醫學真傳

惡寒

惡寒

惡寒8
原文
熱,陽氣也;寒,陰氣也。惡寒者,周身毛竅不得陽氣之衛外,故皮毛嗇嗇然而灑淅也。人周身八萬四千毛竅,太陽衛外之氣也。若病太陽之氣,則通體惡寒。
白話
熱是陽氣,寒是陰氣。所謂惡寒,是指全身毛孔無法得到陽氣來防護體表,所以皮膚毛孔收縮緊閉,像被冷水灑到一樣。人全身有八萬四千個毛孔,是太陽經衛護體表的氣。如果太陽之氣生病,就會全身惡寒。
原文
從頭項而至背膂,太陽循行之經也:若病太陽之經,則其背惡寒。惡寒之外,又有身寒。
白話
從頭頸到背部脊柱,是太陽經循行的路徑:如果太陽經生病,就會背部惡寒。除了惡寒之外,還有身寒。
原文
身寒者,著衣重複而身常寒,乃三焦火熱之氣不能外溫肌肉也。《傷寒論》云:形冷惡寒者,此三焦傷也。形冷惡寒,即身寒之謂也。
白話
身寒是指穿了很多層衣服,身體仍然常常感覺寒冷,這是三焦的火熱之氣無法向外溫暖肌肉的緣故。《傷寒論》說:形體冰冷而惡寒,這是三焦受傷。形冷惡寒,就是指身寒這種情況。
原文
凡傷寒初起,身必發寒,蓋寒乃太陽之本氣也。經云:太陽之上,寒氣主之。是太陽以寒為本,以熱為標也。惡寒之外,又有惡風。經云:厥陰之上,風氣主之。人身通體皮毛,太陽之氣所主也。
白話
凡是傷寒剛開始發病,身體一定會發冷,這是因為寒是太陽經的本氣。經典說:太陽經之上,是寒氣主導。所以太陽經以寒為根本,以熱為標象。除了惡寒之外,還有惡風。經典說:厥陰經之上,是風氣主導。人體全身的皮膚毛孔,是由太陽之氣所主管。
原文
皮毛之內,肌腠之間,則有熱肉充膚之血,厥陰之氣所主也。
白話
在皮膚毛孔之內、肌肉紋理之間,有溫暖肌肉、充盈皮膚的血液,這是由厥陰之氣所主管。
原文
病太陽之本氣,而皮毛不利,則惡寒;病厥陰之本氣,而肌腠不利,則惡風。風、寒難以分別,從皮毛、肌腠而有別也。
白話
如果太陽經的本氣生病,導致皮膚毛孔功能失常,就會惡寒;如果厥陰經的本氣生病,導致肌肉紋理功能失常,就會惡風。風與寒難以區分,但從皮膚毛孔和肌肉紋理的病變位置,就可以區別。
原文
病在皮毛,則皮毛閉拒而無汗;病在肌腠,則皮毛開發而有汗。蓋凝斂閉拒則為寒,鼓動開發則為風。風也,寒也,皆正氣內虛,而淫氣隨生也。
白話
病在皮膚毛孔,皮膚毛孔就會緊閉抗拒而沒有汗;病在肌肉紋理,皮膚毛孔就會張開而有汗。因為凝結收縮、緊閉抗拒就是寒,鼓動張開就是風。風和寒,都是因為體內正氣虛弱,於是邪氣隨之產生。
原文
有身雖發熱,發熱之中,仍兼惡寒,法當辛溫以治其熱。經云:病未反本,治當從本。此之謂也。
白話
有一種情況是身體雖然發熱,但在發熱的同時,仍然兼有惡寒,治療方法應當用辛溫的藥物來治療其熱。經典說:疾病還沒有反逆到根本,治療就應當順從根本。說的就是這個道理。