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醫碥

諸方門目（上）

瘧疾（2）

諸方門目（上）33 句
原文
豬芩 茯苓 白朮 澤瀉 桂枝（此名五苓散） 合小柴胡湯。（有食積、濕痰者宜之。）
白話
豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂枝（這就是五苓散）合小柴胡湯。（有食物積滯、濕痰的人適用。）
原文
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草（名平胃散） 合小柴胡湯。（婦女及血虛者宜之。）
白話
蒼朮、厚朴、陳皮、甘草（名叫平胃散）合小柴胡湯。（婦女及血虛的人適用。）
原文
當歸 生地 白芍 川芎（名四物湯） 合小柴胡湯。（陰陽錯雜者宜之。）
白話
當歸、生地、白芍、川芎（名叫四物湯）合小柴胡湯。（陰陽錯雜的人適用。）
原文
柴胡 升麻 葛根 羌活 防風（以此五味，升陽達表，使離於陰，則外不寒） 知母 石膏 黃芩（以此三味，引陰下降，使離於陽，則內不熱） 豬苓（以分理陰陽，使不得交併） 穿山甲（以引經） 甘草（以和之） 按此方所指陰陽，俱以本身陰陽之氣言，即《內經》陰氣上入陽中則惡寒，陽氣下入陰中則惡熱之說也。
白話
柴胡、升麻、葛根、羌活、防風（用這五味藥，升舉陽氣達到體表，使陽氣離開陰分，那麼外表就不怕冷）、知母、石膏、黃芩（用這三味藥，引導陰氣下降，使陰氣離開陽分，那麼內裡就不會發熱）、豬苓（用來分別調理陰陽，使陰陽不能交錯並行）、穿山甲（用來引導藥物到達經絡）、甘草（用來調和諸藥）。按：此方所說的陰陽，都是指人身本身的陰陽之氣，就是《內經》所說的陰氣上入陽中就怕冷，陽氣下入陰中就怕熱的理論。
原文
與瘧疾寒熱之理頗異，而意可相通，故分理而效。
白話
這與瘧疾寒熱的道理頗有不同，但意理可以相通，所以分別調理就能生效。
原文
又豬苓利濕降濁也，濁降則清升，亦有分理陰陽之義。（邪陷陰分者宜之。）
白話
另外豬苓能利濕降濁，濁氣下降則清氣上升，也有分清理陰陽的意義。（邪氣陷入陰分的人適用。）
原文
用前方上五味升舉下陷之陽，而用桃仁、紅花、四物引此五者入血分取陽以出，而以豬苓分隔之。（治瘴瘧。）
白話
用前方中的五味升舉下陷的陽氣，而用桃仁、紅花、四物湯引導這五味藥進入血分以取陽邪使之外出，而用豬苓將陰陽分隔。（治療瘴瘧。）
原文
肉豆蔻 草豆蔻（各二枚。一枚用水和麵裹煨，一枚生用） 厚朴（二寸，一半用薑汁浸炙，一半生用） 大甘草（二兩，一半炙用，一半生用） 生薑（二塊，如棗大，一塊濕紙里）煨，一塊生用）分兩服，水煎。
白話
肉豆蔻、草豆蔻（各二枚。一枚用水和麵裹住煨熟，一枚生用）、厚朴（二寸，一半用薑汁浸後炙，一半生用）、大甘草（二兩，一半炙用，一半生用）、生薑（二塊，像棗子大小，一塊用濕紙包裹煨熟，一塊生用）。分兩次服用，水煎服。
原文
按治瘧之藥，多冷熱互用，生熟相參者，以病有寒熱，故以此調和陰陽，此義宜知。
白話
按：治療瘧疾的藥物，很多是寒熱互用、生熟相摻的，因為病有寒有熱，所以用這種方法來調和陰陽，這個道理應該明白。
原文
柴胡 黃芩 半夏 生薑 山楂 枳實 厚朴 陳皮 草果 蒼朮
白話
柴胡、黃芩、半夏、生薑、山楂、枳實、厚朴、陳皮、草果、蒼朮。
原文
