背痛須加羌活、防風引經。肥胖的人稍加附子。瘦弱的人須佐黃芩、黃連、丹皮。有向來虛弱的人及病後、房事後、婦人生產後、月經結束後，心胸間疼痛，或牽連到乳房脅部，或遊走肩背疼痛的，都適宜用十全大補湯隨證加減。
原文
〔診〕寸口脈促上擊者。肩背痛。洪大為熱。浮大為風。沉而滑者背膂痛。必有寒飲伏結也。
白話
〔診斷〕寸口脈急促上擊的，肩背疼痛。脈洪大為有熱。脈浮大為有風。脈沉而滑的背脊疼痛，必定有寒飲伏結。
原文
丹溪治一人。忽患肩胛縫有一線疼起。上循肩至胸前側脅而止。晝夜不息。其脈弦而數。重按豁大。左大於右。夫胛小腸經也。胸脅膽經也。此因謀事不遂。思慮煩心。心不病而小腸之火乘膽所致。以人參四錢、木通二錢煎湯。下龍薈丸。數服而愈。
白話
丹溪治療一人，突然患肩胛骨縫有一條線般疼痛升起，沿肩向上走到胸前側面脅部而停止，日夜不停。脈象弦而數，重按空虛寬大，左側大於右側。肩胛屬小腸經，胸脅屬膽經。這是因為謀事不遂意，思慮煩心，心沒有病而小腸的火乘著膽所致。用人參四錢、木通二錢煎湯，服下龍薈丸，幾服就痊愈了。
原文
李士材治俞元濟。背心一點痛。久而漸大。服行氣和血藥不效。其脈濡滑。遇天陰痛輒甚。其為濕痰無疑。以胃苓湯加半夏三錢。數劑而痛消。
白話
李士材治療俞元濟，背心一點疼痛，久而漸漸變大，服用行氣和血藥沒有效果。他的脈象濡滑，遇到天陰疼痛就加劇，這確定是濕痰無疑。用胃苓湯加半夏三錢，數劑而疼痛消除。
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