張氏醫通

卷三

戰慄

卷三/寒熱門1
原文
經云。腎之變動為慄。原病式曰。戰慄動搖。火之象也。陽動陰靜。而水火相反。故厥逆禁固。屈伸不便。為病寒也。慄者寒冷也。或言寒戰為脾寒者。未明變化之道也。此由心火熱甚。亢極而戰。反兼水化制之。故寒慄也。寒慄由火盛似水。實非兼有寒氣也。以大承氣下之。多有燥屎。下後熱退。則寒慄愈矣。若陽虛則但畏寒。陽鬱則振寒戰慄。有火無火之分也。亦有暴感寒邪。惡寒脈伏而戰慄者。麻黃湯發散之。
白話
《內經》說:腎臟的變動表現為戰慄。《原病式》說:戰慄動搖,是火的現象。陽主動而陰主靜,水火性質相反,所以四肢厥冷、拘急僵硬、屈伸不利,是寒病的表現。戰慄是寒冷的感覺。有人說寒戰是脾寒所致,這是沒有明白變化的道理。這是由於心火熱盛,亢盛到極點而發生戰慄,反而兼有水氣來制約它,所以出現寒慄。寒慄是因為火盛而表現得像水,實際上並非兼有寒氣。用大承氣湯攻下,往往會排出乾燥的糞便,攻下後熱退,寒慄就會痊癒。如果是陽虛,只會怕冷;陽氣鬱滯,則會發冷顫抖戰慄,這是屬於有火與無火的區別。也有突然感受寒邪,怕冷、脈象沉伏而戰慄的,用麻黃湯來發散寒邪。