原文
脹,氣機不利也。胸上不寬,謂之胸痹。有脈不橫通而脹者,有濁氣在上而脹者。
脹,是氣機運行不暢造成的。胸部上方不通暢,稱為胸痹。有因為脈絡不通暢而脹滿的,有因為濁氣停留在上部而脹滿的。
原文
脈不橫通,宜木通、茜草、麥冬、栝蔞、貝母之屬以治之,此開胸痹法也。
脈絡不通暢的,適宜用木通、茜草、麥冬、栝蔞、貝母等藥物來治療,這是開通胸痹的方法。
原文
濁氣在上,宜柴胡、廣皮、木香、桔梗、半夏之屬以治之,此升清降濁法也。
濁氣停留在上的,適宜用柴胡、廣皮、木香、桔梗、半夏等藥物來治療,這是升清降濁的方法。
原文
胸之下胃之上脹者,乃胃絡與心包絡兩絡不通也,宜鬱金、紅花、續斷、丹皮、枳實之屬以治之,此調和氣血法也。
胸部下方、胃部上方的脹滿,是因為胃絡與心包絡兩條經絡不通暢,適宜用鬱金、紅花、續斷、丹皮、枳實等藥物來治療,這是調和氣血的方法。
原文
膈之下腹之上脹者,乃胃土不和,中焦腐化有愆,胃有停滯,土氣不達而然也。
橫膈膜下方、腹部上方的脹滿,是因為胃土功能不和,中焦消化功能失常,胃有停滯,脾土之氣不能暢達所導致的。
原文
虛則補之,實則消之,熱則清之,寒則溫之,審其寒、熱、虛、實而治之,乃通調轉運法也。
虛弱的就補益,充實的就消散,有熱的就清熱,有寒的就溫暖,審視其寒、熱、虛、實的狀況來治療,這是通調轉運的方法。
原文
胃之下臍之上脹者,乃脾土失職,地氣不升而然也。
胃部下方、肚臍上方的脹滿,是因為脾土功能失職,地氣不能上升所造成的。
原文
夫胃土屬陽明,可清可消,脾土屬太陰,如坤之地,發生萬物者也。
胃土屬於陽明,可以清可以消;脾土屬於太陰,如大地一般,是滋生萬物的。
原文
地氣上升,然後天氣下降,若地氣不升,則天氣不降,天地痞塞則萬物不生。
地氣上升,然後天氣才能下降;如果地氣不上升,天氣就不能下降,天地痞塞不通,萬物就不能生長。
治療的方法,應當壯大火氣以生發脾土,輔助脾氣使其上交於肺。
原文
若謂脹無補法,但以清涼消克之藥行之,或見效於一時,或不見效於一時,而地氣終不上升,則天氣何能下降,無論效與不效,終必死也。
如果說脹滿沒有補益的方法,只用清涼消克的藥物治療,或許一時見效,或許一時不見效,但地氣始終不能上升,天氣怎能下降呢?無論有效無效,最終必然死亡。
原文
若小腹脹者,乃膀胱水氣不能合太陽而通於皮毛也、或通其水道,或開其毛腠。
如果是小腹脹滿,是膀胱水氣不能會合太陽經而通達皮毛的緣故,或疏通其水道,或開通其毛孔。
原文
若脹而兼腫,小便不利者,行其水;脹而不腫,小便如常者,解其肌。
如果是脹滿兼有水腫,小便不暢通的,就疏通其水液;脹滿而不水腫,小便如常的,就解散其肌表。
原文
凡脹在上者欲其下,而更有橫通之法;脹在下者欲其上,而兼有溫散之法,所謂臟寒生滿病也。
凡是脹滿在身體上部的,想要使其向下,而又有橫通的方法;脹滿在下部的,想要使其向上,而兼有溫散的方法,這就是所說的臟腑虛寒會生脹滿的病。
原文
若貼臍左右上下脹者,脹必兼痛,蓋衝任當臍,合於氣衝之動脈,衝脈逆而不舒,故或脹或痛,當以紅花、歸、芎、柴胡、桂枝解肌和血之法以治之。
如果是貼近肚臍左右上下的脹滿,脹滿必然兼有疼痛,因為衝脈和任脈正當肚臍,會合於氣衝的動脈,衝脈逆行而不舒暢,所以或脹或痛,應當用紅花、當歸、川芎、柴胡、桂枝解肌和血的方法來治療。
原文
若季脅兩旁兼少腹脹痛者,乃厥陰之氣內不交於少陰,外不合於少陽,當以調和內外、交通陰陽之法以治之。
如果是季脅兩旁兼有少腹脹痛的,是厥陰之氣在內不能交於少陰,在外不能合於少陽,應當用調和內外、交通陰陽的方法來治療。
原文
所列藥味,不過陳其大概,或減或加,神而明之可也。
所列出的藥物,不過是陳述其大概,可以根據情況增減,巧妙運用就可以了。
原文
脹未必盡腫,而腫未有不脹者也。人身外為陽,內為陰;通體皮毛,太陽陽熱之氣也。
脹不一定都是水腫,但水腫沒有不脹的。人體外側為陽,內側為陰;遍及全身的皮毛,是太陽的陽熱之氣。
原文
陽熱之氣,轉為陰寒,則太陽標陽,不合少陰之本熱,而少陰標陰,反合太陽之本寒,致太陽皮毛之氣不內通於少陰之骨髓,水氣乘之,則為水腫,寒氣乘之,則為寒腫,風氣乘之,則為熱腫。
陽熱之氣轉為陰寒,那麼太陽的標陽不合少陰的本熱,而少陰的標陰反而合太陽的本寒,導致太陽皮毛之氣不能內通於少陰的骨髓,水氣乘虛而入就成為水腫,寒氣乘虛而入就成為寒腫,風氣乘虛而入就成為熱腫。
原文
若內臟無虧,而蘊釀成熱,則散之、清之、行之、攻之,亦有愈者;若內臟空虛,腎精竭乏,不得其治,則有性命之虞。又腫而喘,危之兆也。
如果內臟沒有虧損,而蘊釀成熱,就用散法、清法、行法、攻法,也有能治好的;如果內臟空虛,腎精耗竭,不能得到正確治療,就有性命之憂。又如果水腫兼有氣喘,是危險的徵兆。
原文
吾見世之腫而死者,十有八九;而五子、五皮方治之,生者十無一二。
我見世上患水腫而死亡的人,十個中有八九個;而用五子、五皮方治療的,活下來的十個中沒有幾個。
原文
醫者能知太陽之標陽本寒而主皮毛,少陰之標陰本熱而主骨髓,太陽之本合少陰之標,少陰之本合太陽之標,從無形之氣化而旋轉以施治,不從有形之邪水而攻下以為功,庶乎其可耳!
醫生能夠知曉太陽的標陽本寒主管皮毛,少陰的標陰本熱主管骨髓,太陽之本合少陰之標,少陰之本合太陽之標,從無形的氣化而旋轉施治,不從有形的邪水而攻下以為功,或許才可以啊!
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