醫學真傳

傷寒

傷寒

傷寒23
原文
傷寒,一名卒病。卒,暴也,陰陽不和,卒暴為病。
白話
傷寒,又稱為卒病。卒,是突然猛烈的意思,是指陰陽失調,猛然暴發所形成的疾病。
原文
凡惡寒,發熱,頭痛,骨疼,嘔吐,煩渴,皆傷寒也。因內傷而傷寒者,病之至重者也。內傷傷寒,有性命之虞。
白話
凡是出現惡寒、發熱、頭痛、骨節疼痛、嘔吐、煩躁口渴等症狀,都是傷寒病。因為內傷而導致傷寒的,是病情最為嚴重的。內傷所致的傷寒,有危及性命的危險。
原文
治法一以溫補元氣為主,不效,更當大溫補,毋發散虛其經脈,毋消導耗其中土,毋寒涼損其陽和。雖有外證,必察其內。
白話
治療方法一概以溫補元氣為主,如果沒有效果,就應當加大溫補的力度,切不可用發散的方法使經脈空虛,不可使用消導的方法損耗脾胃的正氣,不可使用寒涼的藥物損傷陽氣的平和。即使有外在的症狀表現,也必須先診察內在的情況。
原文
察內者,探本澄源之大道,舍輕從重之至理也。如是,十全其七。
白話
診察內在的問題,是探究根本、澄清理源的正確途徑,是放棄輕淺、著眼重症的重要原則。能這樣做的話,十個病人中可以治好七個。
原文
若妄加消散,不愈,然後溫補,藥不正统,方不畫一,旋消旋補,倏涼倏溫,如是十死其七。夫傷寒,大病也。
白話
如果胡乱使用消散的治法,不見成效,然後才想到溫補,藥物不正統,處方不統一,一邊消散一邊補益,一會兒寒涼一會兒溫熱,像這樣治療,十個病人中會死七個。傷寒,是大病啊。
原文
而世醫施治之法,無非消散寒涼,病可一二劑而愈者,必至於十數劑;始為發散,繼則消磨,終則攻下,原本壯實而病在三陽者,其身或不死,身雖不死,而耽延時日,狼狽已極矣。
白話
而世間醫生治療的方法,不外乎消散和寒涼的藥物,本來一兩劑就可以治好的病,必然拖到十幾劑;先是發散,接著消磨,最後攻下,原本身體強壯而病在太陽、陽明、少陽三陽的人,或許身體不會死亡,身體雖然不死,卻延誤了時日,已經困苦疲憊到極点了。
原文
且人以胃氣為本,若病傷寒,更以胃氣為先。世醫不明此理,凡遇傷寒,必曰內有食也。夫食為養命之本,有食何妨?
白話
再說人以胃氣為根本,如果得了傷寒病,就更應該以胃氣為先。世間的醫生不明白這個道理,凡是遇到傷寒,必定說腸胃內有積食。食物是養活生命的根本,有食物又有什麼妨礙呢?
原文
況無病則能食,有病則不能食;無病則嗜食,有病則惡食。
白話
何況沒有病的時候能夠進食,有病的時候就不能進食了;沒有病的時候貪吃食物,有病的時候就厭惡食物了。
原文
惡食而不能食,不可強與;若飢而欲食,便當與之。
白話
厭惡食物而不能進食的,不可強迫給予;如果飢餓而想要進食,就應當給他吃。
原文
如必曰不可食也,復投消食寬胸、捱磨攻下之藥,人豈金石哉!
白話
如果堅持說不可進食,又投用消食、寬胸、消磨、攻下的藥物,人難道是金屬石頭做的嗎!
原文
夫食入於胃,隨食隨消,若有停滯,自然不寧,即當嘔吐。
白話
食物進入胃中,隨吃隨消化,如果有停滯不消化,自然會感到不安寧,就應當嘔吐出來。
原文
仲師《傷寒論》云:宿食在上脘者,當吐之。
白話
張仲景先師在《傷寒論》中說:停滯的食物停留在上脘的應當用吐法治療。
原文
由此觀之,則在上脘,是為宿食,若歸中脘,便腐化傳導,無宿食矣。病人數日不食,豈復有宿食之理?
白話
從這裡可以看出,那停留在上脘的才算宿食,如果已經到了中脘,就會被腐熟消化並傳導下去,就沒有宿食了。病人已經好幾天沒有吃東西,難道還會有宿食的道理嗎?
原文
若胸膈脹滿,按之而痛,非上焦虛寒,即氣機不轉,當益其氣機,溫其三焦,正氣流行,則胸膈舒暢。
白話
如果胸膈脹滿,按壓時疼痛,不是上焦虛寒,就是氣機不能運轉,應當補益氣機,溫暖三焦,正氣運行通暢,胸膈就會舒暢。
原文
粗工不知,亦曰有食,如果有食,何以始病之時,按之不痛?既病之後,數日不食,按之反痛?
白話
庸醫不懂這些,也說是有積食,如果有積食,為什麼開始生病的時候,按壓不痛?生病之後,已經好幾天沒吃東西,按壓反而疼痛呢?
原文
按之而痛,真氣虛也,奈何妄行消導,以為積垢內停?
白話
按壓時疼痛,是真氣虛弱的表現,為什麼要胡乱使用消導的方法,以為是積累的污垢停滯在內呢?
原文
欲使便出,屢屢攻下,豈知腸胃內虛,所下者不過溏泄稀糞耳!
白話
想要讓大便排出,頻頻使用攻下的方法,哪裡知道腸胃內部已經空虛,所排出的不過是稀薄的糞便罷了!
原文
夫攻下便稀,是腸虛也,而又不知,尤必曰此旁流也。嗟嗟!
白話
使用攻下法排出稀便,是腸道虛弱的表現,卻又不知道,反而必定說這是旁流。可悲啊!
原文
旁流二字,論中並無,即有旁流,必燥糞內結,而旁水自流,非登厠便稀之為旁流也。
白話
旁流這兩個字,在《傷寒論》中並沒有記載,即使有旁流,必然是燥屎在內結滯,而旁邊的水自然流溢出來,不是上廁所排出稀便就叫旁流。
原文
夫宿食旁流之證,或百中有一,豈可視為常事哉?
白話
宿食旁流的證候,或許一百個病人中只有一個,難道可以把它看成平常的事嗎?
原文
世之治傷寒者,惟散、惟消、惟清、惟泄,不顧其本,但治其末;消、散、清、泄殆盡,見病虛寒,然後調補。
白話
世間治療傷寒的醫生,只知散、只知消、只知清、只知泄,不顧根本,只治標末;消散清泄都用完了,看到病已虛寒,然後才來調養補益。
原文
執一定不移之死法,治變化無方之傷寒,捨生機活潑之至道,用殺伐刀鋸之慘刑,能不悲哉!
白話
固執地使用一成不變的死的治法,來治療變化無窮的傷寒,拋棄了靈活變通的最高法則,使用如同刀鋸般殘酷的手段,能不悲哀嗎!
原文
故治病必求於本,而傷寒治本之法,難以言傳,識六氣之標本,明經絡之淺深,更合經論而會通之,其庶幾乎!
白話
所以治病必須追究根本,而傷寒治本的方法,難以用語言傳授,要認識六氣的標本問題,明瞭經絡的淺深部位,再加上配合經典論述融會貫通,大概就差不多了吧!