青皮 桃仁 紅花 麥芽 神麯（各五錢） 三稜 蓬朮 海粉（各七錢） 鱉甲（醋炒，一兩） 香附（醋炒，八錢） 神麯糊丸，補藥送下。
白話
青皮、桃仁、紅花、麥芽、神麯（各五錢）、三稜、蓬朮、海粉（各七錢）、鱉甲（醋炒，一兩）、香附（醋炒，八錢）。用神麯糊做成丸劑，用補藥湯送服。
原文
白茯苓 砂仁 苡仁（炒） 枇杷葉（去毛，姜炒） 桑白皮（炒） 沉香（磨汁） 丁香 人參 五味子 白豆蔻 甘草（炙） 白朮（各五分） 青皮 陳皮 大腹皮（洗） 杜仲（薑汁炒） 穀芽（炒） 藿香 半夏曲（炒） 隨風子 石斛（酒炒） 神麯（炒） 檳榔 木香（磨汁，各三分） 每服三錢，薑、棗煎，食遠服。
白話
白茯苓、砂仁、苡仁（炒）、枇杷葉（去毛，薑汁炒）、桑白皮（炒）、沉香（磨汁）、丁香、人參、五味子、白豆蔻、甘草（炙）、白朮（各五分）、青皮、陳皮、大腹皮（洗淨）、杜仲（薑汁炒）、穀芽（炒）、藿香、半夏曲（炒）、隨風子、石斛（酒炒）、神麯（炒）、檳榔、木香（磨汁，各三分）。每次服用三錢，加生薑、大棗煎煮，飯後較久的時間服用。
原文
脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，並皆治之。
白話
脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆而生痰，不想吃飯，都能治療。
原文
李待詔曰：領南地卑土薄，土薄則陽氣易泄，人居其地，腠疏汗出，氣多上壅。
白話
李待詔說：嶺南地區地勢低窪、土層薄弱，土層薄弱那麼陽氣容易泄散，人住在那里，腠理疏鬆容易出汗，氣機大多向上湧。
原文
地卑則潮濕特盛，晨夕昏霧，春夏淫雨，人多中濕，肢體重倦，病多上腕鬱悶，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿足寒厥。
白話
地勢低窪就特別潮濕，早晚有昏沉的霧氣，春夏多雨，人們大多被濕邪侵襲，四肢沉重倦怠，疾病多表現在上腹部鬱悶，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿腳寒冷厥冷。
原文
大抵上熱下寒，每發寒熱身必多汗，不宜再發其表。下體既寒，又不宜下。
白話
大體上是上熱下寒，每次發作寒熱身體必定多汗，不適宜再發汗解表。下半身既然已經寒冷，又不宜用下法。
原文
余悉用溫中固下，升降陰陽正氣之藥，十治十愈。
白話
我全部使用溫中固下、升降陰陽正氣的藥物，十個治療十個痊愈。
原文
或以生薑附子湯冷溫服之，胸膈之痞悶煩躁者忽然清涼。
白話
有的人用生薑附子湯冷溫服用，胸膈痞悶煩躁的人忽然感到清涼舒適。
原文
蓋附子得生薑，既能發散，又能導虛熱入下焦也。
白話
大概是附子配生薑，既能發散，又能引導虛熱進入下焦。
原文
有用朮附湯而病愈甚者，蓋附得術能錮熱，氣不能發散也。或有脈證俱實，面目黃赤者，不可用附子。
白話
有的人服用朮附湯反而病情加重，大概是附子配白朮能固錮熱邪，氣機不能發散了。有的脈象和症狀都實證，面目黃赤的人，不可用附子。
原文
若證可疑，宜服嘉禾散，能調中氣，升降陰陽，雖陽證熱多者，服之亦解。服之二三日，則寒熱之證自判矣。（治實瘧久不已，脈弦滑浮大者。）
白話
如果症狀可疑，適宜服用嘉禾散，能調和中氣，升降陰陽，雖然是陽證熱多的人，服用後也能緩解。服用二三天後，那麼寒熱的症狀自然分明。（治療實證瘧疾久久不愈，脈象弦滑浮大的人。）
原文
常山（酒炒） 草果（煨） 檳榔 青皮 厚朴 陳皮 甘草（各等分） 酒水煎，露一宿。
