心腹痛

心腹痛，在上的是心痛，在下的是腹痛，彼此相互牽連而疼痛。疼痛的名稱雖然相同，但疼痛的部位卻不同，如同風水師每走一步地形就改變一般，其中不可不詳細分析分辨。

心是君主而藏神，不應當有疼痛，如今所說的心痛，是指心包的絡脈不能通達於經脈，所以才會疼痛。

心的經脈之上是胸膈，兩乳之間稱為膺胸。

胸膈疼痛，是由於上焦功能失常，不能像霧露滋潤萬物一般，就會胸悶閉塞而疼痛，薤白、蔞仁、茜草、貝母、豆蔻這些藥物，可以開通胸悶而止痛。

膺胸疼痛，是由於肝血內虛，氣不能充盈期門穴，導致沖脈、任脈的血不能從膺胸散開，就會疼痛，應當歸、白芍、紅花、銀花、續斷、木通這些藥物，可以調和氣血而止痛。

有的人中脘疼痛，手不能觸碰。之所以手不能靠近，是因為內外不和諧，外表是寒氣凝結在皮毛，內在是污濁停滯在中脘。

應當審察病人體質的虛實來施治，不如用燈心草的火，在疼痛處爆十幾點，就能驅除寒結而使內外通暢，便不會疼痛了。

有的人中脘下方，正當陽明胃土的位置，有時疼痛有時停止，是由於中土虛弱而胃氣不和，如果行氣消導的藥物服用過多，就適宜溫補。

只是用手重重按壓，疼痛就稍微減輕，這是中土內虛，虛弱而且有寒的明顯驗證。

在乳下兩旁胸骨盡頭處疼痛的，是上下陰陽不和，少陽樞機運轉不利的緣故。

傷寒病中常常有這種疼痛，應當幫助其樞機運轉，調和其氣血，使上下通暢，就能痊愈了。

大腹疼痛的部位，是太陰脾土的位置，疼痛在內部而且進展緩慢，是坤土虛寒；疼痛兼有內外而且急促，是脾絡不通。

脾的大絡脈，名叫大包，從經隧而出現於絡脈。如今脾絡停滯而運行不暢，就會內外都疼痛。

《太陽篇》說：傷寒病陽脈澀滯，陰脈弦緊，依法應當腹中急痛，先給予小建中湯，沒有痊愈的給予小柴胡湯。這是先在內部補益，然後再樞轉於外的治法。

有的人臍旁左右疼痛，是衝脈病。衝脈正當臍的左右，如果被寒氣凝結，則衝脈的血不能上行外達，就會在臍的左右疼痛。

應當用血分的藥物，使胞中的血通達肌肉表層，如果用氣藥，是沒有益處的。

又有臍下疼痛的，是少陰腎臟、太陽膀胱，不能得到陽熱之氣來運化，導致陰寒凝結而疼痛。

少陰腎臟虛寒，應當用肉桂、附子來溫暖它；太陽膀胱水腑虛寒，也應當用肉桂、附子來溫暖它。因為太陽、少陰互為表裡，彼此相互關聯。

小腹的兩旁稱為少腹。少腹疼痛的部位，是厥陰肝臟的位置，又是胞宮中的血海。

膀胱的水，主於少陰；而胞宮中的血，主於厥陰。疼痛的原因，是厥陰肝氣不能調和胞宮中的血而向上逆行。

肝臟不虛的，應當疏通使之上行；肝臟虛的，應當補益來幫助其上行。

因為厥陰不從標本而從中見少陽之氣，使厥陰向上與少陽會合，就不會疼痛了。

兩旁季脅疼痛的，是肝氣虛。兩脅以上的疼痛，是少陽之氣不和。

疼痛的部位，有氣、血、陰、陽的不同，如果一概用行氣、消導來治療，隨便說「通則不痛」。

說「通」就不痛，是理所當然的，但通的方法，各有不同。

調氣來和血，調血來和氣，是通；下逆的使其上行，中間瘀結的使其旁通，也是通；虛的幫助使其通暢，寒的溫暖使其通暢，無非都是通的方法。如果一定要以下泄為通，那就錯了！