原文
血從鼻出,謂之之衄。衄之出也,由陽明經脈之氣,不循胃絡而橫通周遍,致悍熱之氣傷其榮血,遂迫血妄行而為衄。若傷寒陽熱過盛,絡脈寒凝。
血液從鼻子流出來,稱為衄血。衄血的發生,是因為陽明經脈的氣,不循行於胃的絡脈,反而橫行擴散到全身,導致強悍的熱氣傷害了營血,於是逼迫血液胡亂運行,而形成衄血。如果是傷寒病,陽熱過於旺盛,絡脈卻因寒而凝滯。
原文
榮衛不調,身發熱者,得衄則陰陽和而熱氣平,其病可愈,故俗稱鼻衄為紅汗也。
營氣與衛氣失調,身體發熱的病人,若發生衄血,則陰陽得以調和,熱氣也能平息,疾病就可以痊癒,所以民間稱鼻衄為「紅汗」。
原文
其有不病傷寒,時出衄者,乃陽明熱氣有餘,不循經下行,反上逆而傷其絡脈之所致也;衄出,則陽明亢熱之氣亦平,故不藥亦愈,此衄至輕者也。
至於那些沒有患傷寒病,卻時常流鼻血的人,這是因為陽明經的熱氣有餘,不循經脈向下運行,反而向上逆行,傷害了絡脈所導致的;鼻血流出來之後,陽明經亢盛的熱氣也就平息了,所以不吃藥也會痊癒,這是最輕微的衄血。
原文
又有陽明經脈虛寒,其人秉質素弱,內則耗其精血,外則勞其形體,衄大出不止,用涼血滋陰藥,其衄反甚者,乃陽明陽氣失職,必用人參、附子,補氣以攝血,助陽以救陰,其血方止,此衄之至重者也。欲辨衄之重輕,須察衄之冷熱。
還有一種情況是陽明經脈虛寒,病人體質本來就虛弱,內在耗損了精血,外在又勞累了形體,導致鼻血大量流出不止,如果用涼血滋陰的藥物,鼻血反而更嚴重,這是因為陽明經的陽氣功能失常,必須使用人參、附子,來補氣以統攝血液,扶助陽氣以救治陰液,這樣血才能止住,這是最嚴重的衄血。要分辨衄血的輕重,必須觀察鼻血的冷熱感覺。
原文
衄出覺熱者,乃陽明絡脈之血,輕者也,治宜涼血滋陰;衄出覺冷者,乃陽明經脈之血,重者也,治當溫經助陽。
鼻血流出來時感覺發熱的,這是陽明絡脈的血液,屬於輕症,治療應當涼血滋陰;鼻血流出來時感覺發冷的,這是陽明經脈的血液,屬於重症,治療應當溫經助陽。
原文
夫衄血之病,雖屬平常,若出而不止,陰陽離脫,亦有死者。臨病施治,常須識此,不可忽也!
衄血這種病,雖然看似平常,但如果血流不止,導致陰陽分離脫絕,也是會致人於死的。臨床治病用藥時,必須常常明白這個道理,不可疏忽啊!
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