白話
常山（酒炒）、草果（煨）、檳榔、青皮、厚朴、陳皮、甘草（各等分）。用酒和水煎煮，放置露天一夜。
原文
（取露氣以清暑邪也，無暑氣者不用露。）未發前二時，面東溫服。噁心，以糖拌烏梅肉壓之。
白話
（取露氣是為了清暑邪，沒有暑邪的不用露。）未發作前兩個時辰，面朝東方溫服。噁心的，用糖拌烏梅肉壓服。
原文
壯實人用蜜陀僧為細末，大人七分，小兒量減，冷燒酒調，面南服之，不愈再服必止。戒雞、魚、豆、面、熱粥、熱物、羹湯。
白話
身體強壯的人用蜜陀僧研為細末，成人七分，小兒按比例減少，用冷燒酒調勻，面朝南方服用，沒有治愈再服用必定止住。要戒除雞、鱼、豆類、麵食、熱粥、熱物、羹湯。
原文
常山（燒酒炒，二錢） 草果（煨，一錢） 檳榔 知母 川貝母（各一錢） 烏梅（二個） 薑、棗煎。
白話
常山（燒酒炒，二錢）、草果（煨，一錢）、檳榔、知母、川貝母（各一錢）、烏梅（二個）。加生薑、大棗煎煮。
原文
（一方加穿山甲、甘草。）趙以德曰：知母性寒清熱，草果性溫勝寒，常山吐痰結，檳榔破滯氣，烏梅生津退熱，甘草扶正和中，穿山甲貫穿經絡，以行結邪也。
白話
（另一方加穿山甲、甘草。）趙以德說：知母性寒能清熱，草果性溫能勝寒，常山能催吐痰結，檳榔能破除滯氣，烏梅能生津退熱，甘草能扶正和中，穿山甲能貫穿經絡，以驅行凝結的邪氣。
原文
按瘧必三、四發後方可截，太早則邪未盡，而強止之，必變生他證。（新擬。尋常之瘧三、四發後用之甚效。）
白話
按：瘧疾必須發作三四次之後才能截斷，太早邪氣還未盡，強行止住，必定會變生其他證候。（新擬方。尋常的瘧疾在發作三四次之後使用效果很好。）
原文
柴胡（酒炒，一錢五分） 黃芩（炒，一錢） 人參（五分） 甘草（五分） 草果（煨，一錢） 檳榔（一錢） 青皮 厚朴（薑汁炒，各一錢） 常山（酒炒，二錢） 何首烏（二錢） 棗二枚，姜三片同煎。
白話
柴胡（酒炒，一錢五分）、黃芩（炒，一錢）、人參（五分）、甘草（五分）、草果（煨，一錢）、檳榔（一錢）、青皮、厚朴（薑汁炒，各一錢）、常山（酒炒，二錢）、何首烏（二錢）。大棗二枚，生薑三片一同煎煮。
原文
熱痰加川貝母，濕痰加半夏，無汗加羌活、紫蘇，汗多加黃耆、白朮。
白話
有熱痰加川貝母，有濕痰加半夏，無汗加羌活、紫蘇，汗多加黃耆、白朮。
原文
夜發在陰分者，加白芍、鱉甲、紅花以清熱，加酒炒升麻以提出陽分。
白話
夜間發作在陰分的，加白芍、鱉甲、紅花以清熱，加酒炒升麻以提出陽分。
原文
挾暑加川黃連、香薷，挾濕加蒼朮、茯苓，挾食加山楂、麥芽、神麯，胸滿加枳殼，渴加花粉、烏梅、石膏。
白話
挾有暑邪加川黃連、香薷，挾有濕邪加蒼朮、茯苓，挾有食積加山楂、麥芽、神麯，胸悶加枳殼，口渴加花粉、烏梅、石膏。
原文
風熱在胃，津液消耗，加梨汁、蔗漿，或生地、生葛、西瓜等汁，經所謂風淫於內，治以甘寒也。
白話
風熱在胃，津液消耗，加梨汁、甘蔗漿，或生地汁、生葛汁、西瓜汁等，正如經書所說的風淫於內，用甘寒的藥物來治療。
原文
香薷（二錢） 厚朴（制） 扁豆（炒） 白朮（炒） 白芍藥（炒） 陳皮 白茯苓 黃芩（各一錢） 黃連（薑汁炒） 甘草（炙） 豬苓 澤瀉（各五分） 木瓜（七分） 上生薑煎服。
白話
香薷（二錢）、厚朴（制過的）、扁豆（炒）、白朮（炒）、白芍藥（炒）、陳皮、白茯苓、黃芩（各一錢）、黃連（薑汁炒）、甘草（炙）、豬苓、澤瀉（各五分）、木瓜（七分）。加生薑煎服。