狂癲癇（2）

治療癲病，用星香散（見中風）加石菖蒲、人參，配合竹瀝、薑汁，送服壽星丸。或者用湧吐法去除痰涎，然後服用安神的藥劑。因驚嚇而得的，用抱膽丸。

因思慮過度所導致的，用酒調天門冬地黃膏，服用多次取得療效。

鬱金七兩、明礬三兩研成粉末，用薄荷汁，做成梧桐子大小的丸，每次服用五六十丸，用湯水送服，最能祛除心竅中鬱結的痰濁。

孫兆治療一個僧人，讓他吃鹹的東西使他口渴，給他服藥，用酒調服，治愈了。

問他治療方法，他說：醫生能安神，但不能使神昏沉入睡，這就是靈苑辰砂散啊，人們不能使用罷了。

如果脈忽然大忽然小，忽然有忽然無，忽然像平常人一樣，忽然像鳥雀啄食、屋漏滴水、遠遊不返、魚游水面，這是鬼祟作怪。用秦承祖的灸鬼法，以及針刺鬼宮等十三穴。（見針灸。）

治療癇病，趙以德說：癇病輕淺的，只在經脈，氣機不通，眩暈跌倒；深重的，侵入腎臟，邪氣留滯在陰分不能運行，不能運行那麼陰氣蓄積滿溢，抑鬱到極點就發作，發作時相火從下往上逆行，填塞住他的聲音，只能發出一兩聲像羊叫一樣的聲音，全身的水沫都被迫向上到胸部，流到口中，諸經脈筋骨都承受不住那股沖逆之氣，所以突然跌倒失去知覺，一會兒火氣退散才醒來，不治療那麼邪氣不消散，就形成常見的證候。

《內經》說：癲病（《內經》也把癇當作癲，應當作癇字理解。）氣向下泄，以及發作像狂病那樣的會死。

大凡邪氣侵入陰分的，陰氣充滿，閉塞在下而向上逆行，使氣向下泄，那麼腎氣就向下脫失所以會死。

又心臟的陽氣不能戰勝陰氣的沖逆，陽氣暴烈衰竭，所以像狂病那樣也會死。

然而不能一概而論，大凡陰脫的尺脈不應， 像狂病的寸脈不應，如果尺脈寸脈都旺盛，那就是陰陽都實，不能斷定一定是死證。

先發身體發熱抽風，驚恐啼哭喊叫才發作，脈浮，病在腑，是陽癇，容易治療。

先發身體寒冷，不驚慌抽搐，不啼哭喊叫，忽然就發作，脈沉，病在臟，是陰癇，難以治療。

病久了就有六畜的叫聲，身體反折向上竄，聲音像狗叫的屬肝；眼睛發直發呆，聲音像羊叫的屬心；眼睛直視腹部脹滿，聲音像牛叫的屬脾；驚跳身體反折，聲音像雞鳴的屬肺；像死人一樣，口吐泡沫，聲音像豬叫的屬腎。

然而治療法則是一致的，總是以行痰為主，祛逐痰飲的藥物：南星、半夏、竹瀝、薑汁、栝蔞、殭蠶、天麻、龍齒、石菖蒲、遠志，加少量附子。

像犬叫那樣的加柴胡，像羊叫那樣的加黃連，像牛叫那樣的加白芍，像雞鳴那樣的加黃芩，像豬叫那樣的加知母。

痰盛必須用吐法，先一頓飯不要吃，第二天早晨搗茶子煎湯，綁住小腹飲用就會嘔吐。虛弱的人先補益後攻下。

妙功丸、（久病有蟲也用這個丸。）妙香散、（見心痛。）牛黃丸、楊氏五癇丸斟酌選用。

白天發作的灸陽蹺穴，夜間發作的灸陰蹺穴，因為這兩個蹺脈能通行下焦之氣。

（二蹺脈有病主管癲癇，見奇經八脈。）各灸十四壯。

凡是灸治癇病，必須先通下才能灸，否則氣機不通能使人死亡。

平旦發作的屬足少陽膽經，早晨發作的屬足厥陰肝經，日中發作的屬足太陽膀胱經，黃昏發作的屬足太陰脾經，人定時發作的屬足陽明胃經，半夜發作的屬足少陰腎經，加上引經藥。好了之後，在化痰清熱藥中加養血安神的藥物。脈虛弦屬於驚恐，沉數屬於實熱。

虛弱的人脈象適宜虛緩，如果是急促堅實沉小，或者虛弱而弦急，都難以治